引起牙髓病的4種原因

引起牙髓病的4種原因

細(xì)菌感染的途徑有：

(1)經(jīng)牙體缺損處感染，如深齲、牙外傷、重度磨損等嚴(yán)重牙體缺損，細(xì)菌及毒素通過牙本質(zhì)小管或穿髓點(diǎn)侵入牙髓。

(2)經(jīng)牙周感染，細(xì)菌及毒素經(jīng)過牙周袋，通過根尖孔，側(cè)副根管而侵入牙髓。

(3)血源感染，細(xì)菌及毒素經(jīng)過血液而侵入牙髓是十分罕見的，但并非不可能。

2.化學(xué)刺激

(1)藥物刺激

制洞后消毒用藥，如酚類可致牙髓受到刺激。

(2)充填料刺激

深洞直接用磷酸鋅水門汀墊底，復(fù)合樹脂直接充填等都可能刺激牙縫。

3.物理刺激

（1）溫度刺激

制洞時(shí)如使用氣渦輪機(jī)必須噴水降溫，否則導(dǎo)致牙髓充血、出血引起炎癥。

（2）電流刺激

口腔內(nèi)如有兩種不同金屬的修復(fù)物接觸，通過唾液可產(chǎn)生電位差，對(duì)牙髓有一定刺激。

（3）氣壓變化的影響

在高空飛機(jī)或深水潛泳時(shí)，氣壓變化可導(dǎo)致牙髓病變急性發(fā)作。

（4）創(chuàng)傷

如糖尿病等可引起牙髓退變，腫瘤亦可波及到牙髓，血源性感染引起的牙髓病極少見。

急性牙髓炎是怎樣發(fā)病的？

牙髓是我們牙齒內(nèi)部的主要部位，我們的牙齒營養(yǎng)活性都是需要牙髓來供給的，所以當(dāng)我們牙齒的牙髓出現(xiàn)了問題之后，或者說壞死了之后，我們的牙齒是會(huì)最先受到傷害的，有的時(shí)候可能牙齒就此就不能再用了。那么，一般急性牙髓炎是怎樣發(fā)病的呢？
1、急性牙髓炎
急性牙髓炎是指急性牙髓組織的炎癥，其感染源主要來自深髓，牙髓的感染可通過根尖孔引起根尖感染，臨床主要特征是劇烈疼痛，一般止痛藥物效果不明顯，后期可發(fā)展為牙髓壞疽，治療主要有開髓及藥物止痛。
(1)發(fā)病機(jī)理
感染是其主要病因，感染可繼發(fā)于深齲和其它嚴(yán)重的牙體缺損，也可因牙周組織發(fā)生疾病，感染通過根尖或副根管口逆行進(jìn)入牙髓，使牙髓發(fā)生炎癥，同時(shí)，血源可愛染也可引起，治療深齲時(shí)消毒窩洞所用藥物，都會(huì)刺激牙髓，引起急性牙髓炎，鉆磨牙齒時(shí)用高速風(fēng)動(dòng)電轉(zhuǎn)時(shí)，當(dāng)局部溫度超過牙髓組織所能耐受的限度(20-50℃)，可使牙髓組織充血發(fā)炎，所以，用牙鉆時(shí)一定要使用降溫措施，當(dāng)牙齒受到外傷時(shí)，可引起急性牙髓炎
(2)臨床癥狀
疼痛是其主要表現(xiàn)，表現(xiàn)為劇烈的難以忍受的疼痛，疼痛的性質(zhì)有以下特點(diǎn)：自發(fā)性疼痛，陣發(fā)性加劇，呈間歇性發(fā)作，在無外界任何刺激的情況下，患牙發(fā)生劇烈疼痛，早期疼痛發(fā)作時(shí)間短，緩解時(shí)間較長，隨著病情發(fā)展，晚期則疼痛發(fā)作時(shí)間長，緩解時(shí)間較短，乃至最后無緩解期;夜間疼痛比白天重，特別是平臥時(shí)更顯著;早期冷、熱刺激均可引起疼痛加重，晚期冷刺激不但不激發(fā)疼痛，反而使疼痛暫時(shí)緩解，故臨床常見患者口含冷水或吸冷氣以減輕疼痛，民間常說“牙痛不是病，痛起來要人命”，就是指急性牙髓炎晚期(化膿期)的癥狀;再者，疼痛不能定位，常沿三叉神經(jīng)分布區(qū)向同側(cè)上、下頜牙齒及臨近部位放射，患者常不能指出病牙的準(zhǔn)確位置。
2、診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)不難診斷，需要與下列疾病鑒別：
1、與深齲鑒別：它們都有較深的齲洞，但深齲無急性牙髓炎的自發(fā)性劇烈疼痛。
2、與齦乳頭炎鑒別：牙齦乳頭炎可有自發(fā)性劇烈疼痛，但局部牙齦紅腫、壓痛，甚至溢膿，而且多有食物嵌塞史。而牙髓炎則無，牙髓炎對(duì)溫度敏感，而齦乳頭炎對(duì)溫度的刺激則無明顯反映。
3、與三叉神經(jīng)痛鑒別：三叉神經(jīng)痛一般在夜間不發(fā)作，溫度改變亦不引起疼痛，而且多有“扳機(jī)點(diǎn)”，疼痛間歇期不會(huì)隨病情發(fā)展而明顯延長或縮短。
3、輔助檢查
X線攝片或口腔體腔攝影以了解有無急性牙髓炎表現(xiàn)。
4、治療
治療原則是保存活髓或保存患牙，應(yīng)急處理可以開髓減壓，溫鹽水沖洗后，放置止痛藥物(如樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于齲洞內(nèi)，可以暫時(shí)止痛，同時(shí)服用消炎、鎮(zhèn)痛藥，疼痛緩解后1-2天，視患牙具體情況選用：1、活髓切斷術(shù);2、平髓術(shù);3、牙髓塑代或根管治療。無保留價(jià)值患牙，可拔除患牙，以解除病員痛苦和阻止病變繼續(xù)擴(kuò)散。預(yù)防：保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙的良好習(xí)慣，避免牙齒受傷及冷熱刺激。
5、牙髓炎的病因
1、牙齒齲壞
牙齒齲壞是較為常見的牙病，齲壞后引起牙髓發(fā)炎的病例很多，牙齒齲壞嚴(yán)重時(shí)，可造成牙髓外露感染而發(fā)炎疼痛。
2、牙齒損傷
牙齒損傷的種類主要包括牙冠、牙根損傷和牙外傷引起的牙髓病變，牙齒損傷的程度與牙髓炎的關(guān)系密切；外傷性牙髓外露，可直接引起牙髓發(fā)炎；牙齒輕度震蕩后，牙髓可能發(fā)生炎癥，也可能不發(fā)生炎癥。
3、牙齒磨損
牙齒磨損多見于老年人，因?yàn)檠例X經(jīng)過數(shù)十年的咀嚼后牙釉質(zhì)會(huì)被磨耗，牙齒磨耗引起的牙髓發(fā)炎一般具有疼痛牙組織缺損較多、距離牙髓較近的特點(diǎn)。牙齒磨損引起的牙髓發(fā)炎的途徑是通過牙本質(zhì)小管引起的。
4、先天畸形
常見的餓先天畸形有畸形中央尖和畸形舌側(cè)窩牙齒的牙髓發(fā)生壞死。因?yàn)榛沃醒爰獗荒ズ暮蠖鹧浪韪腥?；畸形舌?cè)窩則因?yàn)榻?jīng)常嵌存食物等造成齲壞，從而以引起牙髓感染。
5、楔狀缺損
刷牙方法不當(dāng)可引起牙頸部缺損，嚴(yán)重缺損可導(dǎo)致牙髓外露而發(fā)炎，楔狀缺損引起牙髓發(fā)炎的原因還有化學(xué)物質(zhì)對(duì)牙髓的刺激，如復(fù)合樹脂修補(bǔ)缺損時(shí)或者消毒洞底藥物刺激牙髓而引起發(fā)炎。
6、牙周炎癥
多見于嚴(yán)重牙周炎癥的盲袋感染引起的逆行可愛染，也就是說，盲袋破壞到牙根周圍組織，影響了牙根的牙髓組織。

牙髓炎是怎么回事？

牙髓炎是怎么回事?很多的人對(duì)于牙髓炎并不清楚，但對(duì)于牙痛是比較的熟悉的，一般來說牙痛都是牙髓炎引起的，牙髓炎嚴(yán)重影響了患者的正常的生活和工作，患者很是苦惱，對(duì)于牙髓炎要及時(shí)的治療，避免延誤病情。下面了解下牙髓炎是怎么回事？希望對(duì)大家有幫助。
1、牙髓炎的表現(xiàn)
（1）牙髓炎多由感染引起，其主要癥狀表現(xiàn)為劇烈疼痛，患者難以忍受，患者常常患病后坐臥不寧，難以進(jìn)食，難以睡眠，牙痛受冷熱刺激會(huì)導(dǎo)致疼痛加劇，患者極度的苦惱。
（2）慢性牙髓炎：臨床表現(xiàn)一般以疼痛為主，但疼痛不劇烈?；颊咄苋淌?，但影響患者的日常的生活，尤其是患者進(jìn)食時(shí)會(huì)導(dǎo)致疼痛發(fā)作嚴(yán)重，導(dǎo)致患者不能吃飯。但有時(shí)會(huì)不明顯的陣發(fā)性鈍痛。
（3）急性牙髓炎：臨床表現(xiàn)主要是劇烈疼痛為主，與慢性牙髓炎相比疼痛更加的劇烈，疼痛的特點(diǎn)無緣無故的陣發(fā)性痛，并不一定受外界的刺激。但對(duì)于冷熱刺激比較的敏感的，牙痛受刺激可使疼痛加劇，有時(shí)疼痛的患者不能明確的定位，患者痛苦無比。
2、可復(fù)性牙髓炎
（1）專家告訴我們，對(duì)于可復(fù)性牙髓炎是一種病變較輕的牙髓炎，相當(dāng)于“牙髓充血”。也就是當(dāng)牙髓受到溫度刺激時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)短暫、尖銳的疼痛，而如果當(dāng)刺激去除后，疼痛就會(huì)立即消失。有些患者在臨床檢查時(shí)，去盡齲壞組織，無穿髓孔；牙髓電測器檢查，他們的反應(yīng)與正常牙相同或稍高，但是在冷刺激試驗(yàn)產(chǎn)生疼痛，刺激一去除疼痛立即消失?？蓮?fù)性牙髓炎其主要特點(diǎn)是：無自發(fā)痛史，刺激去除后，疼痛立即消失。醫(yī)生在對(duì)可復(fù)性牙髓炎治療的原則主要是：去除刺激，消除炎癥。牙髓炎在去除齲壞組織后，可用氧化鋅丁香油粘固粉暫時(shí)封閉窩洞，等待無癥狀后按深齲進(jìn)行有效處理。
（2）可復(fù)性牙髓炎其主要的癥狀是當(dāng)患牙受到冷、熱溫度刺激或甜、酸化學(xué)刺激時(shí)，就會(huì)立即出現(xiàn)瞬間的疼痛反應(yīng)，而且尤其對(duì)冷刺激更敏感，但是刺激一去除，疼痛隨即消失。無自發(fā)性疼痛。比較常見的可復(fù)性牙髓炎有髓腔的牙體硬組織病損，有深牙周袋及咬合創(chuàng)傷，此時(shí)是需要警惕的。
3、不治療的后果
（1）牙髓炎不治療的后果還是很嚴(yán)重的?；颊咭鹱⒁?，要重視牙髓炎的治療。牙髓炎為細(xì)菌或毒素導(dǎo)致的炎癥，疼痛是其主要的癥狀，并且疼痛是難免的。臨床常分為可復(fù)性牙髓炎、不可復(fù)性牙髓炎、牙髓變性和牙髓壞死等幾種類型。牙髓發(fā)炎時(shí)，若不及時(shí)的治療，容易引發(fā)一些并發(fā)癥，不僅對(duì)患者的影響加大，治療的難度也加大了。
（2）對(duì)于牙髓炎一定引起足夠的重視，但有牙痛的癥狀要及時(shí)的去專業(yè)的醫(yī)院就醫(yī)，千萬不要貪圖便宜去一些不正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，結(jié)果延誤了病情，導(dǎo)致嚴(yán)重的危害。為了自身的健康，請(qǐng)關(guān)愛自己的身體，患病后不僅要及時(shí)的治療，而且要選擇正規(guī)的醫(yī)院。

哪些因素會(huì)導(dǎo)致牙髓炎呢？牙髓炎帶來的危害都有哪些？

哪些因素會(huì)導(dǎo)致牙髓炎呢？牙髓炎帶來的危害都有哪些？

1.環(huán)境因素以及不正確的習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致牙髓炎。以及牙髓炎的原因主要是齲齒引起的。同時(shí)，如果有嚴(yán)重的牙周炎，也有可能是細(xì)菌從牙周途徑逆向感染根管，導(dǎo)致逆行性牙髓炎病。如果牙齒因意外撞擊而裂開，可能會(huì)導(dǎo)致髓腔暴露。這時(shí)候口腔內(nèi)的細(xì)菌就會(huì)進(jìn)入髓腔，造成牙髓炎。牙髓炎在日常生活中很常見。如果長期口腔衛(wèi)生差，早晚不正確刷牙或飯后不漱口，吃的食物含糖量過高，都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的齲齒。嚴(yán)重的齲齒會(huì)引起髓腔感染，導(dǎo)致牙髓炎的產(chǎn)生。

2.危害：牙髓炎發(fā)生后，常出現(xiàn)劇烈疼痛，有時(shí)患者無法忍受。對(duì)于一些有基礎(chǔ)疾病的患者，比如高血壓，劇烈的疼痛可能會(huì)導(dǎo)致血壓升高，牙髓炎的疼痛還可能導(dǎo)致冠心病患者心絞痛，這是非常危險(xiǎn)的癥狀。牙髓發(fā)炎后，牙齒的咀嚼功能會(huì)受到影響，導(dǎo)致食物咀嚼不充分，有時(shí)會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致消化不良。牙髓炎疼痛的發(fā)作可能是持續(xù)性的，也可能是間歇性的。如果夜間頻繁出現(xiàn)疼痛，很可能導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降。長期發(fā)展可能會(huì)加重牙髓炎的癥狀，還可能出現(xiàn)其他疾病。

3.治療后由于牙齒失去感知能力，在咬硬物時(shí)可能會(huì)折斷。患者可能會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、夜間疼痛、冷熱刺激疼痛甚至頭痛，但一般不會(huì)引起發(fā)熱。牙髓炎最大的傷害是痛苦。劇烈疼痛導(dǎo)致患者精神狀態(tài)不佳，影響生活。為了避免疼痛，避免咀嚼病牙，養(yǎng)成不良的單側(cè)咀嚼習(xí)慣，使對(duì)側(cè)頜關(guān)節(jié)受損，關(guān)節(jié)疲勞，兩側(cè)肌肉使用不對(duì)稱，久而久之導(dǎo)致兩側(cè)臉頰不對(duì)稱。

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