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內(nèi)耳眩暈病概述

祝由網(wǎng) 2023-12-17 08:24:46

內(nèi)耳眩暈病，又稱美尼爾氏病

，于1861年首先由法國學(xué)者P.Meniere氏提出
。以發(fā)作性眩暈
，伴有惡心
、嘔吐
、眼球震顫
、耳鳴及聽力減退為主要臨床表現(xiàn)
。本病的病因尚未明確
，可能與變態(tài)反應(yīng)
，內(nèi)分泌紊亂，病毒感染
、疲勞
、情緒波動、植物神經(jīng)功能紊亂等有一定關(guān)系
。目前現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)治療本病以對癥治療為主
，手術(shù)具有一定的局限性，不易為患者所接受
。

本病屬中醫(yī)“眩暈”范疇

。《黃帝內(nèi)經(jīng)》有不少記載
，《靈樞·口問》篇謂：“上氣不足
，腦為之不滿，耳為之苦鳴
，頭為之苦傾
，目為之眩?div id="jfovm50" class="index-wrap">！彼宕吨T病源候論·目眩候》指出：“腑臟虛
，風(fēng)邪乘虛隨目系入于腦，則令腦轉(zhuǎn)而目系急
，則的而眩也
。”說明眩暈病的病因病機為本虛外感風(fēng)邪所致
。唐代《千金要方》首先提出風(fēng)
、熱、痰致眩的論點
。金元時代對眩暈的認識有頗多的發(fā)展
，劉完素從“火”立論，他在《素問玄機原病式·五運主病》中指出：“所謂風(fēng)氣甚而頭眩運者
，由風(fēng)木旺
，必是金衰不能制木
，而木復(fù)生火，風(fēng)火屬陽
，多為兼化
，陽主乎動，兩動相搏
，則為之旋轉(zhuǎn)
。”張子和
、朱丹溪均從“痰”立論
。《丹溪心法·頭?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！菲赋觯骸按税Y屬痰者多
，蓋無痰不能眩也?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！崩顤|垣則認為痰濁上逆
，乃脾胃氣虛所致。明代張景岳則強調(diào)“無虛不作?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。陳修園綜合各家之說，對本病的病因病機概括為風(fēng)弋火
、痰
、虛四字。虞摶在《醫(yī)學(xué)正傳·眩運》中指出瘀血致眩的新論
。清代葉桂則著重強調(diào)肝膽為病
。歷代醫(yī)家對眩暈上證論述頗多，由于病因復(fù)雜
，各抒己見
，在互相補充的過程中，使眩暈證治的認識漸趨完善
。

現(xiàn)代中醫(yī)對內(nèi)耳眩暈病的研究

，主要以控制其癥狀發(fā)作開始。最早明確為內(nèi)耳眩暈病的中醫(yī)治療報道見于1959年
。其后相繼有不少中醫(yī)治療本病的報道
，但首次比較集中的臨床治療觀察樣本報道于1972年。80年代以來
，中醫(yī)藥治療本病的研究
，更引起普遍重視。據(jù)不完全統(tǒng)計
，以中醫(yī)藥治療明確診斷為本病的病例累計達5千余例。經(jīng)過30多年的臨床觀察和經(jīng)驗積累，對本病的病因病機
、辨證分型
、用藥選方、針灸
、氣功等都取得了很大的進展
。中醫(yī)治療本病的療效均在90％以上。

在機理研究方面

，有用耳蝸電位和耳蝸形態(tài)結(jié)構(gòu)作指標
，觀察中藥制劑對豚鼠實驗性內(nèi)淋巴積水的作用，證實了中藥對美尼爾氏病的治療作用
。

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