急性咽炎治療方案

急性咽炎治療方案

1、感染較重者，應(yīng)選用抗病毒藥（如嗎啉雙胍、金剛胺等）和抗生素或磺胺類藥。銀黃注射液和板藍(lán)根注射液都有一定的抗菌病毒作用。

2、中醫(yī)中藥 祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多為外感風(fēng)熱，宜疏風(fēng)解表、清熱解毒，用銀翹散加堿。亦可選用六神丸或喉痛解毒丸，每服10丸，每日3次。

3、局部用藥 用復(fù)方硼砂溶液含漱；或以溶菌酶含片、杜滅芬喉片、碘喉片或薄荷喉片含服，每天4—6片。復(fù)方克菌定（得益含片）有殺菌、消炎作用，每2—3小時含服1片；亦可用于慢性咽喉炎。

得了急性咽炎怎么辦？

急性咽炎的護(hù)理及治療方法 ①盡量做到不要說話。病后咽喉痛。聲音嘶啞，應(yīng)盡量做到不說話，最好禁聲。這樣可以使充血、腫脹的鼻咽部組織得到休息，有利于早日恢復(fù)正常。 ②臥床休息，多飲水。尤其是對有發(fā)燒，全身癥狀明顯的病人更為重要，有助于控制疾病的發(fā)展。病人在飲食上要以清淡、易消化的食物為主，忌辛辣及刺激性的食物，并忌煙酒。 ③治療方法 A.全身用藥：首先應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑選用抗生素，多常用青霉素、頭孢菌素及磺胺類藥。 對于病情較重，早期有喉梗阻的病人，常使用激素治療，如地塞米松、強的松等激素藥物，可使癥狀迅速緩解。

急性咽炎怎樣治療？

【概述】急性咽炎系咽部粘膜及粘膜下組織和淋巴組織的急性炎癥，多由急性鼻炎向下蔓延所致，也有開始即發(fā)生于咽部者，病變常波及整個咽腔，多發(fā)于秋冬或冬春之交。急性咽炎可以是病毒通過飛沫和密切接觸而傳染，也見于細(xì)菌感染和環(huán)境因素。
本病常有外感病史或反復(fù)咽痛病史。急性咽炎以咽痛，吞咽加重為主；慢性咽炎則有三種表現(xiàn)，即以咽干、咽部微痛及灼熱感為主；或以咽癢、刺激性咳嗽為主；或以咽部異物感、痰附感為主，常作“吭喀”動作。
急、慢性咽炎屬中醫(yī)喉痹范疇，本病的發(fā)生多因風(fēng)邪侵襲，或肺、胃熱盛所致；或因臟腑虛損、虛火上炎、或血瘀痰結(jié)所致。具體表現(xiàn)為外邪侵襲，上犯咽喉；或肺胃熱盛，上攻咽喉；或肺腎陰虛，虛火上炎；或脾胃虛弱，咽喉失養(yǎng)；或脾腎陽虛以及痰凝血瘀而發(fā)為喉痹。
【治療】本病治療以祛除病因及局部用藥為主，肥厚性咽炎者可配合應(yīng)用激光、微波等治療。中醫(yī)根據(jù)發(fā)病緩急，以辨證治療為主。
1．外邪侵襲，上犯咽喉（1） 風(fēng)寒外襲證【癥狀】咽部微痛，吞咽不利。全身有惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，頭痛無汗，周身不適，咳嗽痰稀，舌淡，苔薄白，脈浮緊。檢查見咽粘膜色淡，或微充血，稍腫?！痉揭弧苛稖緛碓础俊逗砜泼刂肌贰窘M成】荊芥10克，防風(fēng)10克，桔梗10克，僵蠶10克，薄荷10克，甘草6克。
【功效】疏風(fēng)散寒，宣肺利咽。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中以荊芥、防風(fēng)、薄荷疏散風(fēng)邪；桔梗、甘草宣肺利咽；僵蠶祛風(fēng)痰，利咽喉。
【按語】痰多者，可加蘇葉、杏仁、前胡；鼻塞流涕者，可加蒼耳子、辛夷花、白芷。【方二】荊防敗毒散【來源】《攝生眾妙方》【組成】荊芥10克，防風(fēng)10克，柴胡10克，前胡10克，川芎12克，枳殼12克，羌活10克，獨活10克，茯苓10克，桔梗10克，甘草6克。
【功效】疏風(fēng)散邪，宣肺通竅。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中荊芥、防風(fēng)、生姜、川芎辛溫發(fā)散風(fēng)寒；前胡、柴胡宣肺疏暢氣機；桔梗、枳殼、茯苓理氣化痰利水；羌活、獨活祛風(fēng)寒、除濕邪；人參扶正祛邪，體實者可減去。
【按語】正氣不足者，加黨參、黃芪、玉竹以扶正祛邪。
（2） 風(fēng)熱外襲證【癥狀】咽痛較重，吞咽喉加重。全身見發(fā)熱重，惡寒輕，頭痛，咳嗽，痰黃，舌紅苔薄黃脈浮數(shù)。檢查見咽部粘膜急性充血、腫脹、咽喉壁淋巴濾泡紅腫，頜下淋巴結(jié)腫大。【方一】疏風(fēng)清熱湯【來源】《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》廣州中醫(yī)學(xué)院。
【組成】荊芥10克，防風(fēng)10克，牛蒡子10克，甘草6克，金銀花15克，連翹10克，桑白皮10克，赤芍10克，桔梗10克，黃芩10克，天花粉10克，玄參10克，浙貝母12克。
【功效】疏風(fēng)清熱，解毒利咽。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中荊芥、防風(fēng)疏風(fēng)解毒；金銀花、連翹、黃芩、赤芍清熱解毒；牛子、桔梗、甘草散結(jié)解毒，清利咽喉；玄參、浙貝、天花粉、桑白皮清肺化痰。
【按語】本方適用于病情較重者?！痉蕉裤y翹散【來源】《溫病條辨》【組成】金銀花20克，牛蒡子12克，連翹15克，桔梗10克，荊芥穗10克，薄荷10克，豆豉10克，蘆根12克，淡竹葉10克，甘草6克。
【功效】疏風(fēng)清熱，解毒消腫。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中金銀花、連翹清熱解毒；桔梗、牛蒡子、薄荷、荊芥穗、豆豉驅(qū)風(fēng)散邪，清利頭目；蘆根、淡竹葉、甘草清熱生津。全方具有輕清宣，解毒消腫之功。
【按語】本方適用于病情較輕者。
2．肺胃熱盛證【癥狀】咽部疼痛較重，吞咽困難。全身見發(fā)熱，口渴喜飲、便秘尿赤，舌紅苔黃，脈洪數(shù)等里實熱證。檢查見咽粘膜紅腫明顯，咽喉壁淋巴濾泡充血腫脹，頜下淋巴結(jié)腫大，壓痛。
【方一】清咽利膈湯【來源】《外科正宗》【組成】連翹15克，梔子15克，黃芩10克，薄荷10克，牛蒡子10克，防風(fēng)10克，荊芥10克，玄明粉12克，金銀花10克，玄參10克，大黃10克，桔梗10克，黃連10克，甘草6克。
【功效】清熱解毒，消腫利咽。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中荊芥、防風(fēng)、薄荷疏風(fēng)解表散邪；金銀花、連翹、黃芩、黃連、梔子瀉火解毒；玄參、牛子、桔梗、甘草利咽消腫止痛；生大黃、玄明粉泄熱通便。
【按語】臨證可加板藍(lán)根利咽消腫。
3．肺腎陰虛，虛火上炎證【癥狀】咽干、癢、灼熱疼痛，午后重，干咳少痰。全身見手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。檢查見咽粘膜暗紅色，或咽粘膜干燥、萎縮、少津?！痉揭弧筐B(yǎng)陰清肺湯【來源】《重樓玉鑰》【組成】生地15克，玄參10克，麥冬15克，白芍10克，丹皮10克，貝母10克，薄荷10克，甘草15克。
【功效】滋養(yǎng)陰液，降火利咽。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中生地、玄參、麥冬、白芍養(yǎng)陰清肺潤燥，丹皮涼血解毒，貝母清熱散結(jié)，薄荷宣肺利咽，甘草調(diào)和諸藥。
【按語】肺陰虛者。若喉底顆粒增多者，可酌加桔梗、香附、郁金、合歡花等以行氣活血、解郁散結(jié)。【方二】六味地黃湯【來源】《小兒藥證直訣》【組成】熟地黃15克，山茱萸12克，澤瀉15克，丹皮12克，山藥12克，澤瀉10克。
【功效】滋陰降火，清利咽喉。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方用熟地黃、山茱萸滋補腎陰，澤瀉，丹皮泄?jié)?、茯苓、淮山藥健脾益氣以滋生化之源?br>【按語】本方用于治療腎陰虛者。
4．脾胃虛弱，咽喉失養(yǎng)證【癥狀】咽喉哽哽不利，或痰附感，或咽干微痛，飲食無妨，遇勞、受涼、多言諸癥加重，口干而不欲多飲。全身見面色萎黃，倦怠懶言，腹脹便溏，舌淡紅，邊有齒印，苔薄白，脈細(xì)弱。檢查見咽部粘膜淡紅微腫，咽喉壁淋巴濾泡增生，附有白粘痰液?！痉揭弧垦a中益氣湯【來源】《東垣十書》【組成】黃芪30克，黨參15克，白術(shù)10克，當(dāng)歸12克，柴胡9克，升麻9克，陳皮10克，甘草6克。
【功效】益氣健脾，升清利咽。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中黃芪、黨參、白術(shù)、甘草益氣健脾補中；當(dāng)歸補血，陳皮理脾行氣；升麻、柴胡升陽舉陷。
【按語】夾濕者，加山藥、扁豆、薏苡仁健脾化濕。
5．脾腎陽虛，咽失溫養(yǎng)證【癥狀】咽部異物感、哽哽不利，痰涎稀白。全身見面色蒼白，形寒肢冷，腰膝酸軟，腹脹納呆，下利清谷，舌淡，苔白，脈沉細(xì)弱。檢查見咽粘膜淡紅?！痉揭弧扛阶永碇型琛緛碓础俊堕愂闲悍秸摗贰窘M成】人參10克，白術(shù)15克，甘草10克，干姜10克，附子3克。
【功效】補益脾腎，溫陽利咽。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】人參、白術(shù)益氣健脾；干姜、附子溫補脾腎之陽；甘草調(diào)和諸藥。
【按語】若腰膝酸軟冷痛者，加枸杞子、杜仲、牛膝等；咽部不適，痰涎清稀量多者，加半夏、陳皮、茯苓等；若腹脹納呆者，加砂仁、木香等?！痉蕉扛焦鸢宋锻琛緛碓础俊督饏T要略》【組成】干地黃15克，山藥12克，山茱萸12克，澤瀉10克，茯苓10克，牡丹皮12克，桂枝10克，炮附子3克。
【功效】溫補腎陽，引火歸元。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中以熟地、山茱萸、山藥滋補肝腎；丹皮、澤瀉、茯苓利水滲濕；桂枝、附子溫補腎陽，微微生火，以生腎氣。
【按語】陰虛燥熱者慎用本方。
6．痰凝血瘀，結(jié)聚咽喉證【癥狀】咽部異物感，痰附感，咽微痛，咽干不欲飲，吞咽不利，喜清嗓，易惡心。全身見胸悶不舒，舌暗紅或有瘀點，苔白或微黃，脈弦滑。檢查見咽粘膜暗紅，咽喉壁淋巴濾泡增生，或融合成片，咽側(cè)索肥厚?！痉揭弧控惸腹鲜V散【來源】《醫(yī)學(xué)心悟》【組成】貝母15克，瓜蔞15克，天花粉10克，茯苓10克，橘紅10克，桔梗10克。
【功效】祛痰化瘀，散結(jié)利咽。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中貝母、瓜蔞清熱化痰潤肺；橘紅理氣化痰；桔梗宣利肺氣、清利咽喉；茯苓健脾利濕。
【按語】可加赤芍、丹皮、桃仁活血祛瘀散結(jié)；若咽喉不適，咳嗽痰粘，可加杏仁、紫菀、款冬花、半夏等。【方二】清氣化痰丸【來源】《丹溪心法附余》【組成】黃芩10克，梔子20克，桔梗10克，法半夏10克，陳皮12克，生甘草6克，薄荷10克，生姜5克，連翹15克，茯苓15克，丹皮15克，赤芍15克。
【功效】清熱化痰，散結(jié)利咽。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中膽南星清熱化痰為主，黃芩、瓜蔞仁助膽南星清熱化痰之力，以枳實、陳皮行氣消痰，茯苓健脾消痰，杏仁宣肺下氣，半夏燥濕化痰；加夏枯草及海浮石降火軟堅散結(jié)。
【按語】本方主要是清熱化痰，臨證可增加活血化瘀之紅花、桃仁。

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