牙髓病有哪些臨床表現(xiàn)？

牙髓病有哪些臨床表現(xiàn)？

1.急性牙髓炎（Acute pulpitis）

多為外傷引起，主要表現(xiàn)為劇烈地自發(fā)性痛，特點如下：

①疼痛常突然發(fā)作，早期呈間歇性，一般約持續(xù)數(shù)分鐘，隨后數(shù)小時間歇期，病員尚可指患牙。隨病情發(fā)展，發(fā)作期延長，間歇期縮短，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛，并沿同側(cè)三支神經(jīng)分布區(qū)放散（如上牙向頸部、耳前、顴頰部；下牙向耳下、耳后、下頜部放散），往往不能明確指出患牙部位。

②疼痛往往夜間較劇，臥倒時尤甚。

③早期冷、熱刺激均可激發(fā)或加劇疼痛，以冷刺激痛較明顯；后期或化膿時，熱刺激疼痛，冷刺激僅可使疼痛暫時緩解。后期患者常含冷水，或吸冷空氣以減輕疼痛，此種癥狀對診斷有一定幫助。

④檢查時?？梢娀佳来┧?，探痛明顯。

2.慢性牙髓炎（Chronic pulpitis）

由于齲病等大多是慢性病變，對牙髓有長期持續(xù)的刺激，可使牙髓發(fā)生慢性炎癥的過程。在慢性牙髓炎發(fā)展過程中，如多形核白細胞增多，則釋放的溶酶體酶也增多，而使炎癥加劇，臨床上即可出現(xiàn)急性發(fā)作的癥狀。

牙體慢性損傷、牙周病、牙本質(zhì)化學刺激都可使牙髓呈現(xiàn)慢性炎癥的過程。

慢性牙髓炎臨床上分為三類：慢性閉鎖性牙髓炎，慢性開放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性開放性牙髓炎又叫作慢性潰瘍牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又稱牙髓息肉。

慢性牙髓炎診斷依據(jù)：①長期刺激性痛，X線照片顯示尖周已有膜腔增寬、硬板破損；②有自發(fā)性痛史；③探診已穿髓、出血、劇痛；④有深齲或深盲袋或嚴重牙體慢性損傷。

注意牙髓息肉與齦乳頭增生長入鄰牙合面洞內(nèi)，與髓底穿通長的息肉鑒別。否則后果嚴重。

怎么判斷自己是不是有牙髓炎呢

牙髓炎是生活中常見的牙科疾病，在任何一個年齡段都可以發(fā)生，雖然是發(fā)生在壓碎組織的疾病，但是發(fā)生在牙體硬組織疾病中的牙科疾病如果不能得到及時有效地控制和治療，均可以引起牙髓炎的發(fā)生，對患者造成一定的影響。

牙髓炎有急性和慢性之分，該病的發(fā)生是由于受到不同的致病菌的刺激以及機體抵抗力下降，而出現(xiàn)不同的病理變化，在臨床上會表現(xiàn)為一系列不同的癥狀和體征。今天小編就來給大家講講關(guān)于牙髓炎的相關(guān)知識。
很多人生活中中都會出現(xiàn)口腔的疾病，那么如何確定自己是不是得了牙髓炎呢?事實上，對于牙髓炎的判斷，臨床上主要根據(jù)病因、臨床特征、臨床評定指標、客觀檢查結(jié)果來分析判斷等方面來判斷。
一、引起牙髓炎的主要病因就是感染，當牙體硬組織收到各種原因的損傷時，很容易使各種致病菌入侵，刺激牙組織引起炎癥反應，導致牙髓炎的發(fā)生。因此如果患者有發(fā)生感染的病因，患上牙髓炎的可能性很大。
二、牙髓炎有急性和慢性，急性牙髓炎常見的臨床表現(xiàn)是牙髓突然陣發(fā)性的疼痛，常在夜間發(fā)作，使患者難以入睡，進食冷熱食品可以加劇疼痛的感覺，到了晚期可以用冷水陣痛;慢性牙髓炎常常無明顯的自發(fā)痛或有偶發(fā)的鈍痛，當冷、熱刺激病灶處牙髓時，會產(chǎn)生劇痛，有的患者在進食時牙髓疼痛或者是有出血的現(xiàn)象。
三、當發(fā)現(xiàn)自己的牙髓有疼痛等感覺的時候，醫(yī)生常會給患者做一個口腔檢查，包括叩診、觸診、牙齒松動度和有無牙齦竇道等，來評估牙髓的損壞程度。
四、對于有牙髓炎的患者，做X線是評價牙髓治療臨床療效的一個重要方法。
五、除了通過上述方法判斷牙髓炎以外，還需要排除與牙髓炎相似的疾病，如三叉神經(jīng)痛、齦乳頭炎、急性上頜竇炎等。

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