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內(nèi)耳眩暈病的病因病機(內(nèi)耳性眩暈的基本概述)

佚名 2023-12-17 08:26:10

內(nèi)耳眩暈病的病因病機

本病的病因，可分外感

、內(nèi)傷兩大類
，主要與脾
、肝
、腎三臟有關
，其病理變化有風
、痰
、瘀、虛四個方面
。

風：陽盛之人

，陰陽平衡失其常度，陰虧于下
，陽亢于上
，發(fā)為眩暈；或因情志不舒
，惱怒太過
，肝失條達，肝氣郁結
，久而化火傷陰
，肝陰耗損，風陽易動
，上擾頭目而作眩暈
；或因風陽侵襲，客于耳竅
，致耳竅氣血運行不暢
，清陽不升，則作眩暈
。

痰：飲食不節(jié)

，厚味肥甘太過，損傷脾胃
，或憂思
、勞倦傷脾，以致脾陽不振
，健運失職
，水濕內(nèi)停，積聚成痰
，痰阻經(jīng)絡
，清陽不升，濁陰不降
，清空之竅失其所養(yǎng)而作眩暈
。

瘀：因跌仆墜損，頭腦外傷

，瘀血停留
，阻滯經(jīng)脈；或因氣不攝血
，致血溢脈外而為瘀
；或因年老經(jīng)脈氣血衰弱
，血脈運行不暢等，致氣血不能上榮于頭腦
，發(fā)為眩暈
。

虛：憂思勞倦或飲食失節(jié)，損傷脾胃

；或先天稟賦不足
，或因年老陽氣虛衰，脾胃虛弱
，氣血生化乏源
，氣虛則清陽不升，血虛則肝風失其常
，虛風內(nèi)動
，皆能作眩；或因髓海不足
，腦轉(zhuǎn)耳鳴為病
。

總而言之，本病為本虛標實之證

，風
、火、痰
、瘀為標
，臟腑虛損為本。以上病機
，亦常相互關聯(lián)
，故辨證中應細察之。

內(nèi)耳性眩暈的基本概述

本病屬中醫(yī)“眩暈”范疇

?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)》有不少記載，《靈樞·口問》篇謂：“上氣不足
，腦為之不滿
，耳為之苦鳴，頭為之苦傾
，目為之眩
。”隋代《諸病源候論·目眩候》指出：“腑臟虛
，風邪乘虛隨目系入于腦
，則令腦轉(zhuǎn)而目系急，則的而眩也
?div id="4qifd00" class="flower right">
！闭f明眩暈病的病因病機為本虛外感風邪所致。唐代《千金要方》首先提出風
、熱
、痰致眩的論點。金元時代對眩暈的認識有頗多的發(fā)展
，劉完素從“火”立論
，他在《素問玄機原病式·五運主病》中指出：“所謂風氣甚而頭眩運者，由風木旺
，必是金衰不能制木
，而木復生火，風火屬陽
，多為兼化
，陽主乎動，兩動相搏
，則為之旋轉(zhuǎn)
。”張子和
、朱丹溪均從“痰”立論
。《丹溪心法·頭?div id="4qifd00" class="flower right">
！菲赋觯骸按税Y屬痰者多
，蓋無痰不能眩也?div id="4qifd00" class="flower right">
！崩顤|垣則認為痰濁上逆
，乃脾胃氣虛所致。明代張景岳則強調(diào)“無虛不作?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?div id="m50uktp" class="box-center"> 。陳修園綜合各家之說，對本病的病因病機概括為風弋火
、痰
、虛四字。虞摶在《醫(yī)學正傳·眩運》中指出瘀血致眩的新論
。清代葉桂則著重強調(diào)肝膽為病
。歷代醫(yī)家對眩暈上證論述頗多，由于病因復雜
，各抒己見
，在互相補充的過程中，使眩暈證治的認識漸趨完善
。
現(xiàn)代中醫(yī)對內(nèi)耳眩暈病的研究
，主要以控制其癥狀發(fā)作開始
。最早明確為內(nèi)耳眩暈病的中醫(yī)治療報道見于
1959年。其后相繼有不少中醫(yī)治療本病的報道
，但首次比較集中的臨床治療觀察樣本報道于1972年
。80年代
以來，中醫(yī)藥治療本病的研究
，更引起普遍重視
。據(jù)不完全統(tǒng)計，以中醫(yī)藥治療明確診斷為本病的病例累計
達5千余例
。經(jīng)過30多年的臨床觀察和經(jīng)驗積累
，對本病的病因病機、辨證分型
、用藥選方
、針灸、氣功等
都取得了很大的進展
。中醫(yī)治療本病的療效均在90%以上
。
在機理研究方面，有用耳蝸電位和耳蝸形態(tài)結構作指標
，觀察中藥制劑對豚鼠實驗性內(nèi)淋巴積水的作用
，證
實了中藥對美尼爾氏病的治療作用。

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