咽后膿腫應(yīng)該如何治療？(嗓子化膿怎么辦嗓子干吃不了飯連喝水都疼)

咽后膿腫應(yīng)該如何治療？

咽后膿腫（retropharyngealabscess），發(fā)生于咽后間隙中，多因咽后淋巴結(jié)感染化膿引起，分急慢性兩類。急性者多見于兒童。

1.急性咽后膿腫一經(jīng)確認(rèn)，應(yīng)立即切開排膿。病兒取仰臥位，將頭、胸部放低，頭稍后仰。用直接喉鏡、麻醉喉鏡或戴維氏開口器暴露咽后壁，在直視下先穿刺抽膿，再用小刀做長約1.5cm的縱行切口、插入血管鉗擴開膿腔以暢通引流，同時用抗生素液沖洗膿腔。注意吸引器頭置于切口近旁，隨時吸凈流出的的膿液。術(shù)后呼吸困難多隨之緩解，如排膿后呼吸困難仍無好轉(zhuǎn)者，可行氣管切開術(shù)。以后每日撐開切口排膿一次，一般3～5次痊愈。

2.要注意全身支持療法及應(yīng)用足量抗生素控制感染，常用大劑量青霉素靜滴。在小兒還可能發(fā)生喉痙攣，甚至呼吸、心跳驟停等危險情況。事先一定要做好急救準(zhǔn)備工作，以便順利地進(jìn)行搶救；如氣管切開的準(zhǔn)備、搶救藥品、氧氣及吸痰器等。

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病情分析：你好，通過你的描述，一般是可以考慮與上火導(dǎo)致的急性扁桃體炎癥，意見建議：建議您，可以做青霉素和頭孢曲松鈉和利巴韋林和地塞米松做對癥靜滴治療！一般是可以好轉(zhuǎn)康復(fù)的！注意飲食，禁忌辛辣食物和生冷有刺激性的食物！ 急性扁桃體發(fā)炎的臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn)雖因其病理改變不同分為卡他性，隱窩性及濾泡性扁桃體發(fā)炎等三型，但就診斷和治療而言，可分為急性充血性扁桃體發(fā)炎和急性化膿性扁桃體發(fā)炎兩種。（一）全身癥狀：起病急、惡寒、高熱、可達(dá)39～40°Ｃ，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。（二）局部癥狀：咽痛明顯，吞咽時尤甚，劇烈者可放射至耳部，幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時可妨礙其睡眠，夜間常驚醒不安。（三）檢查：急性病客，面頰赤紅，口有臭味，舌被厚苔，頸部淋巴結(jié)，特別是下頜角處的淋巴結(jié)往往腫大，并且有觸痛。白細(xì)胞明顯增多。根據(jù)局部檢查可見到不同類型扁桃體發(fā)炎有不同表現(xiàn)。急性充血性扁桃體發(fā)炎亦稱急性卡他性扁桃體發(fā)炎，主要表現(xiàn)為扁桃體充血、腫脹、表面無膿性分泌物。急性化膿性扁桃體發(fā)炎含急性隱窩性扁桃體發(fā)炎和急性濾泡性扁桃體發(fā)炎，表現(xiàn)為扁桃體及腭弓明顯充血，扁桃體發(fā)炎；隱窩型表現(xiàn)隱窩口有黃白色膿點，有時滲出物可融合成膜狀，不超出扁桃體范圍，易于拭去而不遺留出血創(chuàng)面；濾泡型主要表現(xiàn)為扁桃體實質(zhì)之淋巴濾泡充血，腫脹、化膿，扁桃體形成蛋白色小隆起（咽部彩圖）。診斷及鑒別診斷急性扁桃體發(fā)炎一般都具有典型之臨床表現(xiàn)，故不難診斷。血、尿常規(guī)檢查、血小板計數(shù)及咽拭子涂片檢查和細(xì)菌培養(yǎng)，對于與其他疾病的鑒別診斷有其重要意義。須注意與咽白喉、猩紅熱、流行性出血熱、潰瘍膜性咽峽炎、單核白細(xì)胞增多癥，粒性白細(xì)胞缺乏癥及淋巴白血病等相鑒別。 傳統(tǒng)治療創(chuàng)傷大反復(fù)發(fā)作 扁桃體過度肥大，已影響呼吸和睡眠，妨礙吞咽、呼吸，導(dǎo)致營養(yǎng)障礙者。因為這樣的扁桃體可能從未發(fā)過炎，但是肥大的扁桃體已將咽部堵滿，如果是小孩，在吃飯很慢，安靜時出氣粗，稍一活動就氣喘吁，夜間睡著后打呼嚕，口呼吸，發(fā)憋，有時甚至1～2分鐘不呼吸，出現(xiàn)呼吸暫停。這種長期缺氧的狀況會影響到孩子的生長發(fā)育，因此應(yīng)該切除扁桃體，以達(dá)到解除梗阻的目的。傳統(tǒng)的扁桃體切除術(shù)是將扁桃體被膜完整切除，術(shù)后傷口不縫合，待其自行愈合。術(shù)后傷口有一層偽膜形成，從周邊向中心部，直至傷口完全愈合。扁桃體切除后，傷口下面的肌肉暴露在唾液中，因此在傷口愈合的過程中，病人感到咽部疼痛，時間為1-2周。 低溫等離子消融術(shù)治療扁桃體發(fā)炎癥安全微創(chuàng)無痛愈合快 扁桃體低溫等離子消融術(shù)是治療扁桃體疾病的一種新手段，與傳統(tǒng)的扁桃體切除術(shù)相比，術(shù)后無疼痛，可以迅速恢復(fù)正常飲食。尤其適用于懼怕手術(shù)疼痛的病人。低溫消融(Coblation,TRFC)是一種外科能量裝置，它不同于射頻、激光和手術(shù)刀。它使用等離子切除組織，產(chǎn)生的熱非常少。能以較低的溫度（40-70度左右）來進(jìn)行組織的切除，從而減輕組織的損傷。下圖是扁桃體低溫等離子部分切除的示意圖。除及慢性扁桃體發(fā)炎，扁桃體肥大外，低溫等離子系統(tǒng)近年來在耳鼻咽喉科領(lǐng)域還被應(yīng)用于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，鼻炎(慢性鼻炎及過敏性鼻炎)腺樣體肥大等疾病。和其它治療方法相比，其突出優(yōu)點是痛苦小，效果好。 扁桃體發(fā)炎的預(yù)防調(diào)養(yǎng) 1．慢性扁桃體發(fā)炎的病人應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠時間，隨天氣變化及時增減衣服，去除室內(nèi)潮濕的空氣，都是重要的。對于患病兒童，應(yīng)養(yǎng)成不挑食、不過食的良好習(xí)慣。2．堅持鍛煉身體，提高機體抵抗疾病的能力，不過度操勞，若勞累后應(yīng)及時調(diào)整休息。戒除煙酒，是預(yù)防慢性扁桃體發(fā)炎的重要一點。3．患扁桃體急性炎癥應(yīng)徹底治愈，以免留下后患。4．預(yù)防各類傳染病、流行病。流食或半流食，發(fā)熱高者町用酒精擦浴，望采納 謝謝

咽喉腫痛怎么緩解？3

“嗓子腫痛，在臨床中主要是由于患者咽部粘膜充血水腫導(dǎo)致，為了快速緩解咽喉腫痛的癥狀，患者可以適量吃雪糕或口含冰塊，減輕不適的癥狀。但是最主要的是需要積極抗炎治療，患者可以考慮靜脈點滴治療，臨床中常用的藥物是頭孢類，常用的有頭孢呋辛注射液、頭孢哌酮等，在使用之前患者需要做皮試，避免發(fā)生過敏反應(yīng)。同時也可以配合布地奈德混懸液、地塞米松注射液做霧化吸入治療，也能夠有效地減輕患者咽部腫痛的情況。在飲食方面，患者不要吃特別辛辣刺激的食物，可以多吃梨、西瓜，減輕患者咽喉腫痛的情況?！?/p>

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