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咽后膿腫應該如何治療
?(嗓子化膿怎么辦嗓子干吃不了飯連喝水都疼)

祝由網 2023-12-17 21:58:07

咽后膿腫應該如何治療?

咽后膿腫(retropharyngealabscess)

,發(fā)生于咽后間隙中
,多因咽后淋巴結感染化膿引起,分急慢性兩類
。急性者多見于兒童

1.急性咽后膿腫一經確認

,應立即切開排膿。病兒取仰臥位
,將頭
、胸部放低,頭稍后仰
。用直接喉鏡、麻醉喉鏡或戴維氏開口器暴露咽后壁
,在直視下先穿刺抽膿
,再用小刀做長約1.5cm的縱行切口、插入血管鉗擴開膿腔以暢通引流
,同時用抗生素液沖洗膿腔。注意吸引器頭置于切口近旁
,隨時吸凈流出的的膿液。術后呼吸困難多隨之緩解
,如排膿后呼吸困難仍無好轉者
,可行氣管切開術。以后每日撐開切口排膿一次
,一般3~5次痊愈

2.要注意全身支持療法及應用足量抗生素控制感染,常用大劑量青霉素靜滴

。在小兒還可能發(fā)生喉痙攣
,甚至呼吸
、心跳驟停等危險情況。事先一定要做好急救準備工作
,以便順利地進行搶救
;如氣管切開的準備
、搶救藥品、氧氣及吸痰器等

嗓子化膿怎么辦嗓子干吃不了飯連喝水都疼

病情分析:你好

,通過你的描述,一般是可以考慮與上火導致的急性扁桃體炎癥
,意見建議:建議您,可以做青霉素和頭孢曲松鈉和利巴韋林和地塞米松做對癥靜滴治療
!一般是可以好轉康復的
!注意飲食
,禁忌辛辣食物和生冷有刺激性的食物! 急性扁桃體發(fā)炎的臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn)雖因其病理改變不同分為卡他性
,隱窩性及濾泡性扁桃體發(fā)炎等三型
,但就診斷和治療而言
,可分為急性充血性扁桃體發(fā)炎和急性化膿性扁桃體發(fā)炎兩種。(一)全身癥狀:起病急
、惡寒
、高熱、可達39~40°C
,尤其是幼兒可因高熱而抽搐
、嘔吐或昏睡、食欲不振
、便秘及全身酸困等
。(二)局部癥狀:咽痛明顯,吞咽時尤甚
,劇烈者可放射至耳部,幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安
。兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時可妨礙其睡眠
,夜間常驚醒不安。(三)檢查:急性病客,面頰赤紅
,口有臭味
,舌被厚苔,頸部淋巴結
,特別是下頜角處的淋巴結往往腫大
,并且有觸痛。白細胞明顯增多
。根據局部檢查可見到不同類型扁桃體發(fā)炎有不同表現(xiàn)
。急性充血性扁桃體發(fā)炎亦稱急性卡他性扁桃體發(fā)炎,主要表現(xiàn)為扁桃體充血
、腫脹
、表面無膿性分泌物。急性化膿性扁桃體發(fā)炎含急性隱窩性扁桃體發(fā)炎和急性濾泡性扁桃體發(fā)炎
,表現(xiàn)為扁桃體及腭弓明顯充血,扁桃體發(fā)炎
;隱窩型表現(xiàn)隱窩口有黃白色膿點
,有時滲出物可融合成膜狀,不超出扁桃體范圍
,易于拭去而不遺留出血創(chuàng)面
;濾泡型主要表現(xiàn)為扁桃體實質之淋巴濾泡充血,腫脹
、化膿
,扁桃體形成蛋白色小隆起(咽部彩圖)。診斷及鑒別診斷急性扁桃體發(fā)炎一般都具有典型之臨床表現(xiàn)
,故不難診斷
。血、尿常規(guī)檢查
、血小板計數(shù)及咽拭子涂片檢查和細菌培養(yǎng)
,對于與其他疾病的鑒別診斷有其重要意義
。須注意與咽白喉、猩紅熱
、流行性出血熱
、潰瘍膜性咽峽炎、單核白細胞增多癥
,粒性白細胞缺乏癥及淋巴白血病等相鑒別
。 傳統(tǒng)治療創(chuàng)傷大反復發(fā)作 扁桃體過度肥大,已影響呼吸和睡眠
,妨礙吞咽
、呼吸,導致營養(yǎng)障礙者
。因為這樣的扁桃體可能從未發(fā)過炎
,但是肥大的扁桃體已將咽部堵滿,如果是小孩
,在吃飯很慢
,安靜時出氣粗,稍一活動就氣喘吁
,夜間睡著后打呼嚕
,口呼吸,發(fā)憋
,有時甚至1~2分鐘不呼吸
,出現(xiàn)呼吸暫停。這種長期缺氧的狀況會影響到孩子的生長發(fā)育
,因此應該切除扁桃體
,以達到解除梗阻的目的。傳統(tǒng)的扁桃體切除術是將扁桃體被膜完整切除
,術后傷口不縫合
,待其自行愈合。術后傷口有一層偽膜形成
,從周邊向中心部
,直至傷口完全愈合。扁桃體切除后
,傷口下面的肌肉暴露在唾液中
,因此在傷口愈合的過程中,病人感到咽部疼痛
,時間為1-2周。 低溫等離子消融術治療扁桃體發(fā)炎癥安全微創(chuàng)無痛愈合快 扁桃體低溫等離子消融術是治療扁桃體疾病的一種新手段
,與傳統(tǒng)的扁桃體切除術相比
,術后無疼痛
,可以迅速恢復正常飲食。尤其適用于懼怕手術疼痛的病人
。低溫消融(Coblation,TRFC)是一種外科能量裝置
,它不同于射頻、激光和手術刀
。它使用等離子切除組織
,產生的熱非常少。能以較低的溫度(40-70度左右)來進行組織的切除
,從而減輕組織的損傷
。下圖是扁桃體低溫等離子部分切除的示意圖。除及慢性扁桃體發(fā)炎
,扁桃體肥大外
,低溫等離子系統(tǒng)近年來在耳鼻咽喉科領域還被應用于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,鼻炎(慢性鼻炎及過敏性鼻炎)腺樣體肥大等疾病
。和其它治療方法相比
,其突出優(yōu)點是痛苦小,效果好
。 扁桃體發(fā)炎的預防調養(yǎng) 1.慢性扁桃體發(fā)炎的病人應養(yǎng)成良好的生活習慣
,保證充足的睡眠時間,隨天氣變化及時增減衣服
,去除室內潮濕的空氣
,都是重要的。對于患病兒童
,應養(yǎng)成不挑食
、不過食的良好習慣。2.堅持鍛煉身體
,提高機體抵抗疾病的能力
,不過度操勞,若勞累后應及時調整休息
。戒除煙酒
,是預防慢性扁桃體發(fā)炎的重要一點。3.患扁桃體急性炎癥應徹底治愈
,以免留下后患
。4.預防各類傳染病、流行病
。流食或半流食
,發(fā)熱高者町用酒精擦浴,望采納 謝謝

咽喉腫痛怎么緩解
?3

“嗓子腫痛

,在臨床中主要是由于患者咽部粘膜充血水腫導致,為了快速緩解咽喉腫痛的癥狀
,患者可以適量吃雪糕或口含冰塊
,減輕不適的癥狀。但是最主要的是需要積極抗炎治療
,患者可以考慮靜脈點滴治療
,臨床中常用的藥物是頭孢類,常用的有頭孢呋辛注射液
、頭孢哌酮等
,在使用之前患者需要做皮試,避免發(fā)生過敏反應
。同時也可以配合布地奈德混懸液
、地塞米松注射液做霧化吸入治療,也能夠有效地減輕患者咽部腫痛的情況
。在飲食方面
,患者不要吃特別辛辣刺激的食物,可以多吃梨
、西瓜
,減輕患者咽喉腫痛的情況?div id="d48novz" class="flower left">
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