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顏面部癤癰的西醫(yī)治療

佚名 2023-12-18 16:56:04

1.藥物治療：

（1）全身治療：

①抗生素治療：選用有效足量的抗生素對(duì)本病的治療尤為重要

。癤腫早期，炎癥浸潤(rùn)比較局限
，全身癥狀輕微者，可口服增效聯(lián)磺片
、螺旋霉素、甲硝唑片或用其它抗生素
。

唇癰或癤腫周圍有明顯炎癥浸潤(rùn)

，全身癥狀明顯者，可用青霉素800萬(wàn)U靜滴
；同時(shí)配甲硝唑250m1靜滴
，每日1次，效果更佳
。由于目前抗藥菌株的增多
，廣譜青霉素類抗菌效果呈上升趨勢(shì)，因此也可選用氨芐青霉素靜點(diǎn)或肌注
。先鋒霉素族對(duì)耐藥化膿球菌所致的嚴(yán)重感染具有較強(qiáng)作用
。常用先鋒霉素6.Og靜滴，每日1次
。伴有海綿竇血栓性靜脈炎時(shí)
，應(yīng)加用尿激酶或肝素
。在治療中還應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選用針對(duì)性強(qiáng)的抗生素
。

②支持療法：補(bǔ)充必需的高蛋白、維生素及液體

，必要時(shí)可少量多次輸血
，以增加機(jī)體的抗感染能力。如有代謝障礙（糖尿病等）應(yīng)予糾正
。

③對(duì)已并發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥的患者

，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)搶救處理
。

（2）局部治療：

①碘酊涂布：癤腫初起時(shí)以2%碘酊涂敷患處—般可消腫

，禁忌挑、捏
、切及熱敷
，以免感染擴(kuò)散。膿頭明顯局限時(shí)
，可用鑷子夾出膿栓并涂以碘酊
。

②藥物濕敷：用高滲藥或抗菌藥物局部濕敷可以達(dá)到殺菌和拔膿的作用。臨床上常用的藥物有1%大蒜液

、50%硫酸鎂
、1Oqo鹽水、1010桿菌肽等沾濕小塊紗布，置于患處
，每隔1～2小時(shí)更換—次
，待膿頭出現(xiàn)，用鑷子輕輕夾出膿栓及腐肉
，經(jīng)此處理后
，約1～2周可恢復(fù)正常。

2.手術(shù)治療：顏面癤癰早期嚴(yán)禁使用熱敷和按—般原則進(jìn)行切開(kāi)引流

，只有在感染十分局限
，已形成明顯的皮下膿腫而又久不潰破時(shí)，方可在盡可能小的損傷條件下
，切開(kāi)膿腫表面皮膚
，以助引流。

3.其他療法：物理治療

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，每日1次，可有助于炎癥消散
。

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