外耳道炎是怎么回事

外耳道炎是怎么回事

外耳道炎指外耳道灼熱、疼痛、耳聞感，重者伴全身發(fā)熱、不適感，耳周淋巴結(jié)腫大。檢查可見外耳道彌漫性充血、腫脹，重者外耳道狹窄，皮膚潰爛。慢性外耳道炎外耳道不適和癢感，并有少量分泌物。

外耳道皮膚外傷或局部抵抗力降低時(shí)易發(fā)病如挖耳、游泳進(jìn)水、化膿性中耳炎長(zhǎng)期膿液的刺激等此外，有變應(yīng)體質(zhì)和糖尿病者易反復(fù)發(fā)作。常見致病菌為金黃色葡萄球菌鏈球菌、綠膿桿菌和變形桿菌等。

外耳道炎是由細(xì)菌感染所致的外耳道皮膚的彌漫性炎癥，任何年齡均可發(fā)病。外耳道炎挖耳或異物損傷、藥物刺激、化膿性中耳炎的膿液或游泳、洗澡等水液浸漬，易引發(fā)急性外耳道炎。其它疾病如慢性化膿性中耳炎、貧血、維生素缺乏、糖尿病等亦可導(dǎo)致本病的發(fā)生。急性外耳道炎如治療不及時(shí)或不得當(dāng)會(huì)轉(zhuǎn)為慢性。

外耳道癤時(shí)耳痛劇烈，張口咀嚼時(shí)加重，并可放射擊至同側(cè)頭部。多感全身不適，體溫或可微升。當(dāng)腫脹嚴(yán)重堵塞外耳道時(shí)，可有耳鳴及吸力減退。檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛，外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫。紅腫成熟破潰后，外耳道內(nèi)積膿流出耳外，此時(shí)耳痛減輕。

外耳道后壁癤腫嚴(yán)重者可使耳后溝及乳突區(qū)紅腫，應(yīng)注意與急性乳突炎鑒別。急性乳突炎者多有急性或慢性化膿性中耳炎病史，發(fā)熱較明顯，無耳廓牽拉痛，而有乳突部壓痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明顯充血，膿液較多;X線乳突攝片示乳突氣房混濁或有骨質(zhì)破壞。彌漫性外耳道炎急性者表現(xiàn)為耳痛，可流出分泌物。檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛，外耳道皮膚彌漫性紅腫，外耳道壁上可積聚分泌物，外耳道腔變窄，耳周淋巴結(jié)腫痛。慢性者耳發(fā)癢，少量滲出物。外耳道皮膚增厚、皸裂、脫屑，分泌物積存，甚至可造成外耳道狹窄。

1、 急性彌漫性外耳道炎 發(fā)病初期耳內(nèi)有灼熱感，隨病情發(fā)展，耳內(nèi)腫脹，且疼痛逐漸加劇，外耳道有分泌物流出，初期是稀薄的分泌物，逐漸變稠成膿性。

檢查：有耳屏壓痛和耳廓牽引痛;外耳道彌漫性充血，腫脹，潮濕，有時(shí)可見小膿皰;外耳道內(nèi)有分泌物;如病情嚴(yán)重，耳廓周圍可水腫，而周圍淋巴結(jié)腫脹或壓痛。

2、慢性外耳道炎常使患者感耳癢不適，有少量分泌物流出。

檢查：外耳道皮膚多增厚，脫屑，或有痂皮附著，撕脫后外耳道皮膚呈滲血狀?？捎猩倭空吵淼姆置谖铮蛴邪咨乖鼱罘置谖锒逊e在外耳道深部。

耳朵流膿是怎么回事

耳流膿時(shí)，應(yīng)注意膿的性質(zhì)、多少及有無臭味等以作鑒別。外耳道炎時(shí)，可有水樣分泌物。外耳道療破潰后，有少量血膿性分泌物流出。 耳流膿多為中耳炎的表現(xiàn)，急性化膿性中耳炎的病人典型的病史是在感冒后出現(xiàn)耳部劇烈的疼痛，但耳流膿后疼痛反而明顯減輕。感冒后即出現(xiàn)耳內(nèi)流膿，量多，且一般無臭味多為慢性中耳炎的病人常。但在持續(xù)性發(fā)作，不易痊愈，量少，且有臭味，或者伴有頭痛時(shí)要考慮是否為膽脂瘤型中耳炎或者肉芽性中耳炎，此時(shí)多需要手術(shù)治療。伴有耳內(nèi)流血，頭痛時(shí)還要警惕中耳癌的可能。耳內(nèi)流清水樣分泌物可以為普通中耳炎，也可以為結(jié)核引起。外耳道炎亦可以出現(xiàn)耳內(nèi)流水，外耳道癤腫的病人在耳內(nèi)流膿前可能有明顯的耳廓牽拉痛。耳朵流膿的原因： 1.中耳炎急性期延誤治療和用藥不當(dāng)?shù)取?2.乳突發(fā)育不良，病變發(fā)生后很難消散。 3.繼發(fā)于急性傳染病如猩紅熱、麻疹和肺炎等，中耳粘膜急性壞死，炎癥侵及鼓竇乳突，尤其是繼發(fā)于耐藥性較大的變形桿菌和綠膿桿菌感染，治療非常困難。 4.鼻、咽部慢性疾病和鼻竇炎、扁桃體炎及增殖體肥大等，炎性分泌物易于進(jìn)入咽鼓管內(nèi)，而且病變妨礙了咽口引流。 5.慢性周身疾病如貧血、糖尿病、肺結(jié)核和腎炎等，機(jī)體抵抗力減弱。 6.患有過敏性疾病，如上呼吸道粘膜變態(tài)反應(yīng)性水腫、滲出，累及咽鼓管和中耳。 7.上鼓室發(fā)生膽脂瘤、聽骨壞死或鼓室外側(cè)壁破壞。化膿性中耳炎患者平時(shí)應(yīng)該注意一下幾點(diǎn)： (1)因?yàn)榛蓟撔灾卸?，鼓膜必然穿孔，所以平時(shí)洗臉、洗頭、洗澡時(shí)不要使污水進(jìn)入外耳道內(nèi)。化膿性中耳炎的病人也不能游泳，否則不僅耳內(nèi)的膿液會(huì)污染游泳池的水，有礙公共衛(wèi)生，而且污水灌入耳內(nèi)也會(huì)加重病情。即使耳朵已不流膿，也需經(jīng)過醫(yī)生檢查，證明鼓膜確實(shí)已完全修復(fù)，才可游泳，否則進(jìn)水極易復(fù)發(fā)。 (2)傷風(fēng)感冒并發(fā)急性鼻炎很難避免。應(yīng)當(dāng)注意擰鼻的方法，即用手指壓住一側(cè)鼻孔，稍用力向外吹氣，對(duì)側(cè)鼻孔的鼻涕即可擤出。一例擰完，再擰另一側(cè)。或者將手帕、衛(wèi)生紙放在鼻前方，不壓鼻孔，用手輕輕扶放在鼻兩側(cè)，只是用力由鼻孔向外吹氣，將鼻涕擰在衛(wèi)生紙或手帕中。如果鼻涕過于粘稠，不易擰出時(shí)，可以滴用麻黃素藥液，使鼻腔粘膜血管收縮，鼻道增寬，然后再擰，就容易將鼻涕擰出了。 (3)平時(shí)要加強(qiáng)身體鍛煉，提高身體的抵抗力。避免傷風(fēng)感冒，不要過度疲勞。煙酒過度也是復(fù)發(fā)的原因之一。 化膿性中耳炎在治療方面，局部治療及用藥是首選。除非局部治療無效，否則不需要使用口服或針劑等全身性作用的藥物。

耳朵發(fā)炎是怎么回事？

　　外耳道炎常見癥狀治療

　　常見癥狀
　　1．急性外耳道炎外耳道灼熱、疼痛、耳聞感，重者伴全身發(fā)熱、不適感，耳周淋巴結(jié)腫大。檢查可見外耳道彌漫性充血、腫脹，重者外耳道狹窄，皮膚潰爛。
　　2．慢性外耳道炎外耳道不適和癢感，并有少量分泌物。病程長(zhǎng)者可因外耳道皮膚增厚而聽力減退。某些慢性外耳道炎伴有奇癢的應(yīng)注意與霉菌性外耳道炎相區(qū)別。
　　常用中成藥
　　本病屬中醫(yī)的耳瘡范疇，多因風(fēng)熱侵襲或熱毒望盛所致，治宜疏風(fēng)清熱，解毒消腫。
　　1．內(nèi)服藥 銀翹丸、牛黃解毒丸口服每次1九日2次。
　　2．外用藥
　?、冱S連膏、紫金錠外耳道涂敷。
　?、谥兴庉牌?、附子等量共研末和香油滴耳。
　　③如伴有耳周圍腫脹。可以水調(diào)散外敷(即黃柏研末后加等量石膏和涼開水調(diào)成糊狀涂布耳周腫脹處或以濕熱毛巾敷局部)。
　　常用西藥
　　1．急性外耳道炎；紅霉素或螺旋霉素1日3次口服，宜適當(dāng)服用止痛藥物如去痛片等。
　　2．外耳道局部可涂布醋酸去炎松霜、可的松軟膏等。
　　3．超短波、紅外線理療。
　　中耳炎

　　病因癥狀

　　中耳炎，俗稱“爛耳朵”，是鼓室粘膜的炎癥。病菌進(jìn)入鼓室，當(dāng)?shù)挚沽p弱或

　　細(xì)菌毒素增強(qiáng)時(shí)就產(chǎn)生炎癥，其表現(xiàn)為耳內(nèi)疼痛（夜間加重）、發(fā)熱、惡寒、口苦、

　　小便紅或黃、大便秘結(jié)、聽力減退等。如鼓膜穿孔，耳內(nèi)會(huì)流出膿液，疼痛會(huì)減輕，

　　并常與慢性乳突炎同時(shí)存在。急性期治療不徹底，會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾卸?，隨體質(zhì)、

　　氣候變化、耳內(nèi)會(huì)經(jīng)常性流膿液，時(shí)多時(shí)少，遷延多年。中醫(yī)將本病稱為“耳膿”、

　　“耳疳”，認(rèn)為是因肝膽濕熱（火）邪氣盛行引起。

　　急性化膿性中耳炎，臨床上以嬰幼兒多見，主要是因?yàn)樾簭亩ǖ窖屎淼耐?-

　　耳咽管比成人的要短、要粗、要平直、小兒易患感冒等呼吸道疾病，得病后易引起

　　耳咽管炎癥，細(xì)菌進(jìn)入中耳而發(fā)病。另外小兒飲食時(shí)，發(fā)生嗆咳、嘔吐時(shí)，食物應(yīng)

　　易從耳咽管進(jìn)入中耳，產(chǎn)生炎癥。

　　耳疼、頭痛、頭暈、發(fā)熱、輕者低熱，重者發(fā)熱、體溫可高達(dá)40℃，可伴有嘔吐

　　、腹泄、不食等全身癥狀。不會(huì)說話的嬰兒哭鬧不安，常抓耳朵。1－2天后耳內(nèi)

　　鼓膜穿孔，膿液流出后，耳痛等癥狀減輕，如治療不及時(shí)或不徹底，很容易轉(zhuǎn)成慢

　　性中耳炎。

　　慢性化膿性中耳炎俗稱“臭耳底子”，急性化膿性中耳炎未能及時(shí)治愈，拖延六周

　　以上者即為慢性化膿性中耳炎。主要有流膿、耳鳴、耳痛、頭痛、頭暈等?？煞譃?br>
　　三種類型。①單純型：炎癥未破壞骨質(zhì)，耳內(nèi)流膿為粘膿性或粘淮性，無臭味。②

　　壞死形：炎癥已侵潤(rùn)到骨質(zhì)，耳內(nèi)流出物如干酪樣（豆渣樣），量少，有血絲。③膽

　　脂瘤型：由于炎癥的長(zhǎng)期刺激，上皮增生活躍，耳內(nèi)流出物夾雜有上皮脫屑，及黃

　　白色有惡臭的油片狀物。后兩種類型如不及時(shí)治愈，會(huì)造成不良后果。

　　自療注意事項(xiàng)

　?。?）積極治療鼻咽部疾病，以免病菌進(jìn)入中耳，引發(fā)炎癥。

　　（2）不能強(qiáng)力擤鼻和隨便沖洗鼻腔，不能同時(shí)壓閉兩只鼻孔，應(yīng)交叉單側(cè)擤鼻涕。

　?。?）挖取底部耳垢，應(yīng)十分小心，宜先濕潤(rùn)后才挖，避免損壞鼓膜。

　?。?）游泳上岸后，側(cè)頭單腳跳動(dòng)，讓耳內(nèi)的水流出，最好用棉簽吸干水份。

　?。?）急性期注意休息，保持鼻腔通暢。

　　（6）患慢性中耳炎者不宜游泳。

　?。?）加強(qiáng)體育鍛煉，增加休質(zhì)，減少感冒。

　　（8）忌食辛、辣刺激食品，如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。

　　（9）不要服熱性補(bǔ)藥，如人參、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大補(bǔ)膏之類。

　　（10）多食有清熱消炎作用的新鮮蔬菜，如芹菜、絲瓜、茄子、薺菜、蓬蒿、黃

　　瓜、苦瓜等。

　　（11）小蟲進(jìn)入耳道，勿急躁、硬捉，可滴入食油泡死小蟲后捉取。

　　自治療法

　　1．成藥自療法

　?。?）頭孢拉定膠囊，每次1－2粒，每日4次。

　?。?）龍膽瀉肝丸，每次9克，每日3次。

　?。?）黃連上清片，每次4片，每日3次。

　?。?）穿心蓮內(nèi)脂片，每次4片，每日3次。

　　2．驗(yàn)方自療法

　?。?）忍冬藤30克、生甘草10克、煎服每日1劑，連服3－4日。

　?。?）蒲公英、車前草、紫地丁各30克、每日1劑，分3次煎服， 連服3－4日。

　?。?）野菊花12克、天葵子10克、丹參15克、澤瀉15克、白花蛇舌草30

　　克，分2次煎服。

　?。?）大蒜1瓣，蒸餾水10毫升，將大蒜洗凈搗爛，取汁與蒸餾水混勻，滴耳，

　　每日數(shù)次，1次數(shù)滴。本方適用于中耳炎，尤為化膿性中耳炎效果更佳。

　　3．飲食自療法

　　（1）糖冬瓜30克、鮮九龍吐珠葉13片，用1大碗水煎成半碗，每日1劑，連

　　服5天。本方對(duì)慢性中耳炎更佳。

　　（2）薏米18克、金銀花12克、柴胡9克、鱉甲15克、紅糖適量，將金銀花、

　　柴胡、鱉甲煎湯取汁，與另二味煮粥服食，每日1劑，連服5劑。

　　4．外治自療法

　?。?）取蛋黃1枚，放鍋（不要用鐵鍋）內(nèi)加熱翻炒，片刻油出濾出即可，炒時(shí)防

　　焦。待冷卻后取其油滴耳，每次3滴，每日2次。

　?。?）蚯蚓5條，剖開后洗凈，放白糖10克左右，30分鐘后用潔凈紗布濾出清

　　液滴耳，每次4滴，每日3次。

　　（3）新鮮豬膽汁（或雞膽汁）50克，冰片5克，滴耳。

　　（4）爛耳散少許，吹入耳內(nèi)，每日3次。

　?。?）生大蒜2只，絲瓜1只，共搗爛，布包擠汁，滴耳，每次3－4滴，每日3

　　次。

　?。?）胡桃肉搗油加冰片少許，滴入耳內(nèi)。

　　避免誤診

　　急性期后持續(xù)有分泌物出或存在其它癥狀，可能并發(fā)其它疾病，不宜延誤，應(yīng)到醫(yī)

　　院作進(jìn)一步檢查，以免造成不良后果。

　　不可在公共汽車上及人流中挖耳朵分泌物，以避免造成不必要的意外損傷。

耳朵發(fā)炎疼是怎么回事

耳痛也是一種常見病，引起耳痛的原因較多，就耳朵本身的病變而言，一般有以下幾種。
●外耳道炎當(dāng)耳內(nèi)不適時(shí)，有人喜歡用指甲、發(fā)夾等在耳內(nèi)掏挖，這容易將耳道皮膚戳破，引起感染發(fā)炎。此時(shí)不但有耳痛而且還可伴有出血。
●外耳道癤腫當(dāng)外耳道炎得不到及時(shí)治療時(shí)，或年老體弱、患有糖尿病時(shí)，或耳道皮膚長(zhǎng)時(shí)間受到水的浸漬，皮膚表面抵抗力減弱時(shí)，往往容易發(fā)生耳道癤腫，癤腫會(huì)逐漸腫脹、化膿，將耳道堵塞，引起疼痛。
●急性中耳炎在中耳腔內(nèi)發(fā)生細(xì)菌性感染時(shí)膿液不斷增多，并直接壓迫對(duì)疼痛敏感的鼓膜，會(huì)引起耳內(nèi)陣陣疼痛，可呈搏動(dòng)性疼痛。
●耳皰疹這同病毒感染有關(guān)，在耳廓上比較多見，所引起的耳痛似針刺或燒灼，少數(shù)人還可伴隨有面神經(jīng)癱瘓，聽力減退、惡心、嘔吐等癥狀。
●耳耵聹就是俗稱的耳垢，由耳道皮膚下的耵聹腺所分泌產(chǎn)生。耵聹積聚時(shí)可堵塞耳道，聽力會(huì)受到影響。一旦耳道內(nèi)進(jìn)水，耵聹會(huì)發(fā)生膨脹，緊緊壓迫耳道產(chǎn)生耳痛。
●耳腫瘤當(dāng)耳道或中耳腔內(nèi)長(zhǎng)有惡性癌腫，隨著病情的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)耳道流血和聽力下降等病癥，還會(huì)有程度不同的耳痛。
最好盡快去醫(yī)院，很多病都可以導(dǎo)致耳朵里面疼，比如中耳炎，如果拖延時(shí)間，導(dǎo)致鼓膜破裂，可能會(huì)影響聽力

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