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嬰幼兒上頜骨骨髓炎的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥是什么
？

佚名 2023-12-18 17:31:59

嬰幼兒上頜骨骨髓炎的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥是什么
？

嬰幼兒上頜骨骨髓炎起病急

，發(fā)展快，癥狀重
。其主要臨床表現(xiàn)為：

(1)全身癥狀：高熱畏寒

，體溫可高達(dá)40℃以上，患兒不欲飲食
，煩躁哭鬧
，夜臥不安，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐
、昏迷等癥
。

(2)檢查所見：患側(cè)鼻腔粘膜腫脹，有粘膿性或膿性分泌物

，間或有血性分泌物
，少數(shù)患兒可有嚴(yán)重的呼吸困難?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；純阂粋?cè)面頰部
、硬腭或牙槽處紅腫，伴有眼瞼腫脹
、結(jié)膜水腫
，或有眼球突出、移位
、眼肌麻痹等
。2～3日后齒齦、硬腭
、下瞼和內(nèi)外眥部可以形成膿腫
，有的可發(fā)展成為眼眶蜂窩織炎、眶內(nèi)膿腫或顴部膿腫
，以后膿腫自行破潰
，形成瘺管。

(3)多數(shù)病例在引流排膿后體溫正常

、癥狀緩解
，瘺管可以愈合，也有繼續(xù)發(fā)展
，上頜骨有死骨形成
，牙胚也隨之壞死脫落，終于形成持續(xù)性瘺管或口
、腭變形
。

(4)X線拍片對(duì)本病的早期診斷價(jià)值不大，晚期可顯示上頜骨骨質(zhì)疏松

、破壞及死骨形成等
。

嬰幼兒上頜骨骨髓炎病情危重，發(fā)展較快，若診斷和治療延誤

，可出現(xiàn)多種并發(fā)癥
，甚至死亡。常見的并發(fā)癥有：眶內(nèi)感染
、膿毒敗血癥
、支氣管肺炎、肺膿腫
、鼻內(nèi)感染
、心包炎、胸膜炎
，有的可并發(fā)腦膜炎
、腦膿腫、海綿竇膿性血栓及失明
，或顏面發(fā)育不對(duì)稱
、缺牙、下瞼外翻
、牙齒排列不齊等
。個(gè)別患兒可因敗血癥、支氣管肺炎
、腦膜炎或腦膿腫而死亡
。

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