要給患兒多喝白開水,飲食要清淡,勤用淡鹽水漱口,保證充足睡眠減少活動(dòng),室內(nèi)空氣要清新,濕潤,并密切觀察病兒的病情變化,防止由急性咽炎引起鼻,喉,氣管,支氣管,肺,耳等并發(fā)感染。
某些急性傳染病,如麻疹、水痘、猩紅熱等的前驅(qū)期常有類似急性咽炎的表現(xiàn),家長應(yīng)注意在發(fā)熱1-2日后,患兒口腔粘膜和皮膚有無特征性的斑疹出現(xiàn)以及舌頭有無楊梅舌樣改變等,以免誤診。
患兒平臥或半臥位,注意觀察呼吸、心串等情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,已行氣管切開術(shù)者按氣管切開術(shù)后處理。
小兒急性喉炎是嬰幼兒時(shí)期的常見病,多發(fā)于深秋時(shí)節(jié),民間形象的稱小兒急性喉炎為“鎖喉風(fēng)”。其特點(diǎn)是發(fā)病迅速,來勢兇猛,癥狀險(xiǎn)惡,如不及時(shí)搶救,就會(huì)危及生命。
小兒急性喉炎多由病毒、細(xì)菌或過敏所引起,多繼發(fā)于咽炎、鼻炎或感冒著涼之后,發(fā)病前1~2天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、聲嘶等上呼吸道感染癥狀,精神狀態(tài)尚好,隨著病情的進(jìn)展,炎癥由咽部繼續(xù)向下蔓延,使喉腔黏膜發(fā)生炎性腫脹。加之小兒喉腔狹小,是呼吸空氣的必經(jīng)之路,此時(shí)病兒常在夜間突然出現(xiàn)擊破竹樣的咳嗽,呼吸困難,有時(shí)發(fā)出“吼、吼”似的狗叫聲。顯著的吸氣性呼吸困難可見患兒胸骨上窩、肋間窩及劍突下窩出現(xiàn)凹陷,呈典型三凹癥狀。有的患兒在夜間突然發(fā)作哮吼性咳嗽,聲音嘶啞伴有三凹癥狀,稱為痙攣性喉炎。持續(xù)的呼吸道梗阻可使患兒口唇青紫或昏迷,需及時(shí)進(jìn)行搶救。若不及時(shí)治療,患兒常因通氣障礙而誘發(fā)全身衰竭,有時(shí)可突然死于嚴(yán)重的低氧血癥。
小兒急性喉炎常見于5周歲以下的兒童。由于小兒喉部解剖生理的特點(diǎn),如喉軟骨十分柔軟、喉腔窄小等,感染后軟組織可顯著腫脹,加之小兒抵抗力弱,咳嗽反射差,不易將感染引起的粘稠痰液咳出,加重呼吸困難而出現(xiàn)危險(xiǎn)。急性喉炎是威脅小兒生命的嚴(yán)重性疾病,故應(yīng)引起家長們的高度重視,在發(fā)病季節(jié)應(yīng)積極做好預(yù)防工作。為了預(yù)防小兒急性喉炎的發(fā)生,在深秋時(shí)節(jié),家長應(yīng)注意小兒的防寒保暖,讓小兒多到戶外活動(dòng),以增強(qiáng)體制,提高抗病能力。體質(zhì)弱的兒童,可服些營養(yǎng)滋補(bǔ)品,以培補(bǔ)正氣,增強(qiáng)抵抗力。還要教育孩子養(yǎng)成早睡早起的良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免與流感患者接觸。住處要經(jīng)常開通窗門,保持室內(nèi)空氣新鮮。發(fā)現(xiàn)孩子有流感等上呼吸道炎癥要及時(shí)診治,對(duì)出現(xiàn)有急性喉炎癥狀的患兒,更應(yīng)及時(shí)就診治療,隨時(shí)觀察病情變化,以防不測。
小兒急性喉炎怎么推拿
小兒急性喉炎怎么推拿?在日常生活中,媽媽們都是非常關(guān)注寶寶的所有問題的,一旦寶寶有任何的不適,都會(huì)立刻尋找解決方法,讓寶寶能夠健康茁壯的成長。接下來就由我?guī)懔私庑杭毙院硌自趺赐颇谩?/p>
小兒急性喉炎怎么推拿1 小兒急性喉炎怎么推拿
?。?)以拇、食二指指腹按揉喉結(jié)旁1寸處,自上向下反復(fù)操作1~3分鐘。
?。?)以拇指掐揉廉泉穴1分鐘,同時(shí)囑患兒做吞咽動(dòng)作。
?。?)點(diǎn)揉風(fēng)池穴1分鐘,擠捏大椎穴處,以局部紅紫為度。
?。?)點(diǎn)按少商穴,點(diǎn)刺出血效果更好。
?。?)點(diǎn)按尺澤穴。
當(dāng)寶寶出現(xiàn)喉炎前期癥狀時(shí),媽媽不要緊張,媽媽在家還可以用吮痧和小兒推拿相結(jié)合的方法幫助孩子減輕痛苦:咽喉處,扁桃體外方,天突、膻中、天柱骨、大椎、肺腧。再加上捏脊,搓擦工字背,小兒推拿治療喉炎效果不錯(cuò),病情輕的話,基本三五天就可以好了。如果病情嚴(yán)重的話,還是要盡快去醫(yī)院檢查,以免耽誤病情。
小兒急性喉炎中醫(yī)怎么治療
1、風(fēng)寒襲喉:干咳,如犬吠樣,聲音輕度嘶啞,不發(fā)熱或低熱,舌淡紅、苔薄白,脈浮緊,指紋浮紅在風(fēng)關(guān)。
治療原則:疏風(fēng)散寒,宣肺利咽。
2、風(fēng)熱襲喉:咳聲如犬吠,輕度憋氣,咽痛,發(fā)熱,舌尖紅,脈浮數(shù),指紋浮紫在風(fēng)關(guān)。
治療原則:疏風(fēng)清熱,利咽消腫。
3、肺胃熱盛證:聲音嘶啞明顯,頭痛劇烈,吞咽困難,咽喉鮮紅疼痛,聲帶紅且布有黃濁分泌物,伴壯熱口渴,煩躁不安,口臭,便秘;舌紅苔黃,脈洪數(shù)。
治療原則:清泄肺胃,解毒利咽消腫。
小兒急性喉炎的后期護(hù)理
1、夜間休息時(shí)
假膜性喉炎在夜間容易加重病癥,所以家長要在夜間寶寶休息時(shí)保障孩子呼吸通暢,最好是枕頭稍微墊高一點(diǎn),隨時(shí)檢查孩子的呼吸狀況、體溫狀況;體溫超過39度,或者呼吸困難,臉色發(fā)青都要及時(shí)就醫(yī);
2、增加空氣濕度
孩子患病期間室內(nèi)最好連續(xù)幾天都開放加濕器,借助加濕器增加空氣濕度,舒適的空氣濕度可以緩解孩子咽喉的不適,防止寶寶呼吸道中的粘液加重粘稠,堆積引起寶寶呼吸困難;
3、寶寶難受可以哭出來
對(duì)于患有假膜性喉炎的孩子來說,因?yàn)檠装Y帶來的各種不適讓孩子難受,孩子可能會(huì)因?yàn)榘l(fā)燒、咳嗽、呼吸困難等難受的癥狀而嚎啕大哭,其實(shí)家長不要急于去阻止孩子哭啼,患有該病的孩子啼哭反而有利于他順暢的呼吸,如果孩子啼哭聲音響亮,啼哭時(shí)抽搐順暢說明孩子病狀正在好轉(zhuǎn);
4、蒸氣浴
蒸氣浴是指讓孩子在蒸汽中沐浴蒸汽,而不是說讓孩子在充滿蒸汽的空間洗澡,家長可以先將洗澡間的熱水閥門開到最大,讓熱水流淌到水桶或者水盆中,關(guān)好門窗,讓孩子坐在離熱水2米遠(yuǎn)的地方防止熱水燙傷孩子,讓孩子坐在小凳子上沐浴蒸汽,但是全程必須有家長陪伴;
5、室外呼吸新鮮空氣
帶孩子去室外空曠清新的環(huán)境下呼吸新鮮空氣,讓呼吸道呼吸新鮮的空氣有利于呼吸道的恢復(fù);如果家庭周圍環(huán)境確實(shí)不太理想,可以考慮雨后清新時(shí)開窗戶讓孩子透氣,或者打開冰箱門,讓孩子呼吸下涼爽的冰箱涼氣,刺激呼吸道緩解癥狀;
6、給孩子做清淡的飲食
此時(shí)孩子的.呼吸道有炎癥,吃過咸、過辣、過甜的食物都會(huì)加重孩子的病狀,所以家長應(yīng)該注意孩子的飲食要清淡,多給孩子喝水,多吃青菜水果,或者給孩子煮梨水服用,有利于孩子恢復(fù);
小兒急性喉炎怎么推拿2 小兒急性喉炎有何癥狀
1、 發(fā)病前期。有的孩子無任何先兆癥狀。有的是在半夜里發(fā)病,開始只是陣陣咳嗽?;蚴窃诨顒?dòng)后才出現(xiàn)吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難,聽診呼吸音清晰,心率正常。
2、 發(fā)病初期。有輕微的感冒癥狀,可能不伴有發(fā)燒,或僅有輕微發(fā)燒。安靜時(shí)即出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難,呈“哐哐哐”聲或犬吠聲,也就是像小狗一樣的咳嗽聲,喉中呼嚕作響,似有痰咳不出。聽診可聞及喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音,心率較快,可達(dá)120-140次/分,同時(shí)開始出現(xiàn)聲音嘶啞。
3、 發(fā)病中期。除了發(fā)病初期癥狀外,還出現(xiàn)陣發(fā)性煩躁不安,口唇、指甲發(fā)紺,口周發(fā)青或蒼白,聽診兩肺呼吸音減弱或聽不見,心音較鈍,心率達(dá)140~160次/分。
4、 病情加重期。一般白天病情較輕,夜間加重,夜里常常因喉頭炎癥迅速發(fā)展而出現(xiàn)喉頭水腫,從而發(fā)生急性喉部梗阻?;純嚎梢蚝粑щy而憋醒,聲音會(huì)嘶啞得更厲害,呼吸時(shí)鼻翼煽動(dòng),吸氣時(shí)出現(xiàn)“三凹征”,即出現(xiàn)鎖骨上窩,胸骨上窩及上腹部凹陷,寶寶口唇青紫,面色蒼白。同時(shí)伴有高燒、煩躁不安,大汗淋漓等。若病情進(jìn)一步加重,則會(huì)由煩躁不安轉(zhuǎn)為半昏迷或昏迷,表現(xiàn)暫時(shí)安靜,面色蒼白、大小便失禁、窒息、昏迷等癥狀,甚至可能導(dǎo)致患兒因窒息死亡。這些變化往往在數(shù)小時(shí)之內(nèi)發(fā)生,相當(dāng)兇險(xiǎn),家長絕不可以掉以輕心。
小兒急性喉炎如何治療
西醫(yī)治療法:
1、一般處理和對(duì)癥治療:患兒應(yīng)適當(dāng)休息,患兒平臥或半臥位;保持呼吸道通暢,保持環(huán)境安靜,空氣流通;飲食以清淡為宜,適量飲水補(bǔ)充體液,應(yīng)禁飲料等刺激性飲食物;并做好思想工作,使患兒情緒穩(wěn)定,少說話,避免哭喊,防止哭鬧加重缺氧;注意觀察呼吸、心率等情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,煩躁不安者宜用異丙嗪等有鎮(zhèn)靜及減輕喉頭水腫作用的鎮(zhèn)靜劑,呼吸困難時(shí)應(yīng)吸氧。
2、局部治療:微波理療,具有消炎、止痛作用,每日1~2次;抗菌素液加激素液霧化吸入,每日1~2次以利炎癥消退。
3、控制感染:病毒感染引起者可予抗病毒治療,選用病毒唑、無環(huán)鳥苷等;細(xì)菌感染引起者選用青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素治療。
4、腎上腺皮質(zhì)激素:有抗炎、抗病毒及控制變態(tài)反應(yīng)等作用,宜與抗生素合并使用,能減輕喉頭水腫,緩解喉梗阻,及時(shí)應(yīng)用可避免氣管切開。常用霧化吸入療法,也可口服、肌注、靜脈推注、靜脈滴注,癥狀緩解即停用。
5、氣管切開術(shù):四度喉梗阻立即行氣管切開術(shù),三度喉梗阻經(jīng)鼻氣管插管給氧等治療無效者也應(yīng)及時(shí)作氣管切開術(shù)。
中醫(yī)辨證治療法:
1、風(fēng)寒襲喉:治宜疏風(fēng)散寒,宣肺利咽,方用宣肺飲或荊防甘桔湯加減;
2、風(fēng)熱侵喉:治宜疏風(fēng)清熱,利咽消腫,方用清肺止咳合劑或桑菊射干湯加減;
3、痰熱壅喉:治宜瀉火解毒,滌痰利咽,方用瀉肺止咳合劑或麻膏導(dǎo)痰湯加減;
4、傷陰喉燥:治宜養(yǎng)陰潤燥,開喉利咽,方用利咽合劑或養(yǎng)陰清肺湯加減。中成藥參龍丸、錫類散、鮮竹瀝及雙黃連、清開靈、魚金、魚腥草、穿琥寧、莪術(shù)油等也可辨證選用。
小兒急性喉炎多起病急,病情進(jìn)展快,主要為聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難等。所以,寶寶急性喉炎的應(yīng)急處理有哪些呢?
局部涂碘甘油.有濾泡形成者可行激光手術(shù).也可采用中藥治療.如胖大海泡茶飲用等.主要是消炎藥,不吃辛辣刺激性的食物很重要,多喝開水有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。
寶寶得了急性喉炎,需要積極控制感染,并加用皮質(zhì)激素能使喉頭水腫很快消退,保持呼吸道通暢。同時(shí)讓患兒安靜,避免煩躁哭鬧,讓聲帶休息。要多帶寶寶進(jìn)行戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。注意天氣變化,及時(shí)為寶寶增減衣服,在感冒流行季節(jié)少去公共場所等也可起到預(yù)防作用。
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