一、尋找病因,予以排除或治療。
二、改善全身情況:末發(fā)現(xiàn)局部病因者尤應(yīng)注意此點,如避免過敏物質(zhì)、改換乳品、加強營養(yǎng)及保持胃腸道機能正常等。
三、局部治療:以清潔、干燥、消炎為主。可分為三種情況進行處理:
1.比較干燥,無滲出液者:可用1—2%龍膽紫涂布,使其結(jié)痂,保護傷處,或用10—15氧化鋅軟膏、白降汞軟膏、抗菌素與可的松軟膏等,也可撒用甘汞粉或硼酸粉劑等。
2.有少量滲出液者:可用龍膽紫糊劑或氧化鋅糊劑等涂布。
3.滲出液較多者:可先用生理鹽水或3%硼酸水濕敷1—2天,也可用龍葵、蒼耳、小飛楊、律草等任選一種或兩種,適量煎水清冼或濕敷;或用0.1---0.5%枯礬水清冼濕敷。有繼發(fā)感染時可用黃連(或黃柏)煎劑濕敷。待滲出液減少后,再用上述藥物治療。
若分泌物過多,可靜脈注射葡萄糖酸鈣。水皰破后忌用水冼,可用1%醋酸鋁液拭擦,有利消炎與吸水。如有膿泡,則排膿或去痂皮后,涂擦上述糊劑或軟膏。對慢性濕疹除可采用上述各種藥物外,尚可用10%黑豆溜油軟膏(內(nèi)含15%氧化鋅)單獨涂布,或與強的松10MG混合后涂布。必要時可用電吹風(熱烘)、紫外線照射或X線治療。對皮膚增厚者也可試用1—5%水楊酸軟膏,以期變薄。
寶寶外耳道濕疹主要表現(xiàn)為耳朵癢,如果抓耳撓腮,煩躁不安,不能安睡,就要注意寶寶是不是得了外耳濕疹了。外耳濕疹好發(fā)于耳甲腔、耳后溝以及耳周皮膚,外耳道。檢查見耳廓前后皮膚、耳廓后溝或耳周皮膚,濕疹外形可以是很小的斑點狀紅疹,散在或密集在一起,黃色結(jié)痂等。寶寶外耳濕疹可能是由于濕熱、毛織品、食物尤其是蛋白質(zhì)等因素刺激。
只要能經(jīng)常地注意寶寶的個人衛(wèi)生,并及時護理,嬰兒外耳濕疹的發(fā)生是完全可以預(yù)防的。最后,保持寶寶耳內(nèi)的干燥,經(jīng)常用棉球輕輕清理耳內(nèi)。對于寶寶耳內(nèi)的痂,媽媽們可適量涂上山茶油或者芝麻油,軟化一段時間再輕輕擦洗,這樣痂很容易被去除的。
根據(jù)本病的臨床表現(xiàn),辨證主要分為風熱濕毒型與血虛風燥型2種。
1.風熱濕毒型
耳道或耳殼周圍膚色潮紅、灼熱、痰癢,有水疙,潰后流黃水,而后糜爛、結(jié)黃色癡皮,可伴發(fā)熱,嬰兒睡眠不安,煩躁等,舌質(zhì)紅,苔薄黃或黃膩,脈浮滑而數(shù)。
2.血虛風燥型
病程日久,反復(fù)發(fā)作,耳殼、耳道等處皮膚增厚、粗糙、輟裂,上覆癡皮或鱗屑,一般癢感明顯,疼痛輕微,搔抓后出現(xiàn)小血點,但很快結(jié)痂,可伴有面黃食少,身倦乏力,舌質(zhì)淡,苔白,脈細緩。
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