外耳濕疹治療說明(外耳道濕疹)

外耳濕疹治療說明

１．風(fēng)熱濕邪浸漬

主證 耳道或耳殼周圍膚色潮紅、灼熱、瘙癢，有水泡，潰后流出黃色脂水、糜爛、黃水淋漓，干后結(jié)成黃色痂皮。揭開痂皮，則見附著于肌膚處的仍然糜爛浮腐，有膿液。由于脂水污染而使病區(qū)逐漸擴大。其中若風(fēng)盛者，以奇癢為重，常于夜里為甚，影響睡眠；若濕熱盛，則糜爛、灼痛、黃水淋漓為主。嬰兒可有發(fā)熱、煩躁、睡眠不安等癥。

證候分析：風(fēng)熱濕邪加以肝膽火熱蒸灼肌膚，故皮膚紅腫、灼熱、疼痛；生有水泡，破后黃水淋漓，是為濕盛之證；瘙癢不止，是為風(fēng)盛之證；灼熱而痛是為熱盛。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，若受肝膽濕熱干擾，則發(fā)熱、煩躁、睡眠不安。

治療

(１）內(nèi)治：宜清熱利濕，疏風(fēng)止癢，風(fēng)邪偏重者，可用消風(fēng)散，方中重用荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、蟬衣以祛風(fēng)止癢，用蒼術(shù)、苦參、木通以理濕；石膏、知母清熱瀉火；生地涼血清營；當(dāng)歸、胡麻仁養(yǎng)血潤燥。若濕重者可選用萆薢滲濕湯，方中萆薢、薏苡仁、滑石、通草、澤瀉、赤茯苓利水滲濕；黃柏清熱利濕祛風(fēng)；丹皮清熱涼血。若濕熱壅盛者，宜清熱解毒祛濕，可用龍膽瀉肝湯，選加金銀花、菊花、蒲公英、黃柏、苦參以加強清熱除濕的作用。

(２）外治：

①保持患部清潔。有干痂者，可選用清熱解毒，除濕止癢的藥物，如花椒葉、桉樹葉、桃葉等，適量煎水外洗；或用菊花、蒲公英各60g，煎水，微溫外洗患部并濕敷。

②黃水淋漓者，可用柏石散、青黛散調(diào)敷，以清熱除濕。

③紅腫焮痛、瘙癢、出水者，可用三黃洗劑或25％黃連油混懸液外搽，以清熱解毒，除濕止癢。

④有膿痂者，可用黃連粉撒布或涂黃連膏，以清熱解毒。

２．血虛生風(fēng)化燥

主證 大多病程較長，反復(fù)發(fā)作，耳道、耳殼及周圍之皮膚增厚、粗糙、皸裂、上覆痂皮或鱗屑，一般僅有癢感而少疼痛，抓搔之后，有小血點，但很快結(jié)成血痂。全身可伴有面色萎黃，飲食減少，身倦乏力，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)緩等。

證候分析：耳竅失于滋養(yǎng)，復(fù)為余邪所困，濕熱之邪停聚，傷及肌膚，以致皮膚增厚，粗糙，久則血虛生風(fēng)化燥，故皸裂，作癢；由于脾氣不足，不能健運，故納少，體倦乏力，面黃，舌質(zhì)淡，脈細(xì)緩。

治療

(１）內(nèi)治：宜養(yǎng)血熄風(fēng)潤燥，用地黃飲，取熟地、當(dāng)歸、首烏養(yǎng)血，生地、丹皮、玄參、紅花涼血活血，白蒺藜、僵蠶祛風(fēng)，甘草調(diào)和諸藥。全方以治血為主，而達到治風(fēng)目的，正所謂"治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅"?；蛴脜④甙仔g(shù)散合四物湯加減，以健脾養(yǎng)血滋陰，癢甚者加蟬衣、地膚子、苦參等?；蛴冒苏錅x加薏苡仁，陳皮、砂仁、蟬衣等以健脾核風(fēng)止癢。

(２）外治：

①用紫連膏、碧玉散或三石散外搽，以滋潤肌膚，解毒祛濕。

②用黃瓜藤燒炭存性，香油調(diào)搽，或穿粉散香油調(diào)搽，或紫草茸油外搽，以滋潤肌膚。

③耳后縫間開裂者，用黃連膏紗布上撒以生肌散敷貼患處，每天換藥一次至愈為止。

外耳道濕疹

發(fā)生在外耳道內(nèi)稱外耳道濕疹。若不僅發(fā)生在外耳道，還包括耳郭和耳周皮膚則為外耳濕疹。如同皮膚濕疹一樣，外耳道濕疹的治療也應(yīng)當(dāng)從調(diào)整飲食入手。例如對牛奶過敏的患兒應(yīng)盡早地增加輔食。

外耳道濕疹是什么

濕疹是指由多種內(nèi)外因素引起的變態(tài)反應(yīng)性多形性皮炎，組織學(xué)上表現(xiàn)為細(xì)胞浸潤，有漿液滲出，主要特征為瘙癢、多形性皮疹，易反復(fù)發(fā)作。

發(fā)生在外耳道內(nèi)稱外耳道濕疹。若不僅發(fā)生在外耳道，還包括耳郭和耳周皮膚則為外耳濕疹。

外耳道內(nèi)濕疹常由接觸過敏引起。最重要的過敏原是局部用藥，如硫酸新霉素、多粘菌素B。

避免食用或接觸變應(yīng)原物質(zhì)，及時治療中耳炎及頭部的濕疹，改掉挖耳等不良習(xí)慣等可預(yù)防外耳濕疹。

外耳道濕疹怎么治療

如同皮膚濕疹一樣，外耳道濕疹的治療也應(yīng)當(dāng)從調(diào)整飲食入手。例如對牛奶過敏的患兒應(yīng)盡早地增加輔食，以便早日用飲食代替牛奶，從而杜絕過敏因素。

其次，外耳道濕疹也應(yīng)避免搔抓，切忌使用熱水和肥皂，以及使用刺激性藥物。同時在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療，如果皮損較為干燥且無滲出的患者，可使用10%~15%的氧化鋅軟膏、抗生素與可的松軟膏外涂;如皮損處有少量滲液者，可用龍膽紫水溶液或氧化鋅糊劑等外用;滲液較多者要用硼酸水或雙氧水濕敷。如果患者皮損處的滲液過多，可同時靜脈注射葡萄糖酸鈣。如皮損處出現(xiàn)明顯感染，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)使用抗生素。

如果患者的外耳道濕疹是由于化膿性中耳炎引起的，患者需要經(jīng)常清除膿液，以減少膿水對外耳道皮膚的刺激，加重濕疹。

外耳道濕疹的原因

1、人造織物、人造革品、與衣著有關(guān)的印染劑漂白劑、光亮劑、防蛀劑、防霉劑、堅挺劑等現(xiàn)代衣著的環(huán)境性變應(yīng)原。

2、化學(xué)燃料燃燒所產(chǎn)生的氣體，制造汽車，舟船，飛機的材料，道路的瀝青路面，馬路旁綠化植物的花粉等現(xiàn)代交通的環(huán)境性變應(yīng)原。

3、洗滌劑工廠中制造洗滌劑所有的酶制劑，塑料工廠的甲苯二異氰酸酯，橡膠工廠的乳膠，制藥廠的抗生素及其他化學(xué)原料等現(xiàn)代職業(yè)的環(huán)境變應(yīng)原。

4、人造食品、方便食品、反季食品，用于食品生產(chǎn)的化肥、農(nóng)藥、人工飼料、飼料添加劑，用于食品加工的防腐劑、礦氧化劑、香料、色素、催熟劑、增稠劑等，現(xiàn)代飲食環(huán)境性變應(yīng)原。

5、人造建筑構(gòu)件、化學(xué)涂料、塑料制品、橡膠制品、人造纖維、膠合劑、防水劑、家用及辦公室電子器材所產(chǎn)生 的電磁輻射、居室清潔劑、殺蟲劑的功能現(xiàn)代居住中的環(huán)境變應(yīng)原。

6、某些現(xiàn)代生活方式有關(guān)的環(huán)境性變應(yīng)原，如使用化妝品及貓、鸚鵡等。當(dāng)人體長期生活在這種不良環(huán)境因素影響之下時，可導(dǎo)致免疫功能失調(diào)，最終造成對環(huán)境的變態(tài)反應(yīng)，從而引起外耳濕疹。

外耳道濕疹怎樣預(yù)防

嬰兒耳朵濕疹是一種比較常見的過敏性皮膚炎癥，是有內(nèi)外因素引起的。常常會出現(xiàn)丘皰疹損害，其具有多形性、滲出性、反復(fù)性、對稱性等特點，還會伴有劇烈的瘙癢感。若不及時治療的話，就會導(dǎo)致瘙癢加重，皮損彌漫，還有可能影響嬰兒的聽力。對嬰兒的健康是一種嚴(yán)重的威脅，因此必須早點到正規(guī)的醫(yī)院治療。

如何預(yù)防嬰兒耳朵濕疹

1、注意患者的生活習(xí)慣，盡量找到發(fā)病的原因，并要去除，防止嬰兒再次患上濕疹。

2、要注意對嬰兒的喂養(yǎng)和飲食，盡量要寶寶食用新鮮的食物，避免寶寶食用含氣、含色素、含防腐劑或穩(wěn)定劑、含膨化劑等的加工食品。在寶寶的四個月后，可以加一些蛋白類輔食。

3、注意寶寶的穿著，盡量讓寶寶傳一些棉質(zhì)的、寬松的衣物，而且透氣度要高，保證寶寶皮膚呼吸通暢，還要注意處理寶寶發(fā)熱和出汗的現(xiàn)象，防止出現(xiàn)過敏癥狀。

兩個月大寶寶外耳道濕疹怎么治療比較好

寶寶外耳道濕疹主要表現(xiàn)為耳朵癢，如果抓耳撓腮，煩躁不安，不能安睡，就要注意寶寶是不是得了外耳濕疹了。外耳濕疹好發(fā)于耳甲腔、耳后溝以及耳周皮膚，外耳道。檢查見耳廓前后皮膚、耳廓后溝或耳周皮膚，濕疹外形可以是很小的斑點狀紅疹，散在或密集在一起，黃色結(jié)痂等。寶寶外耳濕疹可能是由于濕熱、毛織品、食物尤其是蛋白質(zhì)等因素刺激。
只要能經(jīng)常地注意寶寶的個人衛(wèi)生，并及時護理，嬰兒外耳濕疹的發(fā)生是完全可以預(yù)防的。最后，保持寶寶耳內(nèi)的干燥，經(jīng)常用棉球輕輕清理耳內(nèi)。對于寶寶耳內(nèi)的痂，媽媽們可適量涂上山茶油或者芝麻油，軟化一段時間再輕輕擦洗，這樣痂很容易被去除的。

小兒外耳濕疹怎么辦啊

很多小兒包括嬰兒濕疹，主要跟飲食和哺乳有關(guān)系，首先要從源頭上找，比如問問母親平常給小孩喂的輔食，是換了個品牌牛奶或者是吃的什么，在城市要保持局部的干燥，使用一定的外用的激素對局部進行通報會很快，炎癥得到控制，但是這都是治標(biāo)不治本，最關(guān)鍵的比如小孩子對母親的乳汁里面，比如一些蛋白會過敏的，那么這種小孩就是為了錢比較麻煩，一定要采取脫脂或者是妥協(xié)某些蛋白才會，比如母乳吃了會拉肚子或者濕疹，那這個時候可能會選用好牛奶或者是其他的奶類的補充營養(yǎng)，或者身上會長大接觸性的皮炎或者批準(zhǔn)這個甚至比如還有再大點也同時合并過敏性的鼻炎，或者過敏結(jié)膜炎，比如眼睛癢了使勁的眨眼睛，鼻涕都來噴涕流清鼻涕，同時耳朵反復(fù)的有流水潮濕或者是有感染現(xiàn)象，這個時候就需要綜合判斷，要及時找專業(yè)的醫(yī)生進行整治。

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