如何鑒別診斷突發(fā)性耳聾？

如何鑒別診斷突發(fā)性耳聾？

根據(jù)上述病史、癥狀和各項檢查可以作出突聾的診斷。但應(yīng)盡可能作出病因診斷和鑒別診斷，以便及早進(jìn)行合理治療。尤應(yīng)與咽鼓管狹窄、梅尼埃病和聽神經(jīng)瘤相鑒別。

（一）咽鼓管狹窄 不少突聾表現(xiàn)為低頻聽力下降，這些病人初發(fā)癥狀為耳悶及低調(diào)耳鳴，酷似咽鼓管狹窄，且通氣后又訴輕快感；此外突聾誘因-感冒也與咽鼓管狹窄或中耳卡他雷同；聽力檢查時如不正確使用骨導(dǎo)掩蔽，突聾病人常測出傳導(dǎo)性聽力曲線。因此，突聾可被誤診為咽鼓管狹窄以致延誤治療。還應(yīng)注意兩病可同時發(fā)生。

（二）梅尼埃病 突聾病人常伴有眩暈，但不反覆發(fā)作，僅一次發(fā)作導(dǎo)致耳聾而終結(jié)；無中低頻聽閾的動態(tài)變化；重振現(xiàn)象陽性率低。雖二者均可能有末梢前庭障礙，但突聾有時有方向交換性眼震，在發(fā)病3天內(nèi)可見迷路興奮期快相向患側(cè)的自發(fā)性眼震，其后轉(zhuǎn)向快相向健側(cè)的麻痹性眼震。梅尼埃病幾乎都有重振現(xiàn)象。

（三）聽神經(jīng)瘤 復(fù)習(xí)文獻(xiàn)，聽神經(jīng)瘤以突聾表現(xiàn)要比一般認(rèn)識的更常見。Berg報告133例聽神經(jīng)瘤中，17例主要表現(xiàn)為突聾，而且有4人在聽神經(jīng)瘤切除術(shù)前恢復(fù)了聽覺功能，他提出突聾病人，即使恢復(fù)，也必須除外小腦橋腦角腫瘤的可能性。

湖北武漢女子戴耳機(jī)聽歌睡覺致耳聾，如何判定自己的聽力是否受損？

我們可以認(rèn)真感受一下自己聽到的聲音是否清楚，在嘈雜的環(huán)境中想要聽聽聲音是否困難等等。湖北武漢一名女子特別喜歡戴著耳機(jī)聽歌睡覺，但她突然發(fā)現(xiàn)自己的耳朵里總是有異樣的聲音，而且別人說的話也很難聽清楚，最終被醫(yī)生確診為突發(fā)性耳聾。而且醫(yī)生建議大家使用耳機(jī)不要連續(xù)超過一個小時，音量也千萬不要過大。其實現(xiàn)代人有很多都有聽力受損的情況，只不過自己不自知而已，那么我們?nèi)绾尾拍芘袛嘧约旱亩溆袥]有問題呢？

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一、能否聽清

我們可以嘗試去聽一下聲音，看自己是否能夠聽得清。例如你在稍遠(yuǎn)一些的距離聽不到電話聲和門鈴聲，在嘈雜的環(huán)境中聽聲音非常困難，聽所有人說話都是含糊不清，有時甚至需要別人重復(fù)很多遍，這就代表你的聽力已經(jīng)受損，需要及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查。

二、腦袋里的嗡嗡聲

有些人聽力受損后，腦袋里會有嗡嗡聲或者是耳鳴聲。例如我們在說話時耳朵里能夠感覺到回聲，在安靜的環(huán)境下依然能夠聽到嗡嗡聲。其實聽力受損非常好判斷，但是如果想要確定自己的聽力問題，還需要去專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢測。

現(xiàn)代人聽力受損的主要原因是噪音污染、喜歡戴耳機(jī)等問題。我們經(jīng)?？梢栽诘罔F上看到有人戴耳機(jī)聽歌，其實這樣做會對聽力造成一定的影響。因為地鐵上的聲音比較嘈雜，為了能夠聽到耳機(jī)里的聲音，勢必要把耳機(jī)的聲音放大，這樣一來就會對我們的聽力造成損害。除此之外還有一些人長時間在嘈雜的環(huán)境下工作，也很容易對聽力造成影響。所以為了保護(hù)好我們的聽力，在生活中一定要格外注意。

老年人如何判斷聽力下降？

老年人聽力下降是常見的一種臨床表現(xiàn)，比較常見的病因是老年性耳聾、突發(fā)性耳聾、中耳炎等，需要完善相關(guān)輔助檢查，明確診斷以后，根據(jù)具體的病情進(jìn)行針對性治療。

1、老年性耳聾：病程比較長，一般是逐步出現(xiàn)的聽力下降，隨年齡逐步增大，老年人聽力下降會逐步加重，主要是由于聽覺器官功能退化所引起，可表現(xiàn)為老年人聽力下降的情況，還可能會伴隨有言語分辨力下降、耳鳴，做聽力檢測為雙側(cè)感音神經(jīng)性耳聾。如果是輕度的耳聾，可以選擇觀察。如果是中度及以上的耳聾，建議配戴助聽器提高聽力；

2、突發(fā)性耳聾：原因不明，老年人聽力下降一般是突然出現(xiàn)，多為單耳發(fā)病，還可能會伴隨有耳悶、耳鳴、頭暈等不適，做聽力測試為感音神經(jīng)性耳聾。首選藥物靜脈注射治療，如甲鈷胺注射液、巴曲酶注射液等；

3、中耳炎：主要是老年人中耳鼓室發(fā)炎導(dǎo)致的聽力下降，會反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為老年人聽力下降的情況，還會伴隨有耳鳴、耳痛、耳道流膿等不適，做耳內(nèi)鏡及顳骨CT檢查可見中耳鼓室發(fā)炎。在治療方面，首選藥物治療，如阿莫西林膠囊等，有少部分患者病程比較長，炎癥反應(yīng)比較重，可以選擇手術(shù)治療，常用的是鼓室成形術(shù)。

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