會(huì)厭是喉的軟骨之一, 葉片狀,它處在氣管與食管的 “十字路”口,指揮二者各行其事,倘若這個(gè)“指揮官”發(fā)生意外(如急性炎癥)患者將出現(xiàn)許多意想不到的麻煩,甚至危及生命。
急性會(huì)厭炎是喉科重癥之一,多發(fā)生在冬春流感流行季節(jié),近幾年發(fā)病串有所增加。本病特點(diǎn)是起病急驟,病情發(fā)展迅速,可在2-3小時(shí)內(nèi)因發(fā)生呼吸道梗阻而突然窒息死亡。杭州某廠沃師傅就是因患本病在從門診到住院處的過中突然發(fā)生窒息,經(jīng)就地緊急氣管切開搶救挽回生命的病例之一。一般單純急性會(huì)厭炎多見于成人,如處理及時(shí)、正確大多可治愈。引起本病的誘因有受凍感冒、疲勞、煙酒過度、會(huì)厭外傷、年老體弱等??梢允窃l(fā),也可是繼發(fā)病毒感染后的細(xì)菌感染造成,以B型嗜血流感桿自(兒童)、肺炎雙球團(tuán)。葡萄球菌(成人)為主。
急性會(huì)厭炎主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀的寒戰(zhàn)、高熱、全身不適。另外可出現(xiàn)吞咽困難,嚴(yán)重者可有咳嗽伴嘔吐,張口流誕;輕者自覺有異物塞于煙部。若病情發(fā) 展快可能出現(xiàn)呼吸困難,以吸入 性呼吸困難為主,伴有高音調(diào)吸 氣性喘鳴及鼾響,發(fā)音含混,可迅 速引起窒息。若病人咽癌明顯而 咽部檢查不明確者,應(yīng)進(jìn)一步用 回醫(yī)喉鏡檢查會(huì)厭情況,以免誤診,本病此時(shí)檢查可見會(huì)厭充血 腫脹,以舌面粘膜為主,或水腫如 鮮桂園肉樣,呈球狀,有時(shí)可形成 黃色會(huì)厭膿腫。一側(cè)或二側(cè)頸深 淋巴結(jié)腫大、壓痛。壓舌檢查時(shí)不 宜過急過猛,以免引起迷走神經(jīng) 反射,發(fā)生突然死亡。
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