急性會厭炎應(yīng)如何治療？

急性會厭炎應(yīng)如何治療？

急性會厭炎是發(fā)生于聲門上區(qū)會厭舌面粘膜的急性炎癥，又稱聲門上喉炎或會厭前咽峽炎。全年均可發(fā)病，以早春和秋末高發(fā)。以起病急驟，發(fā)熱惡寒，病人講話含糊不清，如口中含物，咽喉灼痛，吞咽不利。間接喉鏡下可見會厭舌面充血，腫脹高突如半球狀甚或有膿點(diǎn)。

治療：(1)控制感染：本病常見病因?yàn)楦腥荆蕬?yīng)首先控制炎癥。足量抗生素合類固醇激素聯(lián)合應(yīng)用，如用先鋒霉素合地塞米松靜脈滴注起到抗炎消腫作用。(2)切開排膿：局部膿腫形成需及時切開排膿，并擴(kuò)張之，以通暢引流。(3)喉阻塞癥狀明顯應(yīng)及時行氣管切開。(4) 注意口腔衛(wèi)生，用多貝爾液漱口。

中醫(yī)認(rèn)為本病病機(jī)為：(1)肺經(jīng)蘊(yùn)熱，復(fù)感風(fēng)熱之邪；(2)氣血壅滯，瘀熱互結(jié)。其辨證施治要點(diǎn)為：(1)肺經(jīng)蘊(yùn)熱，復(fù)感風(fēng)熱：癥見吞咽痛甚，患處紅腫，咽喉疼痛，逐漸加重，講話含糊不清，會厭充血腫脹伴發(fā)熱惡寒，頭痛咳嗽，咯黃粘痰，出氣熱；舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。治宜清泄肺熱，疏風(fēng)解表。方用黃芩湯合銀翹散加減：石膏30g，黃芩15g，桑皮40g，梔子12g，連翹15g，金銀花30g，荊芥9g，薄荷10g，赤芍9g，麥冬15g，桔梗9g，甘草6g。(2)邪毒內(nèi)侵，瘀熱互結(jié)：癥見咽痛劇烈，吞咽困難，聲音嘶啞，會厭暗腫甚，聲帶暗紅充血，布有黃白分泌物，甚或腫脹如半球狀，口渴口臭橙缺忝?；舌红幌摂㈧\擼齪槭V我嘶鈦？，解毒利咽消腫。藥用會厭逐瘀湯合五味消毒飲加減：桃仁12g，紅花9g，生地黃12g，玄參 30 g，當(dāng)歸9g，柴胡12g，赤芍9g，銀花30g，野菊花30g，蒲公英30g，桔梗9g，甘草6g。膿已成加山甲10g，皂角刺9g；疼痛劇烈加制乳香6g，制沒藥6g。飲食以清淡而富營養(yǎng)為宜。

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