1.發(fā)病前均有原發(fā)病史,如根尖周炎、牙周炎、冠周炎、頜骨骨髓炎等。
2.局部癥狀
(1)漿液性炎癥期(早期):局部組織腫脹、堅硬、較局限有壓痛。
(2)化膿性炎癥期:局部呈彌散性腫脹,捫之有波動感,紅腫熱痛炎癥表現(xiàn)明顯,常伴有功能障礙(如開口、吞咽、咀嚼、呼吸困難等)。
(3)腐敗壞死性炎癥期:腐敗壞死性炎癥,特別是腐敗壞死性口底蜂窩織炎是頜面部最嚴重的炎癥感染之一。本病主要是由腐敗厭氧細菌的感染所致的一種彌漫性、壞疽性、毒性很強而又發(fā)展迅速的口底(包括雙側(cè)頜下區(qū)、雙側(cè)舌下區(qū)及頦下區(qū))蜂窩織炎。其癥狀為:
①來勢兇猛迅速,猝不及防。
②舌下、口底、頸部廣泛腫脹;捫之硬如板,皮下有氣時觸診可有捻發(fā)音,常造成言語、吞咽及呼吸困難。
③常伴廣泛軟組織副性水腫,繼續(xù)往舌根部發(fā)展可壓迫會厭及咽部而出現(xiàn)呼吸困難,并可導致窒息死亡。
④全身中毒癥狀嚴重,惡化快,呼吸短淺,脈搏頻弱,血壓下降,常合并敗血癥或縱隔感染而致死。
3.全身癥狀
主要為全身中毒癥狀。體溫升高,乏力,脈速,納差,便秘,尿量減少。嚴重者出現(xiàn)全身代謝紊亂,水電解質(zhì)平衡失調(diào)。重危患者,體溫可低于正常,往往出現(xiàn)昏迷,譫妄,甚至死亡等危象。
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