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      美尼爾氏病有哪些臨床表現(xiàn)？
      
        
      
            佚名
            2023-12-17 08:46:36
        
      

        
      
           
      美尼爾氏病有哪些臨床表現(xiàn)
        ？
      (一)眩暈：眩暈發(fā)作可突然出現(xiàn)而無前驅(qū)癥狀
      ，可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)
      。嚴(yán)重程度常不一致
      。發(fā)作開始時(shí)眩暈即達(dá)最重程度
        。由于劇烈的周圍物體旋轉(zhuǎn)感和自身運(yùn)動(dòng)感而使患者極為驚恐
        ，常用力抓住床緣或其他物件死死不放
        。睜眼及動(dòng)頭時(shí)都使眩暈加重
        。眩暈時(shí)自覺物體旋轉(zhuǎn)的方向不一樣。劇烈眩暈發(fā)作之后
        ，仍有頭暈
        、輕度旋轉(zhuǎn)感。多有身體或周圍物體不穩(wěn)
      、晃動(dòng)的感受
      。并覺全身疲乏、嗜睡
      。此種情況常持續(xù)數(shù)天
      ，可逐漸減輕而自行緩解。發(fā)作時(shí)間長短不定
      ，數(shù)日
      、數(shù)月乃至數(shù)年發(fā)作一次。發(fā)作間期作前庭功能試驗(yàn)
      ，多顯示有輕度障礙
      ，如變溫試驗(yàn)時(shí)
      ，患者前庭功能減弱。
      (二)眼球震顫由于膜迷路半規(guī)管受累
      ，在眩暈發(fā)作時(shí)
      ，可出現(xiàn)短暫的水平性眼震，有時(shí)呈輕度水平旋轉(zhuǎn)的混合性眼震
      。久病者眼震可不明顯
      ，甚至消失。若兩側(cè)內(nèi)耳病變程度相等
      ，或病變進(jìn)展緩慢
      ，則眼球震顫可根本不出現(xiàn)。
      (三)耳蝸癥狀(耳鳴和耳聾)：美尼爾病每次發(fā)作前多先有耳鳴
      、耳聾
      ，有時(shí)可先存在數(shù)月之久。因病變多為一側(cè)
      ，故耳蝸癥狀也多發(fā)生于一側(cè)耳朵
      。約占1/10的患者為雙側(cè)耳鳴及耳聾。眩暈發(fā)作前有時(shí)耳鳴格外重
        ，多為持續(xù)性高音調(diào)耳鳴
        ，以“呼呼聲”為背景，混有尖銳的尖叫聲或機(jī)器聲
        ，發(fā)作期耳鳴尤為突出
        。耳聾與耳鳴同時(shí)發(fā)生為時(shí)間性耳聾。有的美尼爾病發(fā)生之前即有耳聾出現(xiàn)(約占50%)
        。而每次眩暈發(fā)作都使聽力進(jìn)一步減退
        ，因而呈階梯式逐漸加重。病程初期低音聽力損傷比高音明顯
        。以后
        ，隨病變進(jìn)展，各種音調(diào)的損失幾乎相等
        。比較而言
        ，有純音聽力損失更為明顯的是語言辨別能力的減退，此為音調(diào)變質(zhì)和復(fù)聽引起的
        。在發(fā)作間期檢查可發(fā)現(xiàn)單側(cè)神經(jīng)性耳聾
        ，Rinne試驗(yàn)陰性，骨導(dǎo)偏向患側(cè)
        。
      此外
        ，由于內(nèi)耳壓力增高，患者可有耳內(nèi)悶脹或耳內(nèi)壓迫感
        ，有時(shí)伴有同側(cè)耳痛或頭痛
        。
      (四)植物性神經(jīng)功能紊亂的癥狀　主要表現(xiàn)為惡心
        、嘔吐。此由前庭器官的病理性興奮傳達(dá)到腦干前庭神經(jīng)核
        ，并由此擴(kuò)及到相鄰的迷走神經(jīng)背核
        ，因迷走神經(jīng)異常興奮引起?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；颊邜盒?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">、嘔吐
      、面色蒼白
      、出冷汗，甚至有腹部不適和腹瀉
      。前庭的病理性興奮由前庭核擴(kuò)展到網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上的激活系統(tǒng)時(shí)
      ，可出現(xiàn)突然的意識(shí)障礙。
      總之
      ，美尼爾病的癥候要點(diǎn)是：發(fā)作性眩暈
      、耳鳴耳聾、惡心嘔吐
      、眼球震顫四大主癥
      。根據(jù)發(fā)病年齡、病史特點(diǎn)及四大主癥
      ，由頸椎病引起的美尼爾病
      ，可有或無頸椎病的癥狀。經(jīng)臨床檢查
      ，可能發(fā)現(xiàn)有棘突偏歪
      ，小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，X線片可見有頸曲改變
      ，鉤椎關(guān)節(jié)不對(duì)稱
      ，椎弓呈雙影等表現(xiàn)。有的患者由于頭的突然轉(zhuǎn)動(dòng)而誘發(fā)本病
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/185418.html.
      
          
      
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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