急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下組織和淋巴組織的急性炎癥,常為上呼吸道感染的一部分,病變常波及整個咽腔,也可能局限在一處。病因為病毒、細菌感染,也可由于高溫、粉塵、煙霧或刺激性氣體吸入引起。病毒種類以柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒為主。細菌以鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌為主。本病常繼發(fā)于急性鼻炎、急性鼻竇炎、急性扁桃體炎之后,也有一開始即發(fā)生于咽部的。與氣候的變化有明顯關(guān)系,秋冬、冬春等季節(jié)交替時發(fā)病率最高。受冷、受濕常為急性咽炎的誘因。受冷后咽部黏膜局部血管收縮,呈缺血狀態(tài),白細胞減少。這種狀態(tài)若持續(xù)較久,則局部抵抗力明顯減弱,細菌、病毒乘虛而入,即引起咽部的急性炎癥。
急性咽炎是一種非常多見的上呼吸道急性炎癥,幾乎每個人的一生中都有過該病的體驗,只不過有的人病勢輕些,有的人重些,有的人容易得,有的人不常得而已。那么,哪些人易得急性咽炎呢?在健康人群中,那些嗜好煙酒、經(jīng)常處于疲勞狀態(tài)、精神壓抑的人,或工作、生活環(huán)境不佳,缺乏陽光照射,或接觸有刺激的物質(zhì),如在磨粉廠、制革廠、羽絨服廠、卷煙廠工作的工人,或吸入有毒的化學性氣體,如氯、溴、氨及戰(zhàn)爭毒氣,以及平時缺乏鍛煉,對冷、熱、潮濕、干燥等不良刺激適應能力差的人,都比較容易得急性咽炎。平常有慢性咽炎的人,咽部黏膜抵抗力差,遇有不良因素刺激,容易發(fā)作急性咽炎。素有慢性扁桃體炎、增殖體肥大,或慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲等,可由于膿性分泌物流到咽部,或張口呼吸而誘發(fā)急性咽炎。此外,患有慢性全身性疾病或內(nèi)分泌失調(diào),如消化不良、胃腸炎、心臟病、腎病、惡性腫瘤、甲狀腺機能亢進或低下等,以及一些婦女月經(jīng)期前,均可因全身抵抗力減弱和內(nèi)分泌激素水平的改變,使急性咽炎的發(fā)病幾率增高。
急性咽炎起病較急,初起時覺咽部干燥、灼熱、粗糙感,吞咽時微痛,繼而咽痛逐漸加重,咽癢咳嗽,因吞咽時疼痛劇烈而使唾液增多,重癥時疼痛放射到兩耳及頸部,轉(zhuǎn)頭不便;老年人大多表現(xiàn)為局部癥狀。重癥患者可出現(xiàn)明顯的全身癥狀,如發(fā)熱、頭痛、全身不適、肢體疼痛、食欲差、并有口干渴、口臭、怕冷、大便干燥,甚至惡心、嘔吐等。該病病程較短,如果沒有全身癥狀,治療得當,無并發(fā)癥的話,一般1周左右即可痊愈。
急性咽炎的咽部黏膜呈急性炎癥表現(xiàn),用壓舌板或勺柄壓住舌體檢查時可見咽部黏膜彌漫性充血、腫脹,顏色鮮紅,初期黏膜表面干燥、發(fā)亮,繼而分泌物增多而有黏液粘附。咽腭弓后方的黏膜腫脹呈皺襞狀,咽后壁淋巴濾泡腫大隆起、充血鮮紅,軟腭及扁桃體也充血,有時懸壅垂充血水腫,下垂明顯。感染嚴重時,兩側(cè)的咽側(cè)索受累,可在口咽兩外側(cè)壁上見到兩條縱行條索狀腫塊突起,有如第二咽腭弓。如果作頸部觸診,往往可以摸到腫大而壓痛的淋巴結(jié),以下頜角處較多見。
咽喉炎的癥狀有:鼻咽干燥不適,有粘稠樣分泌物不易咳出,故病人咳嗽頻繁常伴有惡心。嚴重者有聲嘶、咽痛、頭痛、頭暈、乏力、消化不良、低熱等全身或局部癥狀。鼻咽部檢查見粘膜慢性充血,增生肥厚,覆以分泌物或干痂。
咽喉炎是咽部粘膜,粘膜下組織的炎癥,常為上呼吸道感染的一部分。依據(jù)病程的長短和病理改變性質(zhì)的不同,分為急性咽喉炎,咽喉炎兩大類。急性咽喉炎的主要癥狀是起病急,初起時咽部干燥,灼熱;繼而疼痛,吞咽唾液時咽痛往往比進食時更為明顯;可伴發(fā)熱,頭痛,食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部,可伴聲嘶和咳嗽。咽喉炎的主要癥狀是咽部不適,干、癢、脹,分泌物多而灼痛,易干惡,有異物感,咯之不出,吞之不下。以上癥狀尤其會在說話稍多、食用刺激性食物后、疲勞或天氣變化時加重。
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