咽后膿腫的治療方案(咽喉炎的治療方法有哪些
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佚名 2023-12-17 22:05:20

咽后膿腫的治療方案

急性咽后膿腫應(yīng)及時(shí)切開(kāi)排膿

。術(shù)前應(yīng)充分準(zhǔn)備好器械、照明及吸痰器

。患兒取仰臥頭低位避免術(shù)中分泌物流入下呼吸道引起窒息

。用壓舌板或直達(dá)喉鏡暴露咽后壁

，在膿腫最隆起處進(jìn)行穿刺抽膿，然后在膿腫最低部作一縱形刀口

，以長(zhǎng)血管鉗擴(kuò)大創(chuàng)口

，暢通引流。每日復(fù)查

，如有積膿

，再用血管鉗撐開(kāi)切口引流，直至痊愈

。

術(shù)前及術(shù)后應(yīng)給大量抗生素靜脈滴注

，以控制感染，并行支持療法

。

結(jié)核性冷膿腫如無(wú)頸椎病變者

，排膿后應(yīng)行鏈霉素肌注，每日1克

，并口服異煙肼

，每日100毫克。如有頸椎病變

，宜頸外切開(kāi)排膿

，刮除病灶，固定頭頸

，并進(jìn)行抗癆治療

。

其他治療方案：

1、急性咽后膿腫：施行切開(kāi)排膿

。取仰臥頭低位

，用壓舌板或進(jìn)接喉鏡輕壓舌根暴露口咽后壁，即以長(zhǎng)粗穿刺針穿刺抽膿

。隨后用尖刀在膿腫下部做一縱切口

，并用長(zhǎng)血管鉗撐大切口，排盡膿液;術(shù)中隨時(shí)用吸引管吸出膿液。喉咽部膿腫

，可在直接喉鏡下進(jìn)行手術(shù);操作方法同上

，術(shù)中應(yīng)準(zhǔn)備好氧氣、氣管切開(kāi)包

、喉鏡及接管等器械

，以便在意外情況出現(xiàn)時(shí)使用。術(shù)后使用抗生素控制感染

。3天后復(fù)查傷口

，如有積膿，再用血管鉗撐開(kāi)切口排膿

。若因設(shè)備條件所限不能施行手術(shù)

，可考慮抽膿治療。有些病例經(jīng)反復(fù)抽膿

，也能痊愈

。

2、結(jié)核性咽后膿腫：除抗癆治療外

，可在口內(nèi)穿刺抽膿

，膿腔內(nèi)注入0.25g鏈霉素液，但不可在咽部切開(kāi)

。并發(fā)頸椎結(jié)核者

，宜由骨科醫(yī)師在治療頸椎結(jié)核的同時(shí)，取頸外切口排膿

。

咽喉炎的治療方法有哪些？

治療方法取決于病因

。
注意休息

、少說(shuō)話、多喝溫水有助于緩解咽痛

。
咽痛劇烈時(shí)可以服用布洛芬等藥物減輕疼痛

。

家庭處理
多喝水、多休息：保證充足的休息

，多喝溫水

。
鹽水漱口：用溫鹽水漱口可以緩解咽喉紅腫

。
少說(shuō)話：讓聲帶休息

，可以避免咽痛加重。
調(diào)整飲食：避免進(jìn)食辛辣刺激性或堅(jiān)硬粗糙的食物

，可以適當(dāng)吃流質(zhì)飲食

。不抽煙飲酒。
對(duì)癥治療
咽痛嚴(yán)重者可以采用以下對(duì)癥治療。
漱口：劇烈咽痛并伴吞咽疼痛

，可以用復(fù)方硼砂溶液

、復(fù)方氯己定含漱液或者呋喃西林液漱口。
口服藥物：如果咽痛劇烈或者伴發(fā)熱（體溫大于38.5℃）可以服用對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬退熱

、鎮(zhèn)痛

。對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬是嚴(yán)格標(biāo)明一天只能服用4次，兩頓之間必須間隔 6 小時(shí)以上的

，請(qǐng)勿過(guò)量使用造成身體臟器功能損傷

。不要擅自使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗菌藥物

。
局部超聲霧化吸入：使用含有類(lèi)固醇激素的藥品通過(guò)霧化器從口鼻吸入

。
病因治療
咽痛在查明病因后需進(jìn)行病因治療。如：
急性咽炎
主要采用上述對(duì)癥治療

。對(duì)于急性鏈球菌性咽炎的患者需要使用抗生素治療直到根除咽部的感染細(xì)菌

。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血常規(guī)及咽拭子檢查給予對(duì)應(yīng)的抗感染治療，常用的抗生素為青霉素

，若青霉素過(guò)敏

，可選擇頭孢菌素、克拉霉素

、阿奇霉素等抗生素

。
急性喉炎
霧化吸入治療：將抗生素、糖皮質(zhì)激素等放在霧化器中霧化吸入

。
藥物治療：若為細(xì)菌感染

，且病情較重時(shí)，可使用抗生素和糖皮質(zhì)激素

。
手術(shù)治療：如果藥物治療無(wú)法緩解急性喉炎

，或引起重度喉梗阻，則應(yīng)進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)

。
急性扁桃體炎
急性病毒性扁桃體炎常為自限性

，不需要抗菌藥物治療，以對(duì)癥治療為主

。急性細(xì)菌性扁桃體炎常用抗菌藥物治療（如頭孢地尼

、阿奇霉素）。對(duì)于已形成扁桃體周?chē)撃[者

，可行膿腫切開(kāi)引流術(shù)

。
流行性感冒
一般治療：輕者需居家隔離，重者需住院隔離

抗病毒藥物治療：常用奧司他韋

、扎那米韋

、帕拉米韋等

。
胃食管反流病
治療藥物主要包括質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）、H2受體阻斷劑（如西咪替?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?div id="m50uktp" class="box-center"> 、抗酸藥（如氫氧化鋁）和促胃腸動(dòng)力藥（如多潘立酮）。