扁桃體周?chē)撃[是扁桃體周?chē)g隙內(nèi)的化膿性炎癥。早期為蜂窩織炎,稱(chēng)扁桃體周?chē)?,繼之形成膿腫,稱(chēng)扁桃體周?chē)撃[。
癥狀體征
常繼發(fā)于急性扁桃體炎,尤其慢性扁桃體炎急性發(fā)作者。異物及外傷也可引起本病,但較少見(jiàn),多發(fā)生于一側(cè),常見(jiàn)于成人。一側(cè)咽痛劇烈,反射到同側(cè)耳部,吞咽時(shí)加重,張口困難,流涎,言語(yǔ)不清似口含食物,發(fā)熱,全身不適,呈急性病容。
臨床表現(xiàn)
在扁桃體急性發(fā)炎3~4天后,發(fā)熱仍持續(xù)不退或又加重,體溫上升達(dá)panjk°C以上,咽痛加劇,吞咽時(shí)尤甚。常限于患側(cè),可放射至耳及頸部,其主要特點(diǎn)為吞咽疼痛,吞咽困難,唾液外流,張口困難,語(yǔ)言不清,音調(diào)改變,體質(zhì)衰弱。病情嚴(yán)重時(shí)患者頭偏向患側(cè),不易轉(zhuǎn)動(dòng)。語(yǔ)言時(shí)似口含物不清,口不能張大,口內(nèi)有多量粘稠唾液沿口角外流。
病因病理
本病常繼發(fā)于急性扁桃體炎或慢性扁桃體炎急性發(fā)作。由于扁桃體隱窩,特別是扁桃體上隱窩被堵塞,引流不暢,感染向深層發(fā)展,穿透扁桃體被膜,侵入扁桃體周?chē)g隙而引起。常見(jiàn)致病菌多為溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌。多見(jiàn)于成年人。
診斷檢查
1、患側(cè)舌腭弓及軟腭高度紅腫,腭垂腫脹偏向健側(cè),扁桃體常被紅腫的舌腭弓遮蓋并被推向內(nèi)下方;
2、頜下淋巴結(jié)腫大,有時(shí)頸部活動(dòng)受限;
3、為明確是否形成膿腫,可在最隆起處穿刺抽吸。
急性扁桃體炎是腭扁桃體的急性菌炎癥。
往往伴有一定程度的咽黏膜及其他咽淋巴組織的炎癥,是一種常見(jiàn)的咽部疾病,為兒童常見(jiàn)病。
急性化膿性扁桃體炎癥狀表現(xiàn)較重。局部較常見(jiàn)的并發(fā)癥為扁桃體周?chē)谆虮馓殷w周?chē)撃[。為細(xì)菌感染。
急性化膿性扁桃炎突然發(fā)病,畏寒發(fā)熱,體溫可達(dá)38 -40度,體溫過(guò)高者可抽搐,尤以夜問(wèn)體溫更高。可有全身不適,頭痛、腰背及四肢酸痛、食欲不振、便秘。嬰幼兒可有嘔吐、腹瀉、腹痛,這是由腸系膜淋巴結(jié)同時(shí)發(fā)炎所致。咽痛初為一側(cè),繼為雙側(cè),吞咽或咳嗽時(shí)加重,可引起同側(cè)反射性耳痛。炎癥波及咽鼓管,則感耳悶、耳鳴。扁桃體極度腫大時(shí)可致咽梗阻及呼吸困難,喘鳴等。頜下淋巴結(jié)腫大疼痛。檢查時(shí)可見(jiàn)扁桃體腫大充血,表面覆蓋白色或黃色點(diǎn)狀滲出物,滲出物有時(shí)連成膜狀,容易擦去。
扁桃體炎是一種常見(jiàn)的黏膜病態(tài)損傷疾病,其主要癥狀表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作咽痛:每遇感冒、受涼、勞累、睡眠欠佳或煙酒刺激后咽痛發(fā)作,并有咽部不適及堵塞感。由于扁桃體內(nèi)細(xì)菌的繁殖生長(zhǎng)及殘留于扁桃體內(nèi)的膿性栓塞物,??芍驴诔?。扁桃體腫大:多見(jiàn)于兒童,肥大的扁桃體可使吞咽困難,說(shuō)話含糊不清,呼吸不暢或睡眠時(shí)打鼾。全身表現(xiàn)扁桃體內(nèi)的細(xì)菌:膿栓常隨吞咽進(jìn)入消化道,從而弓起消化不良。如細(xì)菌毒素進(jìn)入體內(nèi),可有頭痛、四肢乏力、容易疲勞或低熱等表現(xiàn)。
扁桃體炎臨床表現(xiàn)為經(jīng)常咽部不適,異物感,發(fā)干、癢,刺激性咳嗽,口臭等癥狀。反復(fù)發(fā)作扁桃體炎可誘發(fā)其他疾病,如慢性腎炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病等,急性發(fā)作,嚴(yán)重影響工作和學(xué)習(xí)?;颊咝枰鹬匾暎M早發(fā)現(xiàn)對(duì)癥治療。
中西醫(yī)結(jié)合免疫平衡治療在充分發(fā)揮中醫(yī)中藥治療扁桃體炎優(yōu)勢(shì)的前提下,再結(jié)合現(xiàn)代西醫(yī)治療方法進(jìn)行有效的物理治療,調(diào)整人體機(jī)能,改善微循環(huán),促進(jìn)人體新陳代謝與細(xì)胞組織再生、增強(qiáng)細(xì)胞免疫力,避免毒素與致病因子的發(fā)生與侵入,能提高治療效果,縮短療程,實(shí)現(xiàn)扁桃體炎的有效治療。
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