眼底出血治療方法的簡介(眼底出血的治療方法)

眼底出血治療方法的簡介

眼底出血，屬中醫(yī)血證范疇，是臨床常見的且容易造成失明的眼底病。本病具有吸收緩慢、療程遷延、并發(fā)癥多、致盲率高的病理特點。應(yīng)用中藥治療本病，可收到滿意的療效?，F(xiàn)將筆者治療本病的體會略陳如下。

1 辨因施治善用傳統(tǒng)煎劑

眼底出血，審其病因主要有6個方面。一是外傷出血：眼底結(jié)構(gòu)精細(xì)，組織脆弱，任何輕微的損傷均可使血管破裂而出血；二是炎性出血：眼底血管因炎性刺激，血里的成分破壁而出；三是變性出血：眼底組織因變性疾患使血管脆性增加，凝血機制不良而出血；四是血管硬化出血：眼底動脈硬化，血管壁變厚，血流量減少，可使視網(wǎng)膜缺血，組織壞死出血；五是血管栓塞出血：眼底血管栓塞，血流無法通過，勢必破壁外溢；六是壓迫出血：顱內(nèi)占位性病變壓迫血管，勢必瘀阻出血。凡血管因素和血液因素，諸如機械性創(chuàng)傷，物理性、化學(xué)性、生物性損傷血管壁，變態(tài)反應(yīng)引起血管滲透性增加，血小板數(shù)目減少、血小板功能障礙、凝血功能障礙等，均可引起眼底出血。其主要病理為眼底血管里的血液成分溢出血管壁外，包括血管破裂溢血和血管滲漏出血。

根據(jù)臨床表現(xiàn)評審病因，可首選涼血止血、活血止血、滋養(yǎng)止血、收斂止血等方藥水煎服治療療效較好。涼血止血藥兼有清熱作用，可用于血熱妄行所致的眼底出血，如各種炎癥引起的出血或兼有熱象的出血，常用的藥物有生地、玄參、大薊、小薊、槐花、藕節(jié)、白茅根、地榆、紫草、仙鶴草等；活血止血藥兼有化瘀作用，可用于外傷或血管栓塞引起的出血，如玻璃體積血或視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞，常用的藥物有丹皮、丹參、茜草、三七、蒲黃、血竭、益母草、五靈脂、王不留行等；滋養(yǎng)止血藥兼有滋補作用，可用于各種變性疾患引起的眼底出血或體質(zhì)虛弱的出血患者，如貧血、老年黃斑變性、高度近視眼黃斑出血等，常用的藥物有阿膠、薺萊、白及、骨碎補、旱蓮草、花生皮、冬蟲夏草等；收斂的炭類止血藥兼有祛風(fēng)清熱、涼血止血等多方面的作用，臨床應(yīng)用范圍很廣，這類藥物經(jīng)過炭化以后，在一定程度上改變了原來的性味，能散能收，能清能止，凡各種類型的出血，在針對病因治療的基礎(chǔ)上均可選用，常用的藥物有山梔炭、黃芩炭、生地炭、荊芥炭、艾葉炭、血余炭、棕櫚炭、槐花炭、地榆炭、側(cè)柏葉炭等。

2辨證施治合理選用中成藥

中成藥是應(yīng)用中藥復(fù)方制成的具有固定劑型的成品。如要合理選用，就離不開辨證施治。眼底出血常見的有瘀血內(nèi)停、血熱妄行、肝腎虧損等證型，可選用適當(dāng)成藥治療。

2．1瘀血內(nèi)停證外傷所致者可用七厘散，每天3次，每次3 g；或三七活血丸，每天3次，每次9 g；靜脈栓塞所致者，可用消栓口服液，每天3次，每次10～20 ml；或消栓通沖劑，每天3次，每次6 g；若瘀血內(nèi)停、久積不散者可服血府逐瘀丸，每天3次，每次9 g；或活血通脈膠囊，每天3次，每次2～3粒。

2．2血熱妄行證陰虛血熱所致者可服荷葉丸，每天3次，每次9 g，或四紅丸，每天3次，每次6 g；或明目卜清丸，每天3次，每次6—9 g。血熱妄行的病變很多，一般可通用神效止血丸，每天3次，每次6—9 g。

2．3肝腎虧損證肝腎陰虛、肝陽上亢所致者，可服復(fù)方杜仲片，每天3次，每次5片；或降壓丸，每天3次，每次6～9 g，如合并肝風(fēng)內(nèi)動者，可服天麻鉤藤沖劑，每天3次，每次lO g；肝腎不足所致者，可用十全明目片，每天3次，每次5片；或杞菊地黃丸，每天3次，每次6—9 g，治療肝腎虧損的中成藥較多，如保瞳丸(每天3次，每次6～9 g)、強腎片(每天3次，每次4片)、滋陰補腎丸(每天3次，每次1支)、益視沖劑(每天3次，每次10 g)均可酌情選用，可起保瞳護(hù)睛、促進(jìn)視功能恢復(fù)的作用。

3辨病施治選用單方驗方

治療眼底出血根據(jù)辨病施治，可以選用單方驗方。如治療視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞，可用麝香0．2 g，舌下含化，每天2次；水蛭粉溫開水送服，每天2次，每次2 g；田三七粉開水送服，每天2～3次，每次3 g。治療視網(wǎng)膜靜脈周圍炎，可用白茅根60 g，益母草、旱蓮草、金錢草、白花蛇舌草各30 g，水煎兩次分服，每天l劑；或仙鶴草、薺菜各30 g，紅棗15 g，水煎兩次分服，每天1劑；或田三七粉每天2—3次，每次3 g；或花蕊石火煅存性研末，每天2～3次，每次2 g；或白茅根或仙鶴草30 g，煎水送服。治療黃斑出血，可用田三七粉3 g，或花蕊石2 g，火煅存性研末，另用仙鶴草30 g，煎水送服，每天l～2次；或白茅根、旱蓮草各30 g，炒側(cè)柏葉15 g，水煎兩次分服，每天l劑；或薺菜、花生仁各100 g，用水煮至花生仁熟透，吃花生仁和湯，每天1劑。治療高血壓視網(wǎng)膜病變，可用羅布麻葉6 g、山楂15 g、菊花5 g，冰糖適量，開水沖泡代茶飲；或豬膽汁120 g，綠豆粉80 g，將豬膽汁與綠豆粉拌勻，晾干研末，每天2次，每次6 g，連服5。7天；或鮮芹菜500 g、鮮苦瓜80 g，同煮飲湯；或草決明15 g、薺菜30 g、菊花6 g，水煎或開水沖泡代茶飲，每天1次，連服數(shù)天。治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，可用枸杞子、山藥、薺菜花各15 g，水煎兩次分服，每天1劑；或玉米須50 g、葛根30 g、白茅根80 g，水煎兩次分服，每天1劑；鮮苦瓜作萊吃，每天2次，每次100 g；或?qū)⒖喙现瞥筛煞郏刻?次，每次10。15 g。治療視神經(jīng)乳頭炎、視神經(jīng)乳頭水腫，可用白花蛇舌草、半枝蓮各30 g，水煎兩次分服，每天1劑；或赤小豆、玉米須、白茅根各30 g，水煎兩次分服，每天l劑；或蚤休、金錢草、仙鶴草各15 g，金線吊白米30 g，水煎兩次分服，每天1劑；或板藍(lán)根、或蒲公英各30 g、夏枯草15 g，水煎兩次分服，每天1劑；或赤小豆、薏苡仁各30 g、金針菜、白扁豆各15 g，水煎兩次分服，每日l劑。治療視盤血管炎，缺血性視乳頭病變，可用白茅根60 g、益母草30 g、黃芪15 g，水煎兩次分服，每天1劑；或益母草30 g、澤蘭、茜草根各15 g，水煎兩次分服，每天1劑；或紅藤、玉米須各30 g、馬鞭草15 g，水煎兩次分服，每日1劑；或仙鶴草30 g、劉寄奴、枸杞子各15 g，水煎兩次分服，每日l劑。治療玻璃體出血或積血，可用棕櫚炭、炒蒲黃、藕節(jié)各10 g、仙鶴草15 g、炒側(cè)柏葉12 g，水煎兩次分服，每日1劑；或田三七粉，溫開水兌服或送服，每天3次，每次2～3 g；或花蕊石火煅存性為末，每天3次，每次2 g，溫開水送服；或生藕節(jié)、海帶各15 g，水煎兩次分服，每天1劑；或花生種皮10 g、干薺菜30 g、紅棗10枚，水煎兩次分服，每天l劑。

4據(jù)情施治配合適當(dāng)食療

根椐病情和個體差異，配合飲食療法來調(diào)理善后，有益于早日康康，所謂“藥補不如食補”，很有道理。筆者治療眼底血管栓塞出血或外傷出血，常用新鮮嫩藕2—3節(jié)洗凈，搗爛榨取汁，適量飲用?；?qū)Ⅴr藕洗凈，切成小薄片，水鴨1只去毛及內(nèi)臟，煮鴨撈出切塊，藕炒至七成熟時合入鴨肉，放入糖醋等調(diào)料適量，每日1次，連服7—10天，可涼血止血、散瘀明目。治療視網(wǎng)膜靜脈周圍炎等炎性出血，常用鮮茅根500 g，冰糖適量，將茅根洗凈，用木槌輕砸破裂，加水煎煮30 min，取汁入冰糖烊化，代茶飲，連服10～15天。常用新鮮紅蘿卜或新鮮白蘿卜各100 g切碎，枸杞子30 g，用粳米150—200 g，煮粥食用，多用于高血壓、腎病、妊娠毒血癥視網(wǎng)膜病變。常用核桃仁泥、黑芝麻粉各15 g，沖人煮沸的牛奶或豆?jié){中，并加蜂蜜1匙，調(diào)勻后服，每天l一2次，治療多用于各種黃斑出血。常用黑白木耳、赤小豆各30 g，清茶6 g，冰糖30 g，水煮，吃木耳喝湯，每天1劑，多用于視神經(jīng)病變出血。治療缺血性視乳頭病變，以及氣血虛者的出血，常用白參15 g，龍眼肉、枸杞各30 g、紅棗10枚去核，與糯米100 g，同煮成粥，食時可加適量白糖，每天1次，久服可補氣血，促視力恢復(fù)。治療各種血液病變出血，常用薺菜、仙鶴草各30 g、紅棗15 g、雞蛋2個，水煎兩次分服，并食紅棗和雞蛋，每天l劑。治療肝腎不足引起的眼底出血和各種眼底血的恢復(fù)期，常用山萸肉(洗凈去核)、枸杞子各15 g、糯米100 g、白糖適量。同煮成稀粥食用，可補益肝腎，滋陰養(yǎng)血。

眼底出血的治療方法

眼底出血是許多眼底血管性病變的一種共同的表現(xiàn)。全身性血管、血液性病變都可以從視網(wǎng)膜及其血管反應(yīng)出來，同時也可直接引起視網(wǎng)膜的出血性病變。
治療原則

出現(xiàn)眼底出血后首先要臥床休息，避免活動和精神緊張，做好血壓、血糖等的控制。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)采用激光療法、纖溶制劑、抗血小板聚集劑等方法治療，這些療法在臨床運用中有一定的效果，但對于恢復(fù)視力遠(yuǎn)不理想。我們結(jié)合眼底出血的中西醫(yī)理論，確定了中西醫(yī)結(jié)合治療眼底出血的治療大法，即調(diào)和五臟氣血陰陽，行氣化瘀通絡(luò)，并且在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，治療眼底出血這一病標(biāo)。組方選藥上以中醫(yī)辯證施治為主，結(jié)合現(xiàn)代中藥研究的新成果，成功研制出治療眼底出血的明目增視膠囊、散瘀明目膠囊系列藥物。本藥調(diào)和五臟六腑、氣血陰陽，行氣化瘀通絡(luò)。研究表明，本方所選取的藥物具有降血糖、降血壓、降血脂、調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌、免疫等功能針對病因的治療，同時具有抗缺氧、抗氧化、既活血又止血、改善微循環(huán)作用，既可促進(jìn)眼底出血的吸收，防止新生血管生成，又可防止玻璃體反復(fù)出血、增殖性視網(wǎng)膜病變、新生血管性表光眼等眼部嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)視力快速恢復(fù)，體現(xiàn)了標(biāo)本兼治的特點，臨床收到了理想的治療效果。

用藥原則

一般采用激光療法,以及選用止血劑、纖溶制劑、抗血小板聚集劑等藥物治療,但效果不夠理想。中西醫(yī)結(jié)合治療眼底出血,即調(diào)和五臟氣血陰陽,行氣化瘀通絡(luò),并且在治療引發(fā)眼病的高血壓、糖尿病等原發(fā)病的基礎(chǔ)上,治療眼底出血這一病標(biāo),應(yīng)用祛瘀明目丸,標(biāo)本兼治,臨床收到較好效果。

眼底出血的治療方法？

眼底出血的食物療法：

　　(1)新鮮番茄1~2個，溫水燙洗，去皮切薄片，白糖少許拌勻，每日晨空腹吃，15天為1療程。適用于高血壓所致的眼底出血。

　(2)谷精旱蓮銀耳：銀耳10克，谷精草、旱蓮草各9克。水煎服，每日1次，有涼血止血作用?？奢o助治療眼底出血、視力減退。

　　(3)菊花決明：用茶菊花10克，槐花6克，決明子10克。水煎，1日3次分服。有清肝涼血之功。尤其適用于高血壓所致的眼底出血。

　　(4)子肝片：將蔓荊子20克，青葙子20克，梔子15克。用溫水浸泡30分鐘，入鍋水煎取汁。再將豬肝250克洗凈，切成薄片，入苭汁內(nèi)煮沸15分鐘，入調(diào)料，待溫服食?？梢郧甯螢a火、涼血明目。適用于肝熱上炎之眼底出血、目赤腫痛、澀脹羞明。

　　(5)苦瓜午餐肉：用苦瓜250克，洗凈斷頭，掏去瓜瓤，裝入午餐肉250克，充填緊實，上籠蒸熟，佐餐食。能清熱涼肝、明目潤脾。適用于熱傷營血、眼內(nèi)出血。

　　(6)糯米生地藕：將老藕1節(jié)洗凈，小頭的一端少切一些，大頭的一端去節(jié)時多切一些，暴露藕孔，從此端將糯米200克和生地15克裝入塞緊，放入籠屜蒸熟，切片食用。每日1次，連服10~15天?？梢鏆庋a中、滋陰清熱，眼底出血諸癥均可選用。

　　(7)三花茶：將菊花10克，密蒙花10克，紅花3克。滾開水沖泡，加冰糖適量，代茶飲。可以清熱涼血止血。

以上內(nèi)容僅供參考。最好去正規(guī)醫(yī)院仔細(xì)檢查，遵醫(yī)囑。

眼底出血的治療方法?

眼底出血是眼科的常見病多發(fā)病，近年來隨著工作壓力的增大，眼底出血也越發(fā)的多了起來。眼底出血治療方法有哪些下面本文著重介紹供大家了解，希望對大家有所幫助。
　　1、眼底出血為眼科常見病，是指血液溢出血管流到視網(wǎng)膜內(nèi)或其周圍，若出血量大或出血部位位于黃斑部則會嚴(yán)重影響視力。眼底出血不是一種獨立的眼病，而是許多眼病和某些全身性疾病所伴發(fā)的病癥。這種出血需由醫(yī)生通過眼底檢查方可看見，一般人是無法用肉眼看到的。
　　2、眼底出血多因高血壓、糖尿病、視網(wǎng)膜血管阻塞或免疫功能異常引起，常見于高血壓視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎性病變等疾病的患者。
　　3、老年人易發(fā)生眼底出血，原因是其血管的柔韌性和彈性發(fā)生改變，血管較硬且脆，稍有刺激便可能出血?；加懈哐獕?、糖尿病、動脈硬化、高脂血癥的老年人，因眼底血管已硬化，更易發(fā)生眼底出血，應(yīng)特別注意。

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