隨著對齲蝕開始過程中眾多相關(guān)因素的更為詳細(xì)的認(rèn)識,產(chǎn)生了許多新的技術(shù)和觀點(diǎn)
一.抗細(xì)菌/抗菌斑制劑:
防齲疫苗
新的疫苗策略 在過去的十年中,對免疫防齲的研究不斷增多
主動免疫 在過去的十年里
合成變鏈菌肽的應(yīng)用
將變鏈菌抗原連接于霍亂毒素亞單位
將變鏈菌基因融合于無毒力的沙門氏菌中
脂質(zhì)體釋放系統(tǒng)的運(yùn)用
被動免疫 被動免疫是將特殊的抗體直接導(dǎo)入口腔內(nèi)
被動免疫的其它幾種方法也正在研究之中
。用整個變鏈菌細(xì)胞制成疫苗,注入牛的體內(nèi)引發(fā)全身免疫,在牛的血清和牛乳中都有IgG抗體產(chǎn)生。當(dāng)用上述的牛乳喂養(yǎng)吃致齲飲食的老鼠,發(fā)現(xiàn)這種牛乳有一定的抗齲作用。人體實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),使用含有對抗變鏈菌的抗體漱口液14天,變鏈菌在菌斑中所占比例,與實(shí)驗(yàn)前及對照組相比均有所下降。有研究將變鏈菌注入雞的體內(nèi)產(chǎn)生免疫反應(yīng),其雞蛋蛋黃作為抗體的來源。用福爾馬林殺死的變鏈菌和與細(xì)胞相結(jié)合的葡糖基轉(zhuǎn)移酶作為抗原,在老鼠身上進(jìn)行實(shí)驗(yàn),都使齲病的發(fā)生下降。被動免疫的最新發(fā)展是運(yùn)用轉(zhuǎn)基因植物產(chǎn)生所需抗體。利用轉(zhuǎn)基因植物大大優(yōu)于動物
。植物中的基因很容易通過交叉使用的養(yǎng)料進(jìn)行轉(zhuǎn)換,從而產(chǎn)生通用類型的抗體結(jié)構(gòu)調(diào)整障礙和目標(biāo)人群 防齲疫苗的發(fā)展是相對緩慢的,任何新疫苗的出現(xiàn)都反映了當(dāng)時的倫理道德和社會經(jīng)濟(jì)狀況
。象齲病這種不危及生命和不嚴(yán)重的疾病,是很難得到重視的。在很多國家,全身接種治療是不會被允許的?div id="d48novz" class="flower left">替代治療 替代治療是一種非常敏感的抗菌治療
,用無危害的對應(yīng)物替代致齲菌。因?yàn)樽冩溇饕钱a(chǎn)生乳酸,因此我們需要使變鏈菌基因發(fā)生變異,而成為缺乏產(chǎn)生乳酸脫氫酶(LDH)基因的菌株并繁殖傳播。實(shí)際的和調(diào)整的問題 盡管替代治療中的基因工程方面已取得很大進(jìn)步
,用抗齲的特性來構(gòu)造細(xì)菌,但是要使這些細(xì)菌永久地存在于口腔內(nèi)是非常困難的。調(diào)整手段不僅要使同系基因突變,而且要求安全且與正常菌群相容。二.阻止菌斑的形成 一個更為迂回的抗菌方法是阻止菌斑的形成
。這可以通過許多途徑來完成:抑制葡糖基轉(zhuǎn)移酶(GTF),減少了黏性葡聚糖的形成
干擾參與細(xì)菌粘附和聚集的特殊分子
使用更為有效的抗菌系統(tǒng)
三
四.增加牙齒抗齲力
增加氟化物攝取 通過對氟化物和牙釉質(zhì)之間相互作用的研究,提供了局部用氟作用模式的新視點(diǎn)以及增強(qiáng)其效果的新方法
。使用兩步法被認(rèn)為是增加氟化物效果的方法。兩步法就在使用酸性磷酸鈣溶液后馬上使用合適濃度的氟化物溶液。這種兩步法系統(tǒng)可以是由專業(yè)人員給予的局部用氟,也可以是家庭應(yīng)用的漱口液或者是合理設(shè)計(jì)的口香糖、牙膏。使用一種將氟硅酸鹽作為第二組份的漱口液配方,可以使牙釉質(zhì)氟化物攝取比使用標(biāo)準(zhǔn)氟化鈉溶液漱口高許多倍。對于一些其它能增加氟化物攝取、提高釉質(zhì)抗齲力的系統(tǒng)正在研究中。再礦化制劑 早期齲損再礦化作為一個研究項(xiàng)目已經(jīng)有好幾十年了
,由于新的顯微分析技術(shù)及新的實(shí)驗(yàn)?zāi)P偷牟捎檬刮覀儗τ诿摰V-再礦化過程有詳細(xì)的了解。在美國牙醫(yī)協(xié)會研究中心發(fā)展了兩種卓有成效的再礦化藥物系統(tǒng)。在一種系統(tǒng)中,它的活性成分是不定形磷酸鈣或稱為ACP多聚體覆蓋物 一種增加牙齒抗齲力的新技術(shù)正在發(fā)展中
已經(jīng)改進(jìn)了這種材料的原型,而第二階段的多聚體正在開發(fā)中
激光 我們知道激光可改變釉質(zhì)表面結(jié)構(gòu)并增強(qiáng)其對酸的抵抗力已經(jīng)有30年了。盡管在早期實(shí)驗(yàn)中高能量激光能有效熔化和改變釉質(zhì)結(jié)構(gòu)
增加宿主抵抗力 現(xiàn)在一些新的研究開始關(guān)注唾液蛋白的結(jié)構(gòu)和功能
不僅單獨(dú)的分子,而且一些蛋白和肽的結(jié)合物也被產(chǎn)生以提供協(xié)同效應(yīng)
臨床上將添加了天然唾液分子的人造唾液用于口干癥病人
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