發(fā)病機(jī)理:
下頜骨有四個(gè)相對薄弱區(qū),即下頜頦部正中聯(lián)合區(qū)、頦孔區(qū)、下頜角區(qū)及髁狀突頸部,在受到暴力打擊時(shí),易發(fā)生骨折。下頜骨上附有強(qiáng)大的咀嚼肌肉,這些肌肉附著于下頜骨的不同部位,在下頜骨骨折后,附著在骨折層上肌肉牽拉,造成骨折移位。
臨床癥狀:
因骨折部位不同而有不同骨折層的移位情況。頦孔區(qū)骨折:將下頜骨分成為長短不等的兩段骨折層,短骨折層向上前弓移位,同時(shí)略向中線偏斜,使上下后牙呈過度的覆合關(guān)系,長骨折片向下后方移位,同時(shí)下頜偏向患側(cè),臨床可見折層上的牙齒與上牙不接觸而形成開合,上下前牙呈深覆蓋狀態(tài)。下頜正中聯(lián)合處的骨折,若骨折線偏向一側(cè),則可出現(xiàn)骨折層移位。下頜角區(qū)骨折移位與頦孔區(qū)骨折移位相似。髁狀突頸部骨折,患側(cè)下頜角至關(guān)節(jié)凹距離縮短,前牙開合、下頜中線偏向患側(cè),下頜骨雙側(cè)頦孔區(qū)骨折可使舌與會(huì)咽后墜,堵塞咽門而發(fā)生窒息。由于骨折片移位所致上下牙咬合關(guān)系紊亂,致使患者咀嚼功能受到損害。骨折區(qū)出現(xiàn)腫脹、皮下瘀血及血腫形成,疼痛和傷區(qū)壓痛,骨折相應(yīng)的口腔粘膜撕裂傷及粘膜下出血等。還可出現(xiàn)下牙槽神經(jīng)損傷表現(xiàn),如下唇感覺減退或麻木。由于下頜運(yùn)動(dòng)不便,患者有流涎現(xiàn)象。
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