藥物中毒性耳聾康復(fù)有方(藥物性中毒的耳聾能治好嗎)

藥物中毒性耳聾康復(fù)有方

由于大量的對(duì)聽神經(jīng)有嚴(yán)重?fù)p害的藥物問世，再加上濫用，使得應(yīng)用鏈霉素等氨基甙類藥物中毒性耳聾發(fā)病率直線上升。據(jù)有關(guān)調(diào)查中毒性耳聾患者已占全部耳聾患者的80％左右，每年遞增的數(shù)量為2-4萬人，呈上升趨勢。

鏈霉素、慶大霉素等是導(dǎo)致小兒感音性耳聾最多見的原因。目前普遍認(rèn)為鏈霉素類藥物所致的耳蝸和聽神經(jīng)損害是永久性的，不可逆轉(zhuǎn)。但根據(jù)歷史資料、文獻(xiàn)報(bào)道和臨床經(jīng)驗(yàn)，我們?cè)诶^承祖國醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)治法的基礎(chǔ)上，運(yùn)用中藥復(fù)聰湯、電針、ATP、輔酶A及維生素類神經(jīng)營養(yǎng)藥，通過對(duì)659例有殘余聽力的耳聾患者的治療，有效率在90％左右，顯效率為35％左右。因而我們認(rèn)為，藥物中毒性耳聾不可治療的看法應(yīng)該改變。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，中毒性耳聾是因耳蝸微循環(huán)障礙，導(dǎo)致聽毛細(xì)胞缺血缺氧而受損，引起聽力逐漸下降，甚至耳聾。而從中醫(yī)的觀點(diǎn)來看，鏈霉素類藥物中毒性耳聾屬中醫(yī)實(shí)證，其病機(jī)為邪壅經(jīng)絡(luò)，并非腎氣虛弱，治療以通絡(luò)解毒活血化瘀為主。

藥物中毒性耳聾，就其實(shí)質(zhì)來看，就是外邪（指藥物）入里，損害了人體的正常的聽覺功能。人體正常聽覺功能的生理基礎(chǔ)，是五臟之精氣由經(jīng)絡(luò)而上達(dá)于雙耳。在這里，精氣和經(jīng)絡(luò)是兩個(gè)必需的條件，其中任何一方的損傷，都能夠引起聽力下降。由于精氣的損傷一般是一個(gè)慢性過程，而藥物中毒引起的聽力失常，多在短期內(nèi)發(fā)生，尚不足以引起精氣的損傷，所以，經(jīng)絡(luò)的損傷，是首先應(yīng)當(dāng)考慮的。

既然藥物中毒性耳聾的關(guān)鍵在于雙耳經(jīng)絡(luò)受損，那么，治療的重點(diǎn)自然就應(yīng)當(dāng)放在恢復(fù)經(jīng)絡(luò)的正常功能方面，穿山甲長于走竄經(jīng)絡(luò)，行散淤滯，自當(dāng)為首選之藥，更何況穿山甲長于行陽明、厥陰二經(jīng)之瘀滯。陽明為多氣、多血之經(jīng)，藥物中毒性耳聾就西醫(yī)的觀點(diǎn)來看，主要是聽神經(jīng)細(xì)胞的營養(yǎng)障礙所致，這樣，陽明之經(jīng)通暢，自然氣血充足，有利于改善營養(yǎng)狀況。在這一點(diǎn)上，中西醫(yī)似乎有可以溝通之處。另外，厥陰經(jīng)與少陽經(jīng)相表里，二經(jīng)病變相互影響，少陽經(jīng)環(huán)行于耳前耳后，且支脈從耳后進(jìn)入耳中，運(yùn)行氣血，濡養(yǎng)耳竅，保證雙耳的正常功能活動(dòng)；當(dāng)邪毒壅盛，搏結(jié)于耳竅，經(jīng)絡(luò)阻塞，清竅失養(yǎng)，聽力自然會(huì)受到影響。穿山甲行厥陰經(jīng)之瘀滯，則必然會(huì)影響到互為表里的少陽經(jīng)，少陽經(jīng)通暢，則耳竅得到氣血濡養(yǎng)，從而聽力得以恢復(fù)。這樣，穿山甲行陽明經(jīng)之瘀滯，使氣血得以足，行厥陰經(jīng)之瘀滯，使氣血得以入，充足之氣血，入清空之耳竅，耳得濡養(yǎng)而健旺，正常的聽力恢復(fù)也就有了希望。

單純針灸治療耳聾，確有一定療效，我們?cè)诎l(fā)揚(yáng)前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，又發(fā)現(xiàn)了新穴位，采用新穴位聾鳴1號(hào)、2號(hào)、3號(hào)和口服維生素類藥，并用通絡(luò)解毒復(fù)聰湯，用中西結(jié)合治療的辦法，療效確切?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，針刺具有雙向調(diào)衡作用，可以改善耳內(nèi)微循環(huán)，增強(qiáng)內(nèi)耳血管通透性。我們對(duì)藥物所致耳聾患者微循環(huán)檢測中，發(fā)現(xiàn)100％的患者有不同程度的微循環(huán)障礙，而當(dāng)針刺10分鐘后，再測試微循環(huán)即出現(xiàn)明顯改善。

藥物性中毒的耳聾能治好嗎

你好，不可能的，所謂藥物中毒性耳聾（簡稱藥物性耳聾），就是因使用某種藥物或接觸某些化學(xué)制劑而引起的耳聾。
能夠損傷人的聽力的藥物被稱為耳毒性藥物，這些藥物主要損傷內(nèi)耳，從而影響耳的兩大重要功能：平衡與聽覺。由耳毒性藥物導(dǎo)致的慢性中毒，其癥狀以耳聾、耳鳴為主，小部分患者甚至完全喪失聽力。目前已發(fā)現(xiàn)了近百種耳毒性藥物，其中以氨基糖甙類抗生素造成的耳聾為多，常見的有卡那霉素、慶大霉素、鏈霉素、氯霉素、新霉素、紅霉素等，其中新霉素毒性最大。由于這些抗生素在使用時(shí)無需做皮試，而且價(jià)格便宜，因此，在廣大農(nóng)村地區(qū)應(yīng)用非常普遍，尤其是對(duì)于小兒患者。此外，還有一些藥物易產(chǎn)生耳毒性：利尿劑、抗瘧疾藥（如奎寧和氯喹）、含有重金屬的制劑（如含鉛、砷、汞的制劑等）、抗癌類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥（如阿司匹林）、治療心律失常和高血壓病的藥物（如心得安、心得寧等）、某些避孕藥、消毒劑（如碘酒、洗必泰、甲醛）。
由于耳毒性藥物引起的耳聾是直接損害內(nèi)耳的感覺神經(jīng)細(xì)胞所致，而人體的神經(jīng)細(xì)胞一旦死亡很難再生，所以，至今尚未找到治療此類聽力障礙的方法。對(duì)于藥物中毒性耳聾，要做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期干預(yù)。為了避免藥物性耳聾，應(yīng)積極采取預(yù)防措施。

耳聾可以治療嗎

一部分耳聾能治好，一部分耳聾不能治好。

引起耳聾的病因有很多，一部分耳聾能治好，如外耳道耵聹栓塞引起的耳聾，取出耵聹后耳聾即可治好。外耳道炎引起的耳聾，通過及時(shí)清理外耳道內(nèi)分泌物，消除炎癥病變后，耳聾也能治好。分泌性中耳炎引起的耳聾，經(jīng)過積極治療后，中耳內(nèi)分泌物減少、咽鼓管功能恢復(fù)，耳聾也可治好。突發(fā)性耳聾如為低頻區(qū)聽力下降，且發(fā)病時(shí)間短，早期規(guī)范治療后，耳聾也能治好。

但并不是所有的耳聾都能治好，還有很多耳聾并不能完全治好，如慢性膽脂瘤型中耳炎病史過長引起的耳聾，可通過手術(shù)方式提高部分聽力，但不能完全治好。突發(fā)性耳聾如聽力下降程度較重，發(fā)病時(shí)間過長，未能積極治療者，通常不能治好，治療效果也是因人而異。

所以說當(dāng)發(fā)生耳聾時(shí)一定要盡早就醫(yī)、規(guī)范治療，以取得最好的治療效果。

什么是中毒性耳聾？

中毒性耳聾主要表現(xiàn)為聽覺系統(tǒng)的慢性中毒，以耳聾、耳鳴為主。耳聾多在用藥后1--2周出現(xiàn)，逐漸加重，半年后逐漸穩(wěn)定。耳聾多雙側(cè)對(duì)稱，以高頻聽力損失開始，漸向低頻擴(kuò)展，少數(shù)人會(huì)繼續(xù)惡化，至全聾。耳鳴多經(jīng)久不息，加重患者痛苦。耳毒性藥物還可造成肝、腎、造血、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)等全身性損傷。不同藥物致聾各有其特點(diǎn)，氨基糖甙類抗菌素致聾表現(xiàn)為早先出現(xiàn)4kHz以上高頻聽力下降，因語言頻率尚未受累，患者常不覺耳聾，此時(shí)立即停藥和采取治療措施有可能制止耳聾發(fā)展。此外，該類藥有明顯的家族易感性，用藥量與中毒程度極不相稱，少量用藥即可導(dǎo)致不可逆的重度聾。利尿劑致聾多為可逆性的，早期停藥后聽力可恢復(fù)，但腎功能不良或與氨基糖甙類抗菌素合并使用則會(huì)造成永久性聾。阿司匹林、心得安、肼笨達(dá)嗪等致聾也為可逆性的，及時(shí)停藥耳聾也可恢復(fù)。

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