齲病是以細(xì)菌為主的多種因素影響下,牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病,是人類的常見(jiàn)病、多發(fā)病之一,在各種疾病的發(fā)病率中,齲病位居前列,有史以來(lái)人類就開始與齲病在進(jìn)行斗爭(zhēng)。
齲病的危害,首先在于可降低咀嚼功能,因咀嚼功能降低相應(yīng)的增加了胃腸功能的負(fù)擔(dān)。乳牙齲病不僅可降低咀嚼功能、導(dǎo)致食欲下降,再可口的飯菜也不能激起孩子的興趣,而且還會(huì)影響繼承恒牙的發(fā)育等。其次齲病可引起慢性根尖周炎,這種病可作為病灶牙使機(jī)體的其他組織發(fā)生感染。再次齲病小則可引起牙體缺損,重則引起牙列缺失,影響營(yíng)養(yǎng)攝入,從而降低機(jī)體的抗病能力,況且兒童這時(shí)期也是學(xué)習(xí)語(yǔ)言的時(shí)期,乳牙的崩解和早失也會(huì)影響正確的發(fā)音。前牙區(qū)的齲壞還會(huì)影響美觀,給人們心理造成一定的壓抑。所以,患了齲病一定要進(jìn)行正規(guī)治療。
要看情況,如果牙髓壞死,保留患牙必須進(jìn)行根管治療。根管治療術(shù)是治療牙髓病及根尖周病目前很有效果的方法。我們通常根據(jù)齲壞的程度如果對(duì)牙髓造成了感染的情況下需要進(jìn)行根管治療,反之則不需要根管治療。
牙髓感染后不及時(shí)治療,會(huì)繼續(xù)侵襲根尖,導(dǎo)致繼發(fā)根尖周炎。此外,牙髓是牙齒營(yíng)養(yǎng)供給的主要來(lái)源,一旦壞死,牙齒的韌性會(huì)減弱,脆性增強(qiáng),如果繼續(xù)用它來(lái)咬硬物,牙冠就可能發(fā)生大面積斷裂或者劈裂,最終沒(méi)有保留的價(jià)值,只能拔除。
事實(shí)上,根管治療的適應(yīng)癥很廣,有些牙齒雖然沒(méi)有炎癥,但由于位置不正或大小畸形,需要磨掉部分牙體再戴牙冠,以達(dá)到美觀的效果,一般也會(huì)建議先進(jìn)行根管治療。
所以,牙齒是否需要進(jìn)行根管治療,與疼不疼沒(méi)關(guān)系,需要醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的檢查和評(píng)估。想要更好保留自己的牙齒,日常做好檢查預(yù)防,出現(xiàn)牙疼等癥狀及時(shí)治療才是關(guān)鍵。
導(dǎo)致牙髓壞死的原因
一、牙髓炎
牙髓存在于牙髓腔內(nèi),有堅(jiān)硬的組織包裹,一般不容易發(fā)生炎癥。如果蛀牙比較嚴(yán)重,牙齒出現(xiàn)缺損,細(xì)菌侵蝕到牙髓腔,就會(huì)發(fā)生牙髓炎。
此時(shí)牙髓組織血管充血,牙齒遇冷熱疼痛,甚至出現(xiàn)自發(fā)性的陣痛,夜間也會(huì)有劇烈的疼痛。不及時(shí)治療,牙髓會(huì)逐漸壞死,甚至繼發(fā)根尖周炎等。
二、牙外傷
有時(shí)候牙齒會(huì)因咬硬物、受到撞擊而產(chǎn)生裂縫,細(xì)菌可通過(guò)裂縫傳到牙髓腔內(nèi),牙髓受到感染,如果不得到有效的控制就會(huì)壞死。
三、物理和化學(xué)刺激
正畸時(shí)牙齒受到的壓力過(guò)大或牙齒移動(dòng)過(guò)快,還有修復(fù)治療或者充填治療時(shí)操作不當(dāng)引起的牙髓刺激、牙髓治療過(guò)程中藥物引起的根尖炎癥等,也會(huì)導(dǎo)致牙髓出現(xiàn)不可逆性損傷。
四、退行性變
當(dāng)牙髓組織發(fā)生嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良以及退行性變時(shí),由于血液供應(yīng)的嚴(yán)重不足,最終也可發(fā)生為牙髓壞死,此種情況多見(jiàn)于老年人。
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