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    慢性扁桃體炎的中醫(yī)烙法治療
    
        
    
            佚名
            2023-12-17 20:35:24
        
    

        
    
           
    慢性扁桃體炎的中醫(yī)烙法治療
    慢性扁桃體炎中醫(yī)稱“乳蛾”
    ，是耳鼻咽喉科的常見病
    、多發(fā)病
    ，尤以兒童多見。慢性扁桃體炎常被視為全身感染“病灶”之一
      ，嚴(yán)重危害兒童及成人的健康。
    診斷標(biāo)準(zhǔn)
    1．病史 有急性扁桃體炎發(fā)作病史
      。
    2．自覺癥狀 咽部不適
      ，發(fā)癢，干燥
      ，灼熱感
      ，異物感，微痛
      ，可有刺激性咳嗽
      ，口臭，易感冒
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；虬榧{差，乏力
      ，頭痛
      ，低熱等。
    3．咽部檢查 ①擠壓舌腭弓
      ，自隱窩口有膿液及膿栓排出
      。②扁桃體表面不平，有瘢痕或黃白色點(diǎn)狀物
      。③舌腭弓
      、咽腭弓與扁桃體粘連。④扁桃體及舌腭弓慢性充血
    。⑤患側(cè)下頜角淋巴結(jié)腫大
    。
    凡具備急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作病史及檢查所見中①項(xiàng)或②～⑤中3項(xiàng)以上即可診斷。
    適應(yīng)證
    1．年齡在5~60歲的門診或住院慢性扁桃體炎患者
    。
    2．扁桃體肥大
    ，發(fā)生咽部阻塞感
    ，吞咽不利，呼吸不利
    ，睡眠打鼾等癥狀者
    。
    3．因扁桃體炎波及鄰近器官疾病，如中耳炎
    、鼻炎
    、鼻竇炎、咽炎
    、喉炎或氣管炎等反復(fù)發(fā)作
    ，久治不愈者。
    4．因有高血壓
    、心臟病
    、糖尿病或肝臟病或年高體弱等，不適于扁桃體切除手術(shù)者
    。
    禁忌證
    1．扁桃體局部或咽部黏膜充血顯著者
    。
    2．扁桃體局部或咽部急性炎癥尚未完全治愈者。
    3．有癤腫
    、癰腫
    ，或肺炎、支氣管炎
    、胰腺炎
    、闌尾炎等急性炎癥尚未治愈者。
    4．有活動(dòng)性肺結(jié)核病者
      。
    5．不足5周歲兒童及精神病病人不能合作者
      。
    6．白喉帶菌者。
    7．妊娠或哺乳期婦女
      。
    8．伴有嚴(yán)重心血管
      、肝，腎等造血系統(tǒng)疾病者
      。
    操作方法
    一
      、器械準(zhǔn)備
    烙具及使用方法(有烙鐵、壓舌板
      、酒精燈
      、麻油、烙鐵架)
      。
    1．烙鐵
      ，有平板圓形、平板方型和圓棒型3種
    ，平板圓型和平板方型均有大
    、中
    、小號(hào)，圓棒型有大
    、小兩號(hào)
    。
    平板型中、小號(hào)烙鐵厚度較為厚些
    ，有利于保持有效熱度
    。不論何種型的烙鐵，其柄必須結(jié)實(shí)地鉚在烙鐵上
    ，以免在施烙時(shí)烙鐵脫落
    ，造成咽部等處燙傷等不良后果。
    使用方法：烙鐵的執(zhí)法如執(zhí)毛筆
    ，以拇指
    、食指和中指夾持柄的后端。使用平板方型烙鐵時(shí)
    ，應(yīng)用其烙面，亦可用其前端面進(jìn)行燒烙
    。使用平板圓型烙鐵時(shí)
    ，只應(yīng)用其烙面。使用圓棒型烙鐵時(shí)
    ，應(yīng)用其整個(gè)圓周面
    。
    2．壓舌板：有直型和彎型兩種。
    直型壓舌板的執(zhí)法
    ，用左手將柄的后段夾在拇指和食指
    、中指之間，拇指頭鉤在柄緣上
    ；食指和中指靠攏
    ，斜伸在柄上，指端恰在板體后段上
    ；無名指和小指靠攏
    ，伸在柄下，以無名指托在板體后端
    。柄尾卡在第一
    、二掌骨之間，防止壓舌板前后移動(dòng)
    。壓舌時(shí)
    ，壓舌板的板本板面平貼于舌背，施烙時(shí)可將壓舌板推向施烙側(cè)
    ，前端伸在舌根加壓
    。初次壓舌時(shí)
    ，病人往往感覺惡心，烙治2～3次后即能適應(yīng)
    。如要看清扁桃體下部
    ，可將壓舌板前端稍加壓力向下向前壓拉。
    二
    、操作步驟
    1．病人面對(duì)施烙者
    ，端坐張口，兒童應(yīng)有人在其背后挾頭
    。施烙者左手執(zhí)握壓舌板
    ，將舌壓下，使扁桃體充分暴露
    ，不需任何麻醉即可施烙
    。施烙前先按扁桃體的肥大程度選擇適當(dāng)?shù)耐?hào)烙鐵三四支，在酒精燈上加熱
    ，將烙鐵燒至通紅
    ，取一支烙鐵蘸上麻油，趁著在麻油瓶中冒煙時(shí)取出烙鐵
    ，不遲延地送進(jìn)口腔到咽部
    ，對(duì)準(zhǔn)扁桃體施行燒烙，如時(shí)間延遲
    ，熱度降低
    ，起不到燒烙作用。當(dāng)聽到烙鐵烙著的“茲拉”聲音后立即取下
    ，不宜停留
    。一支烙鐵離烙1次后，必須另換
    ，用同樣原操作方法再烙
    ，以三四支烙鐵輪流使用。在施烙時(shí)讓病人發(fā)“啁”音
    ，便于施烙
    ，又能避免誤烙他處。麻油能防止烙鐵粘連組織
    ，取下烙鐵時(shí)不致撕裂組織
    。
    2．每次烙治的烙數(shù)。一般說來
    ，扁桃體Ⅲ度肥大可用大
    、中號(hào)烙鐵，烙數(shù)要多；Ⅱ度肥大可用中
    、小號(hào)烙鐵
    ，烙數(shù)少些；I度肥大可用小號(hào)烙鐵
    ，烙數(shù)要少
    。扁桃體無明顯充血，烙數(shù)要多
    ，輕度充血
    ，烙數(shù)要少，重度充血不宜烙治
    。倘若充血較著
    ，進(jìn)行多烙，在施烙時(shí)或施烙后易感疼痛
    。病人年齡大者
    ，烙數(shù)可多，病人年齡小者
    ，烙數(shù)宜少
    ，以免兒童精神過于緊張。
    此外
    ，對(duì)初次烙治者亦應(yīng)少烙
    ，以適應(yīng)其恐懼心理。所說多烙
    ，是將扁桃體的游離面全部烙到，所謂少烙
    ，是燒烙扁桃體游離面的一部分
    。不論多烙少烙，均需將烙面烙成焦黑的烙痂為度
    ，只烙成白色烙面
    ，尚需加烙。烙完一側(cè)
    ，再烙對(duì)側(cè)
    。當(dāng)扁桃體大半消失后，即可逐漸減少烙數(shù)
    。一般而言
    ，扁桃體Ⅲ度肥大每次施烙40下，即每側(cè)20下
    ，扁桃體Ⅱ度肥大
    ，每次施烙20下，即每側(cè)10下，扁桃體I度肥大
    ，根據(jù)具體情況
    ，一般10～20下即每側(cè)5～10下為宜。
    3．施烙手法
    。施烙方法有按烙
    、觸烙、點(diǎn)烙
    、撥烙和滾烙五種方法
    。
    扁桃體Ⅲ度肥大，無充血者
    ，用平板圓型或方型大號(hào)烙鐵
    ，宜采用按烙法，即烙鐵按在扁桃體上之后即時(shí)拿出
    ，不停留
    ，用力較重，烙數(shù)需多
    ，燒烙面積要廣
    ，亦即多烙，此烙法不僅燒烙面積較大且厚
    。亦可用圓棒型大
    、小號(hào)烙鐵，采用滾烙法
    ，即將烙鐵放在扁桃體上滾轉(zhuǎn)1周
    ，隨即拿出，用力亦較重
      ，此烙法的燒烙面積更大
      ，厚度亦厚。
    雖Ⅲ度肥大但稍充血者
      ，用平板圓型或方型大
      、中號(hào)烙鐵，采用的烙法
      ，即烙鐵一觸即拿出
      ，亦不停留，用力較輕
      ，烙數(shù)要少些
      ，燒烙面積不宜太廣，亦即少烙
    ，此烙法的燒烙面積較小些
    ，厚度較薄
    。
    扁桃體Ⅱ度肥大，無充血者
    ，用平板圓型或方型中號(hào)烙鐵
    ，亦采用按烙法，或用圓棒型大
    、小號(hào)烙鐵
    ，采用滾烙法。雖II度肥大但稍充血者
    ，用平板圓型或方型中
    、小號(hào)烙鐵，采用點(diǎn)烙法
    ，即烙鐵輕輕一點(diǎn)即拿出
    ，烙數(shù)宜少，燒烙面積不宜太廣
    ，亦即少烙
    ，此種烙法的燒烙面積更小，厚度更薄
    。
    扁桃體I度肥大
    ，不論有無充血，宜用平板圓型或方型小號(hào)烙鐵或以平板方型中號(hào)烙鐵前端面
    ，采用點(diǎn)烙法
    。
    欲燒烙扁桃體周邊部位或扁桃體與咽弓有粘連的情況時(shí)，用平板方型小號(hào)烙鐵
    ，宜采用撥烙法
    ，即在燒烙扁桃本周邊的同時(shí)，向中央撥
    。此法能避免扁桃體周邊組織殘留太多
      、再烙時(shí)易誤烙咽弓，并能達(dá)到剝主組織粘連的目的
      。
    以上僅是施烙時(shí)的基本原則，須根據(jù)扁桃體的具體情況
      ，可以靈活地使用各種烙鐵
      ，采用某種施烙方法進(jìn)行施烙。 
    三
      、治療時(shí)間及療程
    扁桃體經(jīng)1次烙治后形成一片焦黑色烙痂
      ，繼而生成一片白膜，此白膜與其下方的組織粘連緊密
      ，烙治后第4天才能自行脫落或粘連松弛
      。根據(jù)這個(gè)變化規(guī)律，每次間隔2天烙治1次最為適宜。如白膜粘連仍緊
      ，可延遲一二天再行下次烙治
      。如扁桃體明顯充血，或咽部黏膜如有明顯充血等暫時(shí)禁忌證
      ，烙治的間隔時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)
      ，待充血消退后再行烙治。扁桃體充血或咽部黏膜明顯充血時(shí)
      ，可取用保安散
      ，即能迅速消退。
    一般情況下
      ，I度肥大需烙治5次左右
      ，需時(shí)2～3周。Ⅱ度肥大需烙治10次左右
      ，需時(shí)3～4周
      。Ⅲ度肥大需烙治5次以上，需時(shí)4～5周
    。然而
    ，病人情況和局部情況不同，療程亦有差異
    ，需靈活掌握
    。
    四、關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)
    1．在施烙時(shí)讓患者發(fā)“啊”音
    ，能使軟腭抬高
    ，咽腔擴(kuò)大，看清扁桃體
    ，便于施烙
    。另外，香油能防止烙鐵粘連組織
    ，取下烙鐵時(shí)不致撕裂組織
    ，能夠明顯減輕疼痛，能夠潤(rùn)澤烙鐵
    ，起保護(hù)作用
    。
    2．烙鐵相接的頸部稍微彎曲，不要成突出的曲角
    ，突出的曲角在施烙時(shí)易誤傷他處
    。柄與烙鐵的烙面平行，柄與烙鐵的距離一般不超出0．2厘米
    。圓棒型烙鐵的柄接在梭狀圓棒的一端
    ，與烙鐵縱軸一致
    。不論何種型的烙鐵，其柄必須結(jié)實(shí)地鉚在烙鐵上
    ，以免在施烙時(shí)烙鐵脫落
    ，造成咽部等處燙傷等不良后果。
    3．烙鐵的執(zhí)法如執(zhí)毛筆
      ，將烙鐵燒至通紅
      ，取一支烙鐵蘸上麻油，趁著在麻油瓶中冒煙時(shí)取出烙鐵
      ，不遲延地送進(jìn)口腔到咽部
      ，烙鐵涂蘸麻油后酌熱度約為120℃，如時(shí)間延遲
      ，熱度降低
    ，起不到燒烙作用，當(dāng)聽到烙鐵烙著的“茲拉”聲音后立即取下
    ，不宜停留
    。
    4．烙鐵進(jìn)出口腔時(shí)，必須在壓舌板的上面送進(jìn)或拿出
    ，以免燙傷口唇和口角等
    。送進(jìn)前必須先將蘸完麻油的烙鐵輕觸一下壓舌板，使其多余的熱油粘去
    ，以免滴在口腔發(fā)生潰瘍
    。
    5．每次烙治必須均勻地?zé)樱苊庵行牟慷嗬?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ，周邊部少烙
    。多烙中心部，少烙周邊部
    ，?huì)使中心部形成陷坑
    ，周邊部隆起。這樣將影響以后的周邊部燒烙
    。
    6．一支烙鐵離烙1次后
    ，熱度已下降，所蘸的麻油也已燒盡
    ，因此不宜再用
    ，必須另換一支，用同樣原操作方法再烙
    。
    另外，不超出舌咽弓的埋藏型扁桃體
    ，一般很難進(jìn)行烙治
    ，不能達(dá)到預(yù)期效果
    。
    中醫(yī)如何醫(yī)治慢性扁桃體炎
    1、藥物治療:傳統(tǒng)藥物治療急性扁桃體炎的方式一般是采用抗菌消炎藥治療
    ，這種局部治療方式的缺點(diǎn)在于只消炎
    ，而不能清除扁桃體陷窩內(nèi)的細(xì)菌，一旦身體抵抗力降低極易反復(fù)發(fā)作
    ，日久則形成慢性病灶
    。

    　　2、手術(shù)治療:扁桃體具有一定的人體免疫功能
    ，并且手術(shù)切除扁桃體具有一定危險(xiǎn)性
    ，同時(shí)也給患者帶來巨大痛苦和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，一般若不是重病患者
    ，不建議做切除扁桃體手術(shù)
    。
    慢性扁桃體炎如何治療?
    　　西醫(yī)治療
    　　慢性扁桃體炎的治療是長(zhǎng)期的，堅(jiān)持治療是很重要的一點(diǎn)
    。  慢性扁桃體炎
    　　保持口腔清潔
    ，每天睡前刷牙，飯后漱口
    ，以減少口腔內(nèi)細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)
    。 　　(1)含漱法：可選用含碘片，每次1～2片
    ，每日3～4次含化
    。用淡鹽水漱口，簡(jiǎn)單又方便
    ，可于飯后及睡前
    ，取溫開水一杯，加少許食鹽
    ，口感有咸味即可
    ，反復(fù)漱口，每次5分鐘左右
    。 　　(2)藥物治療：可長(zhǎng)期服用維生素C
    ，每次1片，每日 3次
    。體質(zhì)虛弱常易發(fā)作者
    ，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用提高機(jī)體免疫力功能的制劑。非急性發(fā)作時(shí)
    ，不要濫用消炎藥
    。 　　(3)手術(shù)治療的選擇：一般可按照以下原則。 　?div   id="d48novz"   class="flower left">
    、俦馓殷w過度肥大
    ，妨礙呼吸
    、吞咽者。 　?div   id="d48novz"   class="flower left">
    、诜磸?fù)急性發(fā)作
    ，每年4～5次以上，有扁桃體周圍膿腫病史
    。 　?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">、坶L(zhǎng)期低熱，全身檢查除扁桃體炎外無其它病變者
    。 　?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">、苡捎诒馓殷w炎而導(dǎo)致的腎炎、風(fēng)：濕等病
    ，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)燮谑中g(shù)
    。除此之外，還有一些病人或病情不宜手術(shù)者
    。 　?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">、偌毙匝装Y期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的時(shí)期
    。 　?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">、谠煅到y(tǒng)疾病、凝血機(jī)能減退
    、高血壓
    、心臟病、肺結(jié)核等病人不宜手術(shù)
    。 　?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">、蹕D女月經(jīng)期及經(jīng)前3—5日不做手術(shù)，否則
    ，術(shù)后咽炎癥狀加重
    。 　　④有慢性咽炎的病人如不十分必要可不手術(shù)
    ，否則
    ，術(shù)后咽炎癥狀加重。至于慢性扁桃體炎的病人具體何時(shí)手術(shù)為宜
    ，最好請(qǐng)醫(yī)生幫助決定
    。
    　　中醫(yī)藥治療
    　　中醫(yī)認(rèn)為慢性扁桃體炎與體質(zhì)虛弱，臟腑虛損有關(guān)
    ，主要與肺
    、腎陰虛有關(guān)，治療卜多用滋補(bǔ)肺腎，生津利咽的方法
    。常用方藥：玄參12克
    、麥冬10克、生地12克
    、知母10克、黃柏6克
    、桔梗10克
    、生甘草6克。有消化不良
    ，不思飲食者加陳皮10克
    、砂仁6克、焦三仙各10克
    。四肢乏力
    ，精神疲倦，大便溏泄者
    ，．則應(yīng)改服中成藥參苓白術(shù)丸
    ，每次6克，每日2次
    。
    扁桃體發(fā)炎用中醫(yī)怎么治療
    扁桃體炎一般是指腭扁桃體的非特異性炎癥
    ，可分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎
    。急性扁桃體炎大多在機(jī)體抵抗力降低時(shí)感染細(xì)菌或病毒所致
    ，起病急，以咽痛為主要癥狀
    ，伴有畏寒
    、發(fā)熱、頭痛等癥狀
    ，是兒童和育少年的常見病
    。慢性扁桃體炎是由于急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作所致，表現(xiàn)為咽部干燥
    ，有堵塞感
    ，分泌物粘，不易咳出
    ，口臭
    ，其反復(fù)發(fā)作可誘發(fā)其他疾病，如慢性腎炎
    、關(guān)節(jié)炎
    、風(fēng)濕性心臟病等，因此須積極治療
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；颊咂綍r(shí)要鍛煉身體
      ，增強(qiáng)體質(zhì)，注意口腔衛(wèi)生
      ，及時(shí)治療附近組織的疾病
      ，飲食宜清淡，不吃辛辣刺激性食物
      ，戒除煙酒
      ，一旦本病成為誘發(fā)其他疾病的病灶，或有其他手術(shù)指征時(shí)則應(yīng)考慮手術(shù)治療
      。 
    本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“乳蛾”的范疇
      ，急性扁桃體炎相當(dāng)于“風(fēng)熱乳蛾”，慢性扁桃體炎相當(dāng)于“虛火乳蛾”
      。風(fēng)熱乳蛾多因氣候驟變
      ，寒熱失調(diào)，肺衛(wèi)不固
      ，致風(fēng)熱邪毒乘虛從口鼻而從侵喉核
      ，或因過食煙酒等，脾胃蘊(yùn)熱
    ，或因外感風(fēng)熱失治
    ，邪毒乘熱內(nèi)傳肺胃，上灼喉核
    ，發(fā)為本?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。惶摶鹑槎甓嘁蝻L(fēng)熱乳蛾或溫病之后余毒未清
    ，邪熱耗傷肺陰
    ，或因素體陰虛，加之勞倦過度
    ，腎陰虧損
    ，虛火上炎，蒸喉核
    ，發(fā)為本病
    。臨床常見的證型有： 
    1，肺經(jīng)風(fēng)熱型：證見發(fā)熱畏寒
    ，咽痛
    ，咳嗽，苔白或黃
    ，脈數(shù)
    。 
    2．肺胃蘊(yùn)熱型：證見高熱畏寒，咽痛劇烈，吞咽困難
    ，口渴引飲
    ，口臭便秘，舌紅
    ，苔黃厚
    ，脈洪數(shù)。 
    3．熱毒內(nèi)盛型：證見高熱不退
    ，咽癇有增無減
      ，伴同側(cè)耳痛，吞咽困難
      ，苔黃質(zhì)紅，脈洪數(shù)
      。 
    4．虛火上炎型：證見咽干口燥
      ，咽部似有物堵塞感，干咳
      ，伴手足心熱
      ，或氣短，腰酸
      ，苔少
      ，舌紅，脈細(xì)數(shù)
      。 
    5．腎陰虛型：證見口燥咽干
      ，人暮尤甚，且有灼熱微痛
      ，異物感
      ，伴五心煩熱，頭暈
      ，不易耐勞
      ，喉核及四周發(fā)紅，喉核上有黃白色膿栓擠出
    ，舌紅少苔
    ，脈細(xì)數(shù)無力。 
    6．肺脾氣虛型：證見咽干
    ，刺癢
    ，微咳，痰少而粘
    ，咯吐不出
    ，人寐頭上汗多，喉核暗紅連及周圍，喉核上有白色點(diǎn)狀短痕
    ，或乳酪樣膿栓擠出
    ，舌質(zhì)淡紅少苔，脈細(xì)數(shù)
    。 
    一
    、可選用的西藥 
    1．急性扁桃體炎： 
    (1)全身治療：本病多為鏈球菌感染，抗生素首選育霉索
    ，青雷素過敏者可選用紅霉素
    、林可霉素等。高熱頭痛及全身酸痛者可選用阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑
    。經(jīng)2—3日治療后如病情無好轉(zhuǎn)
    ，則應(yīng)考慮是否病毒或其他細(xì)菌感染，改用抗病毒藥
    、敏感抗生京或磺胺類藥物
    ，可酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素，如潑尼松
    、地塞米松等
    。 
    (2)局部治療：可選用 

    小兒扁桃體炎 
    人的咽部象個(gè)拱形門，有兩個(gè)拱形組織組成
    。一個(gè)舌腭弓一個(gè)叫咽腭弓
    ，分別跨在兩側(cè)，形成兩個(gè)窩
    ，內(nèi)即扁桃體
    。正常時(shí)分泌少量粘液，里面含有白細(xì)胞及吞噬細(xì)胞
      ，一旦有細(xì)菌病毒從這里經(jīng)過
      ，就被吸附在上面，然后被吞噬消化掉
    。隨著免疫學(xué)的發(fā)展
    ，人們?cè)絹碓街匾暠馓殷w的作用，目前已公認(rèn)它是一個(gè)免疫器官
    。如從摘除的扁桃體中可以提煉出“轉(zhuǎn)移因子”
    。這個(gè)因子可以增強(qiáng)免疫，抑制病毒
    。除扁桃體外
    ，鼻腔后面的腺樣體及咽后壁的淋巴組織，共同組成一個(gè)環(huán)狀的淋巴網(wǎng)
    ，罩在呼吸道的最上端
    ，對(duì)進(jìn)入呼吸道的空氣起到過濾作用
    ，這是一個(gè)強(qiáng)大的防御機(jī)構(gòu)。扁桃體首當(dāng)其沖
    ，一旦人的抵抗力下降
    ，細(xì)菌病毒就會(huì)在此大量繁殖，扁桃體就會(huì)發(fā)炎
    。發(fā)炎的扁桃體充血
    、腫脹、化膿
    。扁桃體的陷窩上出現(xiàn)許多小膿栓
    ，嚴(yán)重的會(huì)布滿膿苔。經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎可形成慢性扁桃體炎
    ，由于反復(fù)炎癥使扁桃體增生肥大
    ，兩側(cè)扁桃體幾乎碰在一起，像兩扇大門堵住了咽部
    。 
    扁桃體炎的危害還不止這些
    ，它一旦成為病灶，細(xì)菌就會(huì)在這里繁殖
    ，并產(chǎn)生毒素，隨血液進(jìn)入人體
    ，使人體發(fā)生免疫反應(yīng)
    ，而這種免疫反應(yīng)是一種異常的過敏狀態(tài)，可以進(jìn)一步導(dǎo)致不少重要臟器得病
    ，如急性腎炎
    、風(fēng)濕病等，這些并發(fā)癥的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過扁桃體炎本身的危害
    。 
    小兒患扁桃體炎時(shí)全身的感染癥狀很明顯
    ，孩子表現(xiàn)為：高燒可達(dá)39～40℃，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)
    ，全身乏力
    ，頭痛及全身痛，食欲不振
    ，惡心和嘔吐
    。檢查咽部時(shí)可發(fā)現(xiàn)扁桃體上有膿。這是最有力的診斷依據(jù)
    ，因?yàn)楣鈶{全身癥狀不能與其他感冒相區(qū)別
    。 
    急性扁桃體炎的治療主要是控制感染，扁桃體炎多為細(xì)菌感染
    ，特別是化膿性扁桃體炎更是化膿菌所致
    ，所以必須使用抗生素
    。慢性扁桃體炎引起的扁桃體肥大可造成呼吸困難，特別是睡眠時(shí)
    ，因舌頭也松弛后倒
    ，致使鼾聲如雷，天長(zhǎng)日久會(huì)因慢性缺氧而影響生長(zhǎng)發(fā)育
    ，慢性缺氧還會(huì)使孩子的智力發(fā)育受到影響
    。 
    家庭護(hù)理要點(diǎn) 
    1．扁桃體一般3～10歲時(shí)最大， 10歲以后逐漸萎縮
    ，因此兒童時(shí)期的扁桃體炎是防治的重點(diǎn)
    。 
    2．加強(qiáng)鍛煉，特別是冬季
    ，要多參與戶外活動(dòng)
    ，使身體對(duì)寒冷的適應(yīng)能力增強(qiáng)，減少扁桃體發(fā)炎的機(jī)會(huì)
    。 
    3．保持口腔清潔
    ，吃東西后要漱口。 
    4．急性扁桃體炎多為細(xì)菌感染所致
    ，特別是化膿菌
    ，如鏈球菌、金黃色葡萄球菌等
    ，因此必須使用抗生素
    ，其中青霉素類最有效，根據(jù)炎癥的輕重程度可選擇口服或靜脈注射
    。 
    5
    。慢性扁桃體炎或扁桃體肥大可作扁桃體切除，現(xiàn)在多采用扁桃體快速擠切術(shù)
    ，手術(shù)時(shí)先在病兒嘴內(nèi)噴表面麻醉藥
    ，稍等一會(huì)兒，病兒的咽部感覺就會(huì)遲鈍
    ，再讓他躺在床上
    ，醫(yī)生使用一種叫擠切刀的器械，在病兒張口的一瞬間就能將扁桃體全部切除
    。手術(shù)十分迅速
    ，病兒還未感覺疼痛，手術(shù)就完成了
    ，病兒一直清醒
    ，所以能馬上吃冷食，目的是促進(jìn)血管收縮
    ，預(yù)防術(shù)后出血
    。手術(shù)不需住院
    ，術(shù)后門診觀察1～2小時(shí)便可以回家。 
    6．術(shù)后1～2周內(nèi)吃半流質(zhì)飲食
    ，如面片
    ，雞蛋糕。 
    7．手術(shù)切除以后并非完事大吉
    ，還能再得咽炎
    。所以理想的方法是盡量不切除。 

    扁桃體炎 
    【簡(jiǎn)介】 
    扁桃體炎是咽部扁桃體發(fā)生急性或慢性炎癥的一種病癥
    。為兒童時(shí)期常見病?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為扁桃體是人體咽部的兩個(gè)最大的淋巴組織，一般4～5歲后逐漸增大
    ，到12歲以后開始逐漸萎縮
    。正常情況下扁桃體能抵抗進(jìn)入鼻和咽腔里的細(xì)菌，對(duì)人體起到保護(hù)作用
    ，但是
    、小兒由于身體抵抗力低，加上受涼感冒
      ，就會(huì)使扁桃體抵抗細(xì)菌的能力減弱
      ，從而導(dǎo)致口腔、咽部
      、鼻腔以及外界的細(xì)菌侵入扁桃體
    、發(fā)生炎癥。嚴(yán)重者扁桃體紅腫化膿
    ，形成化膿性扁桃體炎、久治不愈可轉(zhuǎn)成慢性扁桃體炎
    ，容易引起腎炎
    、心臟病。風(fēng)濕等全身性疾病和雞胸
    、漏斗胸
    。中醫(yī)學(xué)因其形狀似乳頭或蠶蛾，故稱其為“乳蛾”
    ，主要由于風(fēng)熱邪毒從口鼻而入侵犯肺胃兩經(jīng)
    ，邪毒熏蒸于咽喉遂成本病?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；蚍挝杆赜蟹e熱
    ，或熱毒較甚，灼熱肺胃之陰
    ，津液不足
    ，虛火上炎而成
    ，常反復(fù)發(fā)作。 
    臨床表現(xiàn)為在急性期出現(xiàn)發(fā)熱頭痛
    ，畏寒
    ，幼兒可因高熱而引起驚厥，咽痛明顯
    ，唾液增多等
    ，嚴(yán)重者可出現(xiàn)張嘴困難。檢查時(shí)
    ，可見扁桃體紅腫
    ，表面有淡黃色或白色的膿點(diǎn)，下頜淋巴結(jié)常見腫大
    。在慢性期表現(xiàn)為咽部和扁桃體潮紅
      ，可見黃色分泌物，咽喉疼痛不明顯
      ，偶爾有低熱及食欲不佳等
      。 
    按摩方法一 
    1．常用手法 
    （1）清肺經(jīng)300次，清天河水200次
      。 
    （2）以拇指從腕關(guān)節(jié)撓側(cè)緣向虎口直推
      ，反復(fù)操作100次。 
    （3）患兒仰臥
      ，家長(zhǎng)以拇指
      、食指的指腹分別置于咽喉部?jī)蓜t，由上向下輕輕推擦
      ，反復(fù)操作200次
      。 
    （4）患兒俯臥，家長(zhǎng)以掌根直推脊柱兩側(cè)的肌肉
      ，以熱為度
      。 
    2．隨證加減 
    （1）風(fēng)熱外侵型：癥見發(fā)熱惡寒，咽痛難咽
      ，鼻塞體倦
      ，頭身疼痛，咳嗽有痰
      ，舌質(zhì)紅
      ，苔薄黃。常用手法加 
    ①退六腑300次
      。 
    ②按揉大椎穴300次
      。 
    ③按揉曲池、合谷穴各50次
      。 
    ④以手提拿肩井穴10～20次
    。 
    （2）肺胃熱盛型：癥見高熱
    ，口渴引飲，咽痛明顯
    ，咳痰黃稠
    ，腹部脹滿，日臭流涎
    ，大便秘結(jié)
    ，小便黃赤，舌質(zhì)紅
    ，苔黃
    。常用手法加 
    ①清大腸300次，退六腑300次
    ，清小腸200次
    。 
    ②推涌泉300次。 
    ③推下七節(jié)骨300次
    。 
    ④按揉大椎穴1分鐘
    。 
    （3）陰虛火旺型：癥見經(jīng)常低熱，下午較顯
    ，咽部發(fā)干
    ，輕微咽痛，過量發(fā)音或食辛辣后加重
    ，干咳無痰
    ，吞咽有異物感，精神較差
    ，舌質(zhì)紅
    ，舌苔少。常用手法加 
    ①補(bǔ)腎經(jīng)300次
    ，運(yùn)內(nèi)勞宮30次
    。 
    ②推 涌泉300次。 
    ③按揉肺俞
      、腎俞穴各1分鐘。 
    按摩方法二 
    1．常用手法 
    （1）用拇指甲掐雙側(cè)少商穴1～2分鐘
      。 
    （2）以指按揉合谷穴1～3分鐘
      。 
    (3）點(diǎn)按太溪、 涌泉穴各1分鐘
      。 
    （4）以大拇指指腹搓擦患兒雙側(cè)大魚際處
      ，反復(fù)操作2～5分鐘。 
    （5）以掌根直擦腰骶部
      ，以透熱為度
      。 
    生活調(diào)理 
    （1）患兒應(yīng)注意休息
      ，室內(nèi)溫度不宜過高，以不感覺冷為宜
      ，空氣要新鮮
      ，不要在室內(nèi)抽煙，減少咽部刺激
    。 
    （2）注意口腔衛(wèi)生
    ，多喝開水，或果汁水
    ，以補(bǔ)充體內(nèi)水分
    。 
    （3）不要帶患兒到影院、商場(chǎng)等人口密集場(chǎng)所
    ，特別是在呼吸系統(tǒng)
    、消化系統(tǒng)疾病流行之際。 
    （4）注意加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)
    ，增強(qiáng)體質(zhì)
    ，提高機(jī)體抵抗力。 
    （5）在按摩過程中
    ，如果患兒出現(xiàn)體溫突然升高
    、腹痛，或出現(xiàn)休克的早期癥狀
    ，應(yīng)盡快去醫(yī)院治療
    。 

    扁桃體炎 
    （一）急性扁桃體炎 
    急性扁桃體炎（acute tonsillitis）常發(fā)生于兒童及青年。病原菌主要是乙型溶血性鏈球菌
    ，此外
    ，葡萄球菌、肺炎鏈球菌和腺病毒也可引起
    。按其病變特點(diǎn)可分為： 
    1．急性卡他性扁桃體炎 病變輕
    ，且多局限于粘膜層，可見炎性細(xì)胞浸潤(rùn)
    ，扁桃體充血
    、腫脹，但腫大不明顯
    ，表面也無滲出物
    。 
    2．急性化膿性扁桃體炎 扁桃體明顯腫大，普遍充血及大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
    ，隱窩內(nèi)充滿膿性滲出物
    。病變較重者，多數(shù)淋巴濾泡增大、化膿
    ，形成多發(fā)性濾泡膿腫
    ，并可向隱窩或表面穿破，形成潰瘍
    ，小膿腫也可融合
    ，致使整個(gè)扁桃體化膿。 
    （二）慢性扁桃體炎 
    慢性扁桃體炎（chronic tonsillitis）多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作演變而來
    。按其病變可分為： 
    1．慢性肥大性扁桃體炎 扁桃體呈不同程度腫大
    ，淋巴組織顯著增生，淋巴濾泡增多
    、增大
    ，生發(fā)中心擴(kuò)大，淋巴組織內(nèi)
    ，特別粘膜上皮下可見大量漿細(xì)胞和一些中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
    ，隱窩內(nèi)可見炎性滲出物。有時(shí)
    ，由于淋巴組織和結(jié)締組織增生可形成息肉樣腫物
    。 
    2．慢性纖維性扁桃體炎 由于大量纖維結(jié)締組織增生（瘢痕化），扁桃體體積縮小
    、質(zhì)硬
    ，淋巴組織往往萎縮甚至消失。隱窩常因出口阻塞而呈囊狀擴(kuò)張
    ，囊內(nèi)也可見炎性滲出物
    。在增生的結(jié)締組織中有時(shí)可見軟骨或骨化生。
    

          
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    。專家提醒：可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
    。但如果大汗淋漓，并伴有其他不適的表現(xiàn)
    ，就要注意觀察
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
    
                        
    春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余
    ，但對(duì)50多歲的不少人來說卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶
    。在生活困難時(shí)期，野菜
      、樹皮
      、樹葉……能吃的不能吃的，為了活命都嘗試過
      。到了我們這一代
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ？如何才能緩解？一文科普
      ，不妨看看
    ！
    
                        
    癌痛指的是癌性疼痛，是由于患上各種癌癥
    ，引起了神經(jīng)受壓等問題，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
    。有很多人認(rèn)為
    ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
    。但有不少人認(rèn)為
    ，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛。那么
    ，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
    
                    
                    
    
                        
    
                            
                        
    
                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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    ？如何才能緩解
    ？一文科普，不妨看看
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