顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥(TMJDS)是口腔頜面部常見疾病之一
1 對象與方法
1.1病例選擇：確診為咀嚼肌群功能紊亂類TMJDS患者80例。男性36例
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：①翼外肌功能亢進(jìn)：主要癥狀是彈響和開口過大
1.3 臨床設(shè)計：將入選80例病例隨機(jī)分為兩組
1.4 治療方法：①西藥：消炎痛片25mg口服
，3次/日。安定片2.5mg晚上睡前口服，1次/日。②根據(jù)病人主訴癥狀，結(jié)合臨床檢查的壓痛點確定注射部位。常用的部位有乙狀切跡，髁狀突后緣(關(guān)節(jié)后區(qū))。每次一般選1個壓痛點，每個壓痛點每次注射復(fù)方丹參液2ml，隔日1次，每3次為1個療程，共注射2個療程。全部病例2周后作療效評判。1.5 療效標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：下頜運動正常
，開閉口自然，開口型不偏斜。下頜下降自然而協(xié)調(diào)，關(guān)節(jié)和周圍肌肉無壓痛，關(guān)節(jié)運動時無彈響。②好轉(zhuǎn)：下頜運動正常，病人能自然開閉口，開口型不偏斜。下頜下降時輕度不自然和不協(xié)調(diào)2 結(jié)果
2.1治療結(jié)果：西藥治療組(對照組)痊愈20例
，好轉(zhuǎn)12例，無效8例。中西醫(yī)結(jié)合治療組(觀察組)治愈32例，好轉(zhuǎn)8例。兩組經(jīng)卡方檢驗P＜0.01，具有顯著性差異。2.2 追蹤觀察結(jié)果：平均觀察時間為(13.8±7)個月
，治愈52例中有7例(其中對照組6例，觀察組1例)治療1年后重新出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍肌肉疼痛及關(guān)節(jié)活動時彈響癥狀。3 討論
TMJDS的發(fā)病機(jī)理至今尚未被完全認(rèn)識
，但是對精神心理，神經(jīng)肌肉，因素等病因進(jìn)行了大量的研究工作(1)。近年來一些學(xué)者(2)陸續(xù)發(fā)現(xiàn)TMJDS患者的關(guān)節(jié)液中有多種血管活性多肽等炎性介質(zhì)和白三烯B4等強(qiáng)力致炎物質(zhì)及腫瘤壞死因子。金輝喜等(3)研究結(jié)果表明在TMJDS患者關(guān)節(jié)液中存在前列腺素E2(PGE2)，其濃度變化與關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑漠炎分級成正相關(guān)關(guān)系。PGE2主要是以致炎因子存在而誘發(fā)炎癥，使局部血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管通透性增加，引起腫痛等癥狀。疼痛是TMJDS臨床三大癥狀之一，也是絕大多數(shù)患者就診的原因。因此緩解和消除關(guān)節(jié)疼痛是治療TMJDS的重要內(nèi)容，而消炎痛是PGE2阻斷劑，通過抑制體內(nèi)PGE2分泌合成產(chǎn)生鎮(zhèn)痛及消炎作用(4)，從而治療關(guān)節(jié)疼痛。馬緒臣等(5)對疼痛性TMJDS關(guān)節(jié)滑膜組織病理改變進(jìn)行過觀察，肉眼觀察均可見關(guān)節(jié)盤周圍不同程度的充血。病理觀察均可見盤雙板區(qū)滑膜組織內(nèi)不同程度的局限性滑膜細(xì)胞增生，滑膜下層血管數(shù)量明顯增多，擴(kuò)張以及散在的炎癥細(xì)胞，局限性出血灶。胡敏等(6)認(rèn)為顳下頜關(guān)節(jié)在運動中的不同階段，咬的不同狀態(tài)都可能使關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓力、髁狀突和關(guān)節(jié)盤承受的負(fù)荷以及關(guān)節(jié)周圍各類軟組織的張力發(fā)生變化，從而引起顳下關(guān)節(jié)骨內(nèi)外丹參作為活血養(yǎng)血中藥已有悠久的歷史
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的病因非常復(fù)雜，牙齒咬合不全是其中之一
顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合癥
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥（Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome）也叫顳下頜關(guān)節(jié)綜合癥
做操以前請保持身體非常松弛
，顳頜關(guān)節(jié)處不要有絲毫壓力或緊張感。保持頭，頸，背的良好姿勢。請先做： 1.放松：停止一切動作，放松壓力。 2. 張嘴，念“emma”。讓下巴略放下與嘴輕張，保持該姿勢。 3.將舌頭放置于上顎（兩顆上門牙之后的部位）。 4.體態(tài)：想象兩根繩子本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/186724.html.
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