突發(fā)性耳聾(以下簡稱突聾)是一種突然發(fā)生的原因不明的感覺神經(jīng)性耳聾,又稱暴聾。De Klevn(1944年)首先描述此病,發(fā)病率逐年有所增加,1萬人中約有10.7人發(fā)病,占耳鼻喉科初診病例的2%。兩耳發(fā)病占4%,其中一半兩耳同時發(fā)病,也有報告高達17%者。性別、左右側(cè)發(fā)病率無明顯差異。隨年齡增加發(fā)病率亦增加,患病時年齡在40或40歲以上者占3/4。其發(fā)病急,進展快,治療效果直接與就診時間有關(guān),應(yīng)視為耳科急診,就診時間以一周內(nèi)為宜,十日后就診效果不佳。
臨床表現(xiàn)
(一)耳聾
此病來勢兇猛,聽力損失可在瞬間、幾小時或幾天內(nèi)發(fā)生,也有晨起時突感耳聾。慢者耳聾可逐漸加重,數(shù)日后才停止進展。其程度自輕度到全聾。可為暫時性,也可為永久性。多為單側(cè),偶有雙側(cè)同時或先后發(fā)生??蔀槎伱@,也可為蝸后聾。
(二)耳鳴
耳聾前后多有耳鳴發(fā)生,約占70%。一般于耳聾前數(shù)小時出現(xiàn),多為嗡嗡聲,可持續(xù)1個月或更長時間。有些病人可能強調(diào)耳鳴而忽視了聽力損失。
(三)眩暈
約2/5天1/2突聾伴有不同程度的眩暈,其中約10%為重度耳聾,惡心、嘔吐,可持續(xù)4~7天,輕度暈感可存在6周以上。少數(shù)患者以眩暈為主要癥狀而就診,易誤診為梅尼埃病。數(shù)日后緩解,不反覆發(fā)作。
(四)耳堵塞
耳堵塞感一般先于耳聾出現(xiàn)。
(五)眼震
如眩暈存在可有自發(fā)性眼震。
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