藥物中毒性聾的臨床表現(xiàn)有哪些

藥物中毒性耳聾主要表現(xiàn)為聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的慢性中毒，以耳聾、耳鳴為主。耳聾多在用藥后1--2周出現(xiàn)，逐漸加重，半年后逐漸穩(wěn)定。耳聾多雙側(cè)對(duì)稱(chēng)，以高頻聽(tīng)力損失開(kāi)始，漸向低頻擴(kuò)展，少數(shù)人會(huì)繼續(xù)惡化，至全聾。耳鳴多經(jīng)久不息，加重患者痛苦。耳毒性藥物還可造成肝、腎、造血、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)等全身性損傷。不同藥物致聾各有其特點(diǎn)，氨基糖甙類(lèi)抗菌素致聾表現(xiàn)為早先出現(xiàn)4kHz以上高頻聽(tīng)力下降，因語(yǔ)言頻率尚未受累，患者常不覺(jué)耳聾，此時(shí)立即停藥和采取治療措施有可能制止耳聾發(fā)展。此外，該類(lèi)藥有明顯的家族易感性，用藥量與中毒程度極不相稱(chēng)，少量用藥即可導(dǎo)致不可逆的重度聾。利尿劑致聾多為可逆性的，早期停藥后聽(tīng)力可恢復(fù)，但腎功能不良或與氨基糖甙類(lèi)抗菌素合并使用則會(huì)造成永久性聾。阿司匹林、心得安、肼笨達(dá)嗪等致聾也為可逆性的，及時(shí)停藥耳聾也可恢復(fù)。

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