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慢性鼻竇炎的治療方法有哪些?

祝由網(wǎng) 2023-12-18 03:56:46

治療鼻竇炎最有效的方法是鍛煉身體

,提高身體抵抗力
,預(yù)防感冒
。同時(shí)對(duì)有全身慢性病者
,要輔以適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

一旦確診患了慢性鼻竇炎

,其治療也應(yīng)隨之跟上
。主要應(yīng)從根除病因
、保證鼻竇開口引流通暢
、控制感染和預(yù)防并發(fā)癥入手
。根據(jù)病變程度的不同,選擇的方法也不一樣
。大體上來講
,治療可以分為非手術(shù)療法和手術(shù)療法。

非手術(shù)療法如果讓病人在療法之間做選擇的話

,可以說絕大多數(shù)病人都會(huì)選擇非手術(shù)方法
。非手術(shù)療法主要有以下幾種:

(1)鼻腔局部用藥:1%麻黃素生理鹽水滴鼻液是價(jià)格低廉、應(yīng)用廣泛的一種滴鼻劑

,它可以減輕鼻竇粘膜腫脹
,開口通暢,使鼻竇內(nèi)的膿液更容易流出來
。一般每日使用3 -4次
,每次每側(cè)鼻腔1-3滴。滴鼻劑應(yīng)注意體位
。一般多采用仰臥垂頭位
,鼻孔朝上。滴藥后應(yīng)停留5-8分鐘再起身
,將藥液及鼻涕輕輕擤出
,或后吸至嘴里再吐。不要緊捏雙側(cè)鼻孔用力擤
,這樣會(huì)將鼻涕經(jīng)咽骨管壓向中耳
,從而引起中耳炎。醫(yī)生常將抗生素或激素加入麻黃素滴鼻液中
,增加其抗感染
、抗過敏的作用,如:氯麻素(加人氯霉素)
,地麻素(加入地塞米松)
,呋喃西林麻黃素
。另外,還有 0.05%鹽酸羥甲唑滴鼻劑(必通)
。這一類鼻腔減充血?jiǎng)┯镁昧?div id="jfovm50" class="index-wrap">,可能?huì)導(dǎo)致藥物性鼻炎,所以用藥時(shí)間一般不要超過 7天
。兒童用藥濃度一定要相應(yīng)減低
。如果慢性鼻竇炎同時(shí)伴有過敏,鼻粘膜水腫較明顯
,則可應(yīng)用抗過敏的噴鼻藥
。目前常用藥有:伯克納噴鼻劑、雷諾考特噴鼻劑等
,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥

(2)口服藥:口服抗生素應(yīng)以細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感實(shí)驗(yàn)為依據(jù),用藥時(shí)間一般為4-6周

。常用藥物有阿莫西林
、阿奇紅霉素、頭孢
、頭孢呋新
、泰力特等。如果伴有過敏情況
,也可以加服一些抗過敏藥
,如:開瑞坦、塞特贊
、撲爾敏等
。一些中成藥對(duì)慢性鼻竇炎的治療效果也不錯(cuò),如鼻淵舒
、鼻竇炎口服液等
,可以配合抗生素應(yīng)用。

(3)正負(fù)壓置換法:適合于慢性全組界竇炎

,是一個(gè)簡(jiǎn)單有效的方法
。治療時(shí),護(hù)士讓病人平臥于治療床上
,肩下墊一小枕
,頭后仰下垂。先將 1%麻黃素生理鹽水滴入鼻腔以充分收縮鼻腔
,開放鼻竇口
,然后將吸引管外接一個(gè)橄欖頭插入一側(cè)鼻孔,捏緊對(duì)側(cè)鼻孔
,開動(dòng)吸引器
,囑病人間斷發(fā)出“開一開一開—…”音
,鼻腔鼻竇內(nèi)的膿液就會(huì)被吸出,鼻竇內(nèi)變負(fù)壓
。再將抗生素藥滴人鼻腔
,藥液就會(huì)進(jìn)人鼻竇。如此反復(fù)多次
,就會(huì)把鼻竇內(nèi)的膿涕排出而置換進(jìn)去藥液
,達(dá)到治療的目的
。一般每日1次
,10日一療程。

(4)上頜竇穿刺沖洗:用一特制穿刺針從下鼻道刺入上頜竇

,抽出膿液后
,以生理鹽水進(jìn)行沖洗至膿液排凈,然后再注入抗生素藥液
。此法僅適合于上頜竇炎

手術(shù)療法如果成年人經(jīng)非手術(shù)療法系統(tǒng)治療8周(兒童12周)以上,病情仍無好轉(zhuǎn)或CT顯示鼻腔鼻竇有不可逆病變

,則考慮手術(shù)療法

術(shù)前常規(guī)行CT鼻竇攝片,可以清楚地顯示病變累及哪幾個(gè)鼻竇

,竇口有無阻塞
,鼻腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)是否異常等。結(jié)合病史
、檢查及鼻竇CT的改變
,鼻科醫(yī)師會(huì)決定該病人是否需要手術(shù)治療。

內(nèi)窺鏡下的鼻腔

、鼻竇手術(shù)目前已被廣大鼻科醫(yī)師所采用
。借助于內(nèi)窺鏡,醫(yī)師可以在直視下手術(shù)
,從而達(dá)到去除病變組織
,保留正常結(jié)構(gòu)的目的。

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