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怎樣治療慢性化膿性中耳炎(孩子中耳炎如何治療)

佚名 2023-12-17 07:34:54

怎樣治療慢性化膿性中耳炎

1.急性期延誤治療和用藥不當(dāng)?shù)取?/p>

2.乳突發(fā)育不良病變發(fā)生后很難消散

。

3.繼發(fā)于急性傳染病如猩紅熱麻疹和肺炎等中耳粘膜急性壞死炎癥侵及鼓竇乳突尤其是繼發(fā)于耐藥性較大的變形桿菌和綠膿桿菌感染治療非常困難。

4.鼻咽部慢性疾病和鼻竇炎扁桃體炎及增殖體肥大等炎性分泌物易于進(jìn)入咽鼓管內(nèi)而且病變妨礙了咽口引流

。

5.慢性周身疾病如貧血糖尿病肺結(jié)核和腎炎等機(jī)體抵抗力減弱

。

6.患有過敏性疾病如上呼吸道粘膜變態(tài)反應(yīng)性水腫滲出累及咽鼓管和中

。

7.上鼓室發(fā)生膽脂瘤聽骨壞死或鼓室外側(cè)壁破壞

。

孩子中耳炎如何治療

問題一：小孩中耳炎怎么治療 嬰幼兒中耳炎一旦發(fā)現(xiàn)，就應(yīng)及時(shí)治療

。
急性化膿性中耳炎在鼓膜未穿孔前只要及時(shí)用抗生素(如青霉素等)，炎癥很快就能控制
，避免穿孔
。已經(jīng)穿孔者治療方法并不復(fù)雜，只要把膿徹底地清洗出來
，滴抗生素藥液(氧氟沙星滴耳液)
，再全身用有效的抗生素
，很快就能控制炎癥
。但抗生素的應(yīng)用最少要堅(jiān)持3~7日，切不可過早停藥
。
急性化膿性中耳炎如果初次治療不徹底
，轉(zhuǎn)為慢性容易反復(fù)發(fā)炎
。對(duì)于中耳炎治療是否及時(shí)
、徹底
，與聽力的關(guān)系很大。如果發(fā)病1周內(nèi)開始治療
，只有6%的患者影響聽力;如果3周以后再治療者，80%影響聽力;發(fā)病第1次就徹底治好
，以后再不復(fù)發(fā)者
，約50%聽力受損;有反復(fù)發(fā)炎者，50%有聽力障礙
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？梢娫缙跔?zhēng)取一次性治愈是保護(hù)聽力不受損害的關(guān)鍵
。

問題二：寶寶中耳炎怎么檢查完全治愈 中耳炎病因癥狀中耳炎
，俗稱“爛耳朵”，是鼓室粘膜的炎癥
。病菌進(jìn)入鼓室
，當(dāng)?shù)挚沽p弱或細(xì)菌毒素增強(qiáng)時(shí)就產(chǎn)生炎癥
，其表現(xiàn)為耳內(nèi)疼痛（夜間加重）
、發(fā)熱、惡寒
、口苦
、小便紅或黃
、大便秘結(jié)
、聽力減退等。如鼓膜穿孔
，耳內(nèi)會(huì)流出膿液
，疼痛會(huì)減輕，并常與慢性乳突炎同時(shí)存在
。急性期治療不徹底，會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾卸?div id="d48novz" class="flower left">
，隨體質(zhì)
、氣候變化、耳內(nèi)會(huì)經(jīng)常性流膿液
，時(shí)多時(shí)少，遷延多年
。中醫(yī)將本病稱為“耳膿”
、“耳疳”
，認(rèn)為是因肝膽濕熱（火）邪氣盛行引起。急性化膿性中耳炎
，臨床上以嬰幼兒多見，主要是因?yàn)樾簭亩ǖ窖屎淼耐?-耳咽管比成人的要短
、要粗
、要平直、小兒易患感冒等呼吸道疾病
，得病后易引起耳咽管炎癥，細(xì)菌進(jìn)入中耳而發(fā)病
。另外小兒飲食時(shí)，發(fā)生嗆咳
、嘔吐時(shí)
，食物應(yīng)易從耳咽管進(jìn)入中耳，產(chǎn)生炎癥
。耳疼、頭痛
、頭暈
、發(fā)熱、輕者低熱
，重者發(fā)熱
、體溫可高達(dá)40℃
，可伴有嘔吐
、腹泄、不食等全身癥狀
。不會(huì)說話的嬰兒哭鬧不安
，常抓耳朵。1－2天后耳內(nèi)鼓膜穿孔
，膿液流出后，耳痛等癥狀減輕
，如治療不及時(shí)或不徹底
，很容易轉(zhuǎn)成慢性中耳炎。慢性化膿性中耳炎俗稱“臭耳底子”
，急性化膿性中耳炎未能及時(shí)治愈
，拖延六周以上者即為慢性化膿性中耳炎。主要有流膿
、耳鳴
、耳痛、頭痛
、頭暈等?div id="d48novz" class="flower left">
？煞譃槿N類型
。①單純型：炎癥未破壞骨質(zhì)，耳內(nèi)流膿為粘膿性或粘淮性
，無臭味
。②壞死形：炎癥已侵潤(rùn)到骨質(zhì)
，耳內(nèi)流出物如干酪樣（豆渣樣）
，量少，有血絲
。③膽脂瘤型：由于炎癥的長(zhǎng)期 ***
，上皮增生活躍
，耳內(nèi)流出物夾雜有上皮脫屑
，及黃白色有惡臭的油片狀物。后兩種類型如不及時(shí)治愈
，會(huì)造成不良后果
。自療注意事項(xiàng)（1）積極治療鼻咽部疾病，以免病菌進(jìn)入中耳
，引發(fā)炎癥。（2）不能強(qiáng)力擤鼻和隨便沖洗鼻腔
，不能同時(shí)壓閉兩只鼻孔
，應(yīng)交叉單側(cè)擤鼻涕。（3）挖取底部耳垢
，應(yīng)十分小心，宜先濕潤(rùn)后才挖
，避免損壞鼓膜
。（4）游泳上岸后，側(cè)頭單腳跳動(dòng)，讓耳內(nèi)的水流出
，最好用棉簽吸干水份
。（5）急性期注意休息
，保持鼻腔通暢
。（6）患慢性中耳炎者不宜游泳。（7）加強(qiáng)體育鍛煉
，增加休質(zhì)
，減少感冒。（8）忌食辛
、辣 *** 食品，如姜
、胡椒
、酒、羊肉
、辣椒等
。（9）不要服熱性補(bǔ)藥
，如人參、肉桂
、附子
、鹿茸、牛鞭
、大補(bǔ)膏之類。（10）多食有清熱消炎作用的新鮮蔬菜
，如芹菜
、絲瓜、茄子
、薺菜
、蓬蒿
、黃瓜
、苦瓜等。（11）小蟲進(jìn)入耳道
，勿急躁
、硬捉，可滴入食油泡死小蟲后捉取
。自治療法1．成藥自療法（1）頭孢拉定膠囊
，每次1－2粒，每日4次
。（2）龍膽瀉肝丸
，每次9克
，每日3次
。（3）黃連上清片，每次4片
，每日3次
。（4）穿心蓮內(nèi)脂片，每次4片
，每日3次。2．驗(yàn)方自療法（1）忍冬藤30克
、生甘草10克
、煎服每日1劑，連服3－4日
。（2）蒲公英
、車前草、紫地丁各30克
、每日1劑，分3次煎服
， 連服3－4日
。（3）野菊花12克、天葵子10克
、丹參15克
、澤瀉15克
、白花蛇舌草30克
，分2次煎服。（4）大蒜1瓣
，蒸餾水10毫升
，將大蒜洗凈搗爛，取汁與蒸餾水混勻
，滴耳
，每日數(shù)次，1次數(shù)滴
。本方適用于中耳炎
，尤為化膿性中耳炎效果更佳。3．飲食自療法（1）糖冬瓜30克
、鮮九龍吐珠葉13片，用1大碗水煎成半碗
，每日1劑
，連服5天。本方對(duì)慢性中耳炎更佳
。（2）薏米18克
、金銀花12克
、柴胡9克
、鱉甲15克、紅糖適量
，將金銀花
、柴胡、鱉甲煎湯取汁
，與另二味煮粥服食，每日1劑
，連服5劑
。4．外治自療法（1）取蛋黃1枚
，放鍋（不要用鐵鍋）內(nèi)加熱翻炒
，片刻油出濾出即可
，炒時(shí)防焦
。待冷卻后取其油滴耳，每次3滴
，每日2次
。（2）蚯蚓5條，剖開后洗凈
，放白糖10克左右，30分鐘后用潔凈紗布濾出清液滴耳
，每次4滴
，每日3次......>>

化膿性中耳炎的疾病治療

控制感染，通暢引流，去除病因?yàn)槠渲委熢瓌t

。全身治療 及早應(yīng)用足量抗生素或其他抗菌藥物控制感染，務(wù)求徹底治愈
。一般可用青霉素類
、頭孢類等藥物。如早期治療及時(shí)得當(dāng)
，可防止鼓膜穿孔
。規(guī)模穿孔后取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
。參照其結(jié)果改用敏感的抗生素
。抗生素需使用10天左右
，注意休息
，疏通大便。全身癥狀重者給以補(bǔ)液等支持療法
。小兒鼓膜較厚
，不易穿孔，為避免感染蔓延至顱內(nèi)必要時(shí)可考慮鼓膜切開術(shù)
，通暢引流縮短病程，防止并發(fā)癥
。若出現(xiàn)乳突氣房融潰積膿時(shí)
，應(yīng)及時(shí)行乳突切開術(shù)。
急性化膿性中耳炎病程超過6~8周
，病變侵及中耳粘膜
、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)造成不可逆損傷稱為慢性化膿性中耳炎
。兒童期慢性化膿性中耳炎往往需要待患兒咽鼓管功能改善后手術(shù)治療
。

如何快速治療中耳炎

一般治療1、急性非化膿性中耳炎首先應(yīng)當(dāng)針對(duì)耳痛癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療

，通過局部使用滴耳劑緩解疼痛
，或者口服解熱鎮(zhèn)痛藥
，減輕耳痛
。如果考慮細(xì)菌感染，則酌情應(yīng)用抗生素
。2
、急性化膿性中耳炎全身應(yīng)用抗生素控制感染
，務(wù)必徹底。①鼓膜穿孔前：應(yīng)用局部藥物滴耳
，比如苯酚甘油滴耳
，消炎止痛。鼓膜穿孔后則禁用
。如果癥狀較重，保守治療效果不明顯
，鼓膜穿孔引流不暢等
，則行鼓膜切開術(shù)，引流中耳膿液
。②鼓膜穿孔后：用過氧化氫溶液洗耳
，再用氧氟沙星耳浴，待流膿停止后
，鼓膜穿孔不愈合者，行鼓室成形術(shù)
。3
、慢性化膿性中耳炎對(duì)于單純慢性中耳炎，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去除中耳炎反復(fù)發(fā)作的誘因
，避免感冒或耳道進(jìn)水等
。當(dāng)急性發(fā)作時(shí)
，可全身應(yīng)用抗生素
，并輔以局部滴藥，用氧氟沙星滴耳液耳浴
。待干耳一段時(shí)間
，再行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。對(duì)于中耳膽脂瘤
，應(yīng)盡早實(shí)施乳突根治術(shù)
，根治術(shù)目的首先是清除病灶
，獲得“干耳”，其次是改善聽力
，酌情采用鼓室成形術(shù)重建傳音結(jié)構(gòu)
。4
、分泌性中耳炎首先應(yīng)盡早清除中耳積液
。早期可以通過恢復(fù)咽鼓管功能加強(qiáng)中耳引流
，從而利于積液排除或局部吸收。如保守治療效果不理想
，可通過鼓膜穿刺
、鼓膜切開置管等方式清除中耳積液。其次加強(qiáng)對(duì)咽鼓管抗感染治療
。可經(jīng)導(dǎo)管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍
，口服促排劑稀釋咽鼓管分泌物
。同時(shí)積極實(shí)施全身性的治療，選用紅霉素
、頭孢呋辛等抗生素口服或靜滴
。二
、藥物治療由于個(gè)體差異大
，用藥不存在絕對(duì)的最好
、最快、最有效
，除常用非處方藥外
，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物?div id="d48novz" class="flower left">
？蛇x用紅霉素
、頭孢呋辛
、頭孢唑肟等口服或者靜脈滴注
。分泌性中耳炎時(shí)，成人用藥3～5天
，兒童用藥1周
。急性期可加用糖皮質(zhì)激素，選用地塞米松或潑尼松
，一般用3天短期治療。三
、手術(shù)治療適用于分泌性中耳炎的手術(shù)

中耳炎怎樣治療

中耳炎分為兩大類：一類是化膿性中耳炎

，也即我們通常說的害耳底子，另一種是非化膿性中耳炎
，顧名思義
，這種中耳炎不化膿
，你的情況顯然屬于化膿性中耳炎
。
化膿性中耳炎又分為急性和慢性
，急性是從來沒有害過，突然發(fā)生的
。而性慢性是有發(fā)作史
，或者遷延不愈。慢性又分為三種
，一種是慢性單純性化膿性中耳炎，這種情況是只有中耳腔的粘膜病變
，而無骨質(zhì)破壞
；二是慢性骨瘍性中耳炎，是說明中耳腔有了骨質(zhì)破壞
，也就是說
，到了這種情況病變就難以回復(fù)到正常狀態(tài)了
，需要手術(shù)治療
。三種是慢性膽脂瘤性中耳炎，這是一種比較危險(xiǎn)的病變
，因?yàn)槟懼鲈诓粩嗟卦龃?div id="m50uktp" class="box-center"> ，很容易擴(kuò)散到腦組織中去，形成腦膜炎
、腦膿腫等。
既然是中耳炎
，并且有膿液從中耳腔流出
，就說明鼓膜
已經(jīng)有了穿孔，必然會(huì)影響到聽力
。而你只有流膿史
，就不一定是中耳炎了，如外耳道炎也會(huì)有膿液從外耳道中流出
，但是量少，一般不會(huì)自己流出來
，多是在自己用棉花擦?xí)r才發(fā)現(xiàn)膿液
，并且這種病人在將膿液擦干凈后
，聽力沒有多大影響
。所以不一定就是中耳炎
，建議你還是到醫(yī)院去請(qǐng)耳科醫(yī)生檢查下
，以便明確診斷
。外耳道炎治療就比中耳炎簡(jiǎn)單得多了。保持外耳道清潔
，干燥
，定期清理外耳道分泌物，另外可以使用氯霉素滴耳液
，口服左氧氟沙星等治療，約一兩周即可治愈
。

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