顏面部癤癰的西醫(yī)治療

1.藥物治療：

（1）全身治療：

①抗生素治療：選用有效足量的抗生素對本病的治療尤為重要。癤腫早期，炎癥浸潤比較局限，全身癥狀輕微者，可口服增效聯(lián)磺片、螺旋霉素、甲硝唑片或用其它抗生素。

唇癰或癤腫周圍有明顯炎癥浸潤，全身癥狀明顯者，可用青霉素800萬U靜滴；同時配甲硝唑250m1靜滴，每日1次，效果更佳。由于目前抗藥菌株的增多，廣譜青霉素類抗菌效果呈上升趨勢，因此也可選用氨芐青霉素靜點或肌注。先鋒霉素族對耐藥化膿球菌所致的嚴重感染具有較強作用。常用先鋒霉素6.Og靜滴，每日1次。伴有海綿竇血栓性靜脈炎時，應加用尿激酶或肝素。在治療中還應根據(jù)藥敏結果選用針對性強的抗生素。

②支持療法：補充必需的高蛋白、維生素及液體，必要時可少量多次輸血，以增加機體的抗感染能力。如有代謝障礙（糖尿病等）應予糾正。

③對已并發(fā)顱內并發(fā)癥的患者，應嚴密觀察病情，及時搶救處理。

（2）局部治療：

①碘酊涂布：癤腫初起時以2%碘酊涂敷患處—般可消腫，禁忌挑、捏、切及熱敷，以免感染擴散。膿頭明顯局限時，可用鑷子夾出膿栓并涂以碘酊。

②藥物濕敷：用高滲藥或抗菌藥物局部濕敷可以達到殺菌和拔膿的作用。臨床上常用的藥物有1%大蒜液、50%硫酸鎂、1Oqo鹽水、1010桿菌肽等沾濕小塊紗布，置于患處，每隔1～2小時更換—次，待膿頭出現(xiàn)，用鑷子輕輕夾出膿栓及腐肉，經(jīng)此處理后，約1～2周可恢復正常。

2.手術治療：顏面癤癰早期嚴禁使用熱敷和按—般原則進行切開引流，只有在感染十分局限，已形成明顯的皮下膿腫而又久不潰破時，方可在盡可能小的損傷條件下，切開膿腫表面皮膚，以助引流。

3.其他療法：物理治療?？刹捎贸滩ㄖ委熁虼暖?、激光等，每次20—30分鐘，每日1次，可有助于炎癥消散。

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