怎樣檢查出突發(fā)性耳聾？

（一）詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史 病毒感染所致突聾病人可清楚地提供流感、感冒、上呼吸道感染、咽痛、副鼻竇炎等，或與病毒感染者接觸的病史，這些可發(fā)生在聽(tīng)力損失前幾周。血管病變致突聾者可提供心臟病或高血壓史，也可有糖尿病、動(dòng)脈硬化、高膽固醇血癥或其他影響微血管系統(tǒng)的系統(tǒng)性疾病的病史。迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或經(jīng)歷過(guò)氣壓改變的病史，如困難的排尿、排便、咳嗽、打噴嚏、彎腰、大笑等或游泳、潛水、用通氣管或水下呼吸器的潛水或異常的飛行活動(dòng)。

（二）全身檢查 應(yīng)針對(duì)心血管系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)、新陳代謝和機(jī)體免疫反應(yīng)性。神經(jīng)系統(tǒng)檢查應(yīng)排除內(nèi)聽(tīng)道和小腦橋腦角病變，椎基底和大腦血管循環(huán)障礙，如攝內(nèi)聽(tīng)道片和頸椎片、頭顱CT掃描、眼底和腦血流圖檢查。王淑春等對(duì)104例突聾患者作了腦血流圖檢查，發(fā)現(xiàn)突聾患者腦血管功能狀態(tài)較正常人為差。

（三）實(shí)驗(yàn)室檢查 包括血象、血沉、出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)等。血清學(xué)檢查分離病毒和抗體滴定度測(cè)量，還可考慮血糖、血脂、血氮和血清梅毒試驗(yàn)。

（四）耳鏡檢查 鼓膜常正常，也可微紅。

（五）聽(tīng)力檢查 純音測(cè)聽(tīng)氣骨導(dǎo)閾值上升，一般在50dB以上。聽(tīng)力曲線(xiàn)分型以平坦型為主，也有高頻漸降型、高頻陡降型或輕度低頻下降型。閾上測(cè)聽(tīng)、言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)、聲阻抗測(cè)聽(tīng)、耳蝸電圖檢查及聽(tīng)性腦干反應(yīng)用于鑒別耳蝸和蝸后損害、了解聽(tīng)力損失的性質(zhì)、程度和動(dòng)態(tài)。

（六）前庭功能檢查 應(yīng)包括變溫試驗(yàn)、位置性眼震試驗(yàn)、瘺管試驗(yàn)、Romberg試驗(yàn)，必要時(shí)作眼震電圖檢查。八木聰明等報(bào)告51例突聾，初診時(shí)50側(cè)做位置性眼震檢查，38例出現(xiàn)位置性眼震。48名作眼震電圖檢查，30例可見(jiàn)水平眼震。

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