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      小兒咽后膿腫怎么診療
      
        
      
            佚名
            2023-12-17 21:59:36
        
      

        
      
           
      嬰幼兒常發(fā)生咽后膿腫
      ，常致咽部，鼻竇
      ，增殖腺，鼻腔或中耳的感染
      。主要的臨床表現(xiàn)是吞咽疼痛，發(fā)熱
      ，頸部淋巴結(jié)腫大。治療包括切開(kāi)咽后壁進(jìn)行膿腫引流并給予靜脈注射抗生素
      。
      咽后膿腫是咽后壁或側(cè)壁化膿性淋巴結(jié)炎引起的膿腫
      。
      咽后膿腫常發(fā)生于嬰兒和幼兒，由于咽部
      ，鼻竇，增殖腺，鼻腔或中耳的感染（通常由β-溶血性鏈球菌引起）擴(kuò)散到咽后上淋巴結(jié)而形成的化膿性病變
      。咽后膿腫在成人少見(jiàn)，因?yàn)檠屎罅馨徒Y(jié)在兒童期之后萎縮或消失
      。在成人或小兒也有因結(jié)核或咽后壁被異物或器械穿通引起咽后膿腫者
      ，但非常少見(jiàn)。
      主要的臨床表現(xiàn)是吞咽疼痛
      ，發(fā)熱，頸部淋巴結(jié)腫大
      。如果發(fā)生呼吸道梗阻，表現(xiàn)為喘鳴
        ，呼吸困難，頭后仰
        。在咽后壁摸不到頸椎，咽后壁常有明顯的單側(cè)的隆起
      ，用手觸診可有波動(dòng)感
      。頸部X線側(cè)位片可見(jiàn)椎骨前的間隙增寬，CT可見(jiàn)膿腫形成
      。
      并發(fā)癥包括出血
      ，膿腫向呼吸道破潰引起窒息或吸入肺內(nèi)
      ，喉痙攣
      ，縱隔炎和頸內(nèi)靜脈化膿性血栓性靜脈炎。
      治療包括切開(kāi)咽后壁進(jìn)行膿腫引流并給予靜脈注射抗生素
      。如果培養(yǎng)結(jié)果是產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的金黃色葡萄球菌和類(lèi)桿菌組細(xì)菌，則需用耐β-內(nèi)酰胺酶的抗生素
      ，如氨芐青霉素，苯唑青霉素
      ，萘夫西林，頭孢唑肟
      ，替卡西林等。對(duì)于脆弱桿菌氯林可霉素特別有效
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/185927.html.
      
          
      
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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