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      急性鼻炎癥狀體征
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-12-17 13:22:33
        
      

        
      
           
      急性鼻炎癥狀體征
      急性鼻炎常發(fā)生于氣候變化不定的季節(jié)
      ，為病毒經(jīng)飛沫傳播所致
      。受涼、過度疲勞、營養(yǎng)不良、煙酒過度等各種能引起機(jī)休抵抗力下降的原因都可誘發(fā)本病。病毒入機(jī)體還可以使原來存在于鼻部和鼻咽部的細(xì)菌活躍、繁殖而引起細(xì)菌繼發(fā)感染。
      潛伏期1-3天起病時鼻內(nèi)有灼熱感及癢感
      ，打噴嚏，隨即出現(xiàn)鼻塞并逐漸加重
      ，鼻涕增多
      ，伴嗅覺減退及閉塞性鼻音。全身癥狀輕重不一
      ，大多有全身不適
      ，倦怠，低熱
      ，頭痛等
      。小兒全身癥狀較成人重，多有發(fā)熱
      ，甚至高熱
      ，驚厥。常出現(xiàn)消化道癥狀
      ，如嘔吐
      、腹瀉等。合并腺樣體肥大時
      ，鼻塞甚重
      ，妨礙吮奶。局部檢查 兩側(cè)鼻腔粘膜充血
      、腫脹
      ，總鼻道或鼻底有較多分泌物，早期為清水樣
      ，以后逐漸變?yōu)檎骋盒浴⒄衬撔?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，繼發(fā)細(xì)菌感染時為膿性
      。若無并發(fā)癥，癥狀逐漸減輕乃至消失
      ，全病程約歷7-10天
      。但纖毛輸送功能在8周左右方能完全恢復(fù)。并發(fā)癥 由于感染的直接蔓延，或不恰當(dāng)?shù)奶幚?如咽鼓管吹張
      、用力擤鼻等)
      。
      感染向鄰近器官擴(kuò)散，產(chǎn)生各種急性鼻炎并發(fā)癥：
      (1)經(jīng)鼻竇開口向鼻竇蔓延
        ，引起急性化膿性鼻竇炎
        ，其中上頜竇炎及篩竇炎多見。
      (2)經(jīng)咽鼓管并發(fā)急性中耳炎
        。
      (3)感染向下擴(kuò)散
        ，并發(fā)急性咽炎、喉炎
        、氣管炎及支氣管炎
        ，小兒及老人抵抗力低下，可并發(fā)肺炎
        。
      鼻甲肥大偏方！
      偏方 鼻甲肥大
      1
        、【組成】苦葫蘆子30克
        。
      葫蘆子搗碎置瓶中，加150毫升醇酒浸泡7日
      。去渣后
      ，每次少許納入鼻中。每日2～4次
      ，適于輕度鼻甲肥大
      。
      2、 【組成】老干絲瓜2克
      。
      將老干絲瓜干燒灰存性為末
      。每次服15克，每日早晨用開水沖服
      。
      3
      、黃連、辛夷花各3克
      ，冰片0.6克共研細(xì)末
      ，取適量藥末吹入鼻腔，每日2-4次
      ，適于鼻竇炎引起的鼻甲肥大
      。
      為什么鼻涕帶血呢
      ？鼻咽癌？
      ？
      鼻咽癌也有鼻涕帶血的癥狀
      ，但是，鼻咽癌的血涕有其特點(diǎn)：一是鼻咽癌
      ，顧名思義
      ，鼻咽部的癌。鼻咽部位于鼻腔的后端
        ，鼻咽癌的血涕多為清晨起床后的第一口由鼻腔回吸到口腔里的鼻涕帶血
        ，并且是暗紅色的陳舊性血涕；二
        ，鼻咽癌的血涕一般不會由前鼻孔擤出來
        ；對于你來說，你的血性涕是由前鼻孔擤出來的
        ，說明鼻腔出血的部位靠前端
        ，顯然不是在鼻咽部。另外像你這樣的血出血病因很多
        ，如常見的是鼻中隔前下方的出血
        。這里醫(yī)學(xué)上稱為克氏區(qū)，這里的粘膜非常菲薄
        ，毛細(xì)血管豐富而且淺表
        ，這里地粘腔很容易因干燥、摳鼻子
        ，甚至用力大便
        ，都能使之破裂，引起毛細(xì)血管破裂出血
        。這種出血有一個特點(diǎn)
        ，就是不在出血的時候，是難于發(fā)現(xiàn)出血病變的
        。另外的常見病因有鼻腔或者鼻竇的血管瘤
        。有一種鼻息肉叫做出血性鼻息肉的，就非常容易出血
        。這是因?yàn)檫@種鼻息肉含的血管成分較多的原因
        。你本身就有過鼻息肉的病史，所以首先要從過去病史上考慮診斷
        。當(dāng)然鼻出血的原因還很多
      ，如全身性疾病：高血壓（多為成年以上的人
      ，出血量大
      ，較猛）、血液系統(tǒng)疾?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      。ǔ瞿獣r間異?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！砥つw有出血點(diǎn)或者淤斑）等。診斷疾病多從常見病
      、多發(fā)病著手
      。癌癥畢竟是少數(shù)，而且癌癥的發(fā)病年齡大多在六十歲以上
      。
      你應(yīng)該到醫(yī)院去做一次鼻腔檢查
      ，以及做一次鼻竇CT掃描，排除一下這里的可疑病變
      。
      過敏性鼻炎怎么辦
      過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎
      ，是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病，并可引起多種并發(fā)癥
      。另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā)
      、無特異性變應(yīng)原參加、不是免疫反應(yīng)過程
      ，但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似
      ，稱血管運(yùn)動性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎，刺激可來自體外（物理
      、化學(xué)方面）
      ，或來自體內(nèi)（內(nèi)分泌、精神方面）
      ，故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎
      ，但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng)，所以脫敏療法
        、激素或免疫療法均無效
        。

      病因病理：

      變應(yīng)性鼻炎是鼻子曝露在過敏原的環(huán)境下，刺激到免疫系統(tǒng)而產(chǎn)生反應(yīng)的結(jié)果
        ，可發(fā)生于任何年齡
        ，男女均有，易見于年輕人
      ，典型癥狀為鼻癢
      、陣發(fā)性噴嚏連續(xù)發(fā)作、大量水樣鼻涕和鼻塞
      。 

      過敏性鼻炎的發(fā)病機(jī)理

      過敏原使機(jī)體釋放組織胺
      ，組織胺是可以引起一系列過敏癥狀的最主要物質(zhì)。新敏樂敏迪等抗過敏藥就是通過對抗組織胺來達(dá)到治療效果的
      。
       
       (1)花粉等過敏原進(jìn)入鼻腔和氣管
      ；
       (2)刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體IgE
      ；
       (3)IgE抗體與肥大細(xì)胞相結(jié)合；
       (4)花粉等過敏原再次進(jìn)入體內(nèi)
      ，引起肥大細(xì)胞釋放組織胺等物質(zhì)
      ；
       (5)組織胺引起打噴嚏，流清水涕及鼻癢和鼻塞癥狀
      。

      表現(xiàn)癥狀：

      多為陣發(fā)性鼻癢
      ，連續(xù)打噴嚏、流水樣或稀薄粘液樣涕
      ，并鼻塞
      、嗅覺減退，還可有軟腭
      、耳
      、眼、咽喉部癢感及頭痛等
      。
       1.噴嚏 每天常有數(shù)次噴嚏陣發(fā)性發(fā)作
      。清晨和夜間加重，每次發(fā)作少則幾個
      ，多則幾十
      。
       　　2.流涕 常有大量清水樣鼻涕、尤其在急性發(fā)作期明顯
      。
       　　3.鼻塞 為間歇性或持續(xù)性
      ，程度輕重不等。 
       　　4.鼻癢和嗅覺障礙鼻內(nèi)發(fā)癢
      ，甚鼻外眼部發(fā)癢
      。因鼻粘膜腫脹或息肉形成而引起嗅覺障礙，因此嗅覺障礙可能是暫時性的
      ，也可能是持久的
      。 

      診斷鑒別：

      普通感冒是由病毒感染引起的鼻粘膜炎癥。一般的感冒后的病毒感染
      、細(xì)菌感染導(dǎo)致的鼻炎屬于急性鼻炎
      。還有一些反復(fù)的急性鼻炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁员茄字饕潜憩F(xiàn)為鼻阻、通氣差
      。另外還有干燥性鼻炎
      。過敏性鼻炎分為輕中重度，還有間歇性和持續(xù)性
      ，間歇性過敏性鼻炎一般每周發(fā)作四次左右
      ，病程少于四周，持續(xù)性過敏性鼻炎則幾乎每天都有，而且病程很長
      。過敏性鼻炎癥狀可因與刺激因素接觸的時間
      、數(shù)量以及患者的機(jī)體反應(yīng)狀況不同而各異。常年性變應(yīng)性鼻炎
      ，隨時可發(fā)作
      ，時輕時重，或每晨起床時發(fā)作后而逐漸減輕
      。一般在冬季容易發(fā)病，常同全身其他變應(yīng)性疾病并存
      。季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎
      ，呈季節(jié)發(fā)作，多在春
      、秋季發(fā)病
      ，迅速出現(xiàn)癥狀，發(fā)病時間可為數(shù)小時
      、數(shù)天至數(shù)周不等
      ，發(fā)作間歇期完全正常。 
      。

      治療預(yù)防：

      過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過敏性的物質(zhì)
      ，即過敏原，并盡量避免它
      。
       當(dāng)癥狀主要發(fā)生在戶外：應(yīng)盡可能限制戶外活動
      ，尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉，以及柳絮和法桐上果毛
      ，外出時可以帶口罩
      ，或者可以到過敏原較少的海濱。
       當(dāng)癥狀主要發(fā)生在室內(nèi)：可以注意以下幾點(diǎn)： 
       一.注意生活細(xì)節(jié)
      ，減少過敏反應(yīng)的生活細(xì)節(jié) 
       引起過敏癥狀的物質(zhì)稱做過敏原
      ，在戶外（一般為季節(jié)性過敏原）和戶內(nèi)（一般為常年性過敏原）均可被發(fā)現(xiàn)。以下10點(diǎn)可以幫助您減少這類過敏原
      。另外還還要注意減少霉菌和霉變的發(fā)生
      ，由于蟑螂的排泄物和動物的皮屑都是最常見的過敏原，因此你還要注意消除蟑螂
      ，并處理好寵物及小動物
      。
       生活細(xì)節(jié)：
       1.在花粉或者灰塵較多的季節(jié)，關(guān)閉汽車或者房間的窗戶
      ；
       2.移去過敏源
      ，包括寵物，煙
      ，甚至可疑的花草或者家具
      ；
       3.使用有空氣清潔過濾功能的空調(diào)
      ，以去除花粉（但可能無法過濾灰塵）； 
       4.可以使用溫度調(diào)節(jié)器來減少室內(nèi)的濕度
      ，最好使空氣濕度降到50%以下
      。 
       5.修理潮濕的地下室，通氣口和浴室
      ，并應(yīng)該去除室內(nèi)或者陽臺上的花草
      ； 
       6.持室內(nèi)清潔無塵以減少過敏原，可利用吸塵器經(jīng)常打掃衛(wèi)生）
      ； 
       7.臥室內(nèi)使用無致敏作用的床單及被褥
      ，如使用密閉良好的床墊及枕頭，及柔韌性較好的床單和枕巾等
      ，并每周用熱水清洗床單枕巾
      ；并注意不要在戶外曬被和床單，因?yàn)槊咕突ǚ劭梢哉车奖蛔由希?
       8.用木板
      ，地磚等代替地毯
      ，尤其是固定于地板上的地毯更應(yīng)去除。并不要種植需要不斷澆水的花草
      ，因?yàn)槌睗竦耐寥烙欣诿咕纳L
      。
       9.收拾好你的小物件，如書籍
        ，錄音盒
      ，CD，光盤以及長毛動物玩具等
      ，這些物品都極易沾上灰塵
      ，從而引起過敏。 
       10.不要為減輕癥狀服用超量的藥物
      ；如果有反酸哎氣可注意睡前勿進(jìn)食及枕頭墊高
      ，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗酸藥。 
       二.控制室內(nèi)霉菌和霉變的發(fā)生
      ；霉菌可以釋放孢子從而引起過敏癥狀
      ，廣泛存在于人們的各個生活角落，尤其是濕潤的環(huán)境中
      ，如地下室及衛(wèi)生間
      ，一般霉菌的來源包括家用濕化器，浴缸
      ，濕毛毯
      ，淋浴房，花草，舊報(bào)紙
      ，垃圾箱等
      ， 
       1、用漂白粉清潔
      ，用漂白粉或者其它清潔劑清洗上述衛(wèi)生間及垃圾箱
      。 
       2、如果衣物發(fā)生霉變要盡早扔掉
      ，或者酌情處理
      ，去除霉菌。 
       3
      、保持干燥
      ，地毯應(yīng)注意防止潮濕，并保持書籍
      ，報(bào)紙和衣物的干燥通風(fēng)，食物也應(yīng)合理保存
      ，防止霉變
      。 
       4、房間和陽臺上最好不要有經(jīng)常需要澆水的喜陰類植物
        ，潮濕的土壤里可能隱藏著大量的霉菌
        。 
       5、徹底殺滅蟑螂等害蟲
        ；蟑螂已經(jīng)存在超過3億年
        ，大部分生長在溫暖和濕熱的環(huán)境中，并在辦公室
        ，家庭房間內(nèi)普遍存在
        ，蟑螂不只是一種別人討厭的家伙，而且其排泄物中的蛋白是引起過敏性鼻炎及哮喘的重要物質(zhì)
        ，尤其是生活在擁擠房間和城市的兒童
        。 
       6、遠(yuǎn)離寵物
        。
       過敏性鼻炎病人最好不接觸及喂養(yǎng)寵物
        ，與一般的認(rèn)識相反，動物的毛發(fā)多不會引起過敏
        ，而動物的皮屑
        ，唾液及尿中的蛋白質(zhì)則容易引起過敏性癥狀，這時不可見的蛋白質(zhì)可以通過空氣進(jìn)入人的眼睛或者肺部和鼻腔
        。一只貓或者狗每周可以產(chǎn)生大量的過敏性物質(zhì)
        ，由于貓類和犬類都能產(chǎn)生皮屑，所以：
       ①對過敏性患者，最好的辦法是不接觸
      ，或者接觸的時間盡可能少
      。 
       ②如果一定要養(yǎng)寵物，最好先花一些時間和別的小動物在一起
      ，確定對它有無過敏反應(yīng)
      ，或者喂養(yǎng)無皮毛的動物，如海龜
      ，魚類等
      。 
       ③定期給動物清潔，可以請無過敏性疾病的人代為洗澡
      。
       ④清洗動物的籠子
      。動物的籠子內(nèi)即使在動物搬出后數(shù)月都可以存在過敏原。 
       常用藥物： 
       1.抗組織胺類 
       　　撲爾敏口服
      ，4毫克日3次口服
      。也可口服賽庚啶、息斯敏等藥
      。 
       　　2.類固醇激素 
       　　強(qiáng)的松5毫克日3次口服
      。此藥久服可產(chǎn)生水、鹽
      、糖
      、蛋白質(zhì)代謝紊亂，故應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用
      。 
       　　3.外用滴鼻藥 
       　　1％麻黃素滴鼻液與0.5％可的松眼藥水滴鼻
      。 
       藥物治療可減輕對過敏原的反應(yīng)并抑制炎性反應(yīng)，但藥物治療一般不要超過7天
      ，長期使用會引起藥物性鼻炎
      ，令病情更為復(fù)雜。另一種在臨床上使用的激光和微波治療
      ，是通過高溫?zé)票羌缀宛つそM織
        ，對鼻甲表面黏膜損傷大，對鼻黏膜正常功能有一定影響
        ，術(shù)后反應(yīng)較重
        。
       目前臨床上主要是應(yīng)用內(nèi)窺鏡下等離子低溫消融術(shù)，選擇性地進(jìn)行篩前神經(jīng)
        、翼管神經(jīng)阻斷術(shù)
        ，降低鼻腔副交感神經(jīng)的興奮性，消除過敏區(qū)域神經(jīng)對外界各種刺激
        ，如氣候
        、灰塵
        、花粉等的敏感性，過敏性鼻炎就可以自然而愈
        ，不易復(fù)發(fā)
        。
      

          
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      、樹葉……能吃的不能吃的，為了活命都嘗試過
      。到了我們這一代
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛？如何才能緩解