鼻息肉是常見的五官科疾病,發(fā)病者成人多于兒童,南方發(fā)病率高于北方。鼻息肉是指鼻腔內的良性贅生物,其形狀如葡萄,光滑柔軟,帶有蒂且可活動。本病的主要臨床表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞,嗅覺減退,鼻涕增多,并伴有頭昏頭痛,檢查鼻腔時可見一個或多個表面光滑、色灰白或淡紅色的贅生物,接觸贅生物時不痛,可移動,且一般不易出血。
中醫(yī)認為本病多因肺經濕熱、壅結鼻竅所至。鼻竅長期受風濕熱邪侵襲,使鼻竅滯留邪濁,最后凝結成息肉;亦會因嗜食厚味,使?jié)駸醿壬?,上蒸肺胃,結滯鼻竅而成。本病的中醫(yī)療法為:清肺瀉火,利濕散結,活血涼血。
對于治療該病,提供參考藥方:黃芩12 桑白皮15 魚腥草18 辛荑花10 白芷15 川芎15 敗醬草30 皂角刺18 生地24 白術18 丹參24 云苓15 黨參18 黃芪24 丹皮10 川足2條。
【概述】鼻息肉是鼻腔和鼻竇粘膜的常見慢性疾病,以極度水腫的鼻粘膜在鼻道形成息肉為臨床特征。息肉可單發(fā)或多發(fā),單側或雙側發(fā)病,但多數(shù)為多發(fā)性及雙側性。該病各年齡組均可發(fā)病,多見于成年人,男女比例約為2:1。本病病程長,單純內治效果不理想,可盡早行鼻息肉摘除術,術后有復發(fā)傾向,不易惡變。
中醫(yī)學對鼻息肉的記載較早,鼻息肉病名,首見于《靈樞·邪氣藏府病形》:“若鼻息肉不通”,是指以鼻塞為主,鼻內可見光滑柔軟,狀如葡萄或鮮荔枝肉樣的贅生物為特征的鼻病。本病的發(fā)生乃寒濕凝聚,留結鼻竅和濕熱蘊積蒸結鼻竅所致。
【治療】1.寒濕凝聚證【癥狀】鼻塞、嗅覺障礙及頭痛等癥狀進行性加重,鼻流清稀或白粘涕;檢查可見鼻腔內單個或多個表面光滑質軟,半透明,灰白色或淡黃色,狀如葡萄或鮮荔枝肉樣的新生物,無觸痛,觸之不易出血;易感冒,舌質淡,苔白膩,脈虛滑?!痉揭弧竣賲④甙仔g散合②玉屏風散【來源】①《太平惠民和劑局方》②《丹溪心法》【組成】①炒扁豆30克,人參10克,白術10克,茯苓10克,陳皮10克,懷山藥15克,蓮子肉12克,薏苡仁20克,砂仁10克,桔梗10克,炙甘草6克,②黃芪15克,防風10克,白術9克。
【功效】溫肺健脾,祛濕通竅。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中黃芪、黨參、山藥、蓮子肉補益肺脾之氣;白術、茯苓、扁豆、薏苡仁、健脾滲濕;防風走表祛風;桔梗載藥上行,宣肺利氣;砂仁和胃醒脾,甘草益氣和中,諸藥共奏健脾益肺,祛濕通竅之功。
【按語】如鼻塞重加辛夷、蒼耳子等宣通鼻竅;噴嚏流涕者加五味子、烏梅等收斂止涕。【方二】溫肺止流丹【來源】《辨證錄》【組成】人參10克,荊芥10克,細辛3克,訶子10克,甘草6克,桔梗10克,魚腦石15克。
【功效】溫化寒濕,散邪通竅。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】人參、甘草、訶子補肺斂氣;細辛、荊芥疏散風寒;桔梗、魚腦石散結除涕。
【按語】濕邪明顯者,加羌活、白術加強驅風除濕之功。
2.濕熱蘊積證【癥狀】鼻塞、嗅覺障礙及頭痛等癥狀進行性加重,鼻流黃涕,質稠;檢查見鼻肌膜色紅,息肉色淡色,鼻道見膿涕,舌質紅,苔黃膩,脈滑數(shù)?!痉揭弧啃烈那宸物嫛緛碓础俊夺t(yī)宗金鑒》【組成】辛荑花12克,生甘草6克,石膏15克,知母12克,梔子12克,黃芩10克,枇杷葉10克,升麻10克,百合10克,麥冬12克。
【功效】清熱利濕,祛濁散結。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中黃芩、梔子清宣肺熱;石膏、知母清利脾胃之熱;辛夷、枇杷葉宣肺通竅;甘草、升麻解毒驅邪;百合、麥冬養(yǎng)陰生津。
【按語】息肉大者,可加車前子、浙貝母、海藻等助祛濕散結;膿涕多者加桔梗、魚腥草、敗醬草等。
中醫(yī)認為鼻息肉多因肺經濕熱壅結鼻竅所致,所以在飲食營養(yǎng)治療方面宜清肺宣氣,瀉濕散結。另外由于鼻息肉與過敏性鼻炎、慢性鼻炎及鼻竇炎關系密切,
鼻淵散在治療鼻息肉方面有特效,我得這個病三年了,用的鼻淵散治好的,不過平時要從飲食上多注意,多吃蔬菜水果,特別是蘿卜。所以要預防鼻息肉發(fā)生,就要積極治療慢性鼻炎、鼻竇炎,以減少發(fā)生的幾率。在飲食預防方面,應多吃些能治療上述疾病的食物,少吃油膩肥厚之物,避免過食生冷、魚蝦等腥葷之物,戒除煙酒,忌食辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、水果、動物肝臟等食物。
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