一、關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直
1、纖維性強(qiáng)直:首先在關(guān)節(jié)窩內(nèi)、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)和髁突面的纖維軟骨以及關(guān)節(jié)盤逐漸破壞,最后相互間完全被纖維結(jié)締組織愈合。
2、骨性強(qiáng)直:是纖維性強(qiáng)直進(jìn)一步骨化所致,使關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)甚至乙狀切跡、下頜支與顴弓融合成一致密骨痂。
二、關(guān)節(jié)外強(qiáng)直主要由于上、下頜間組織壞死脫落,大量結(jié)締組織增生形成攣縮的瘢痕所致,有的瘢痕內(nèi)還有不同程度的骨化。
病情分析:你好,顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直是指因器質(zhì)性病變導(dǎo)致長(zhǎng)期開口困難或完全不能開口者??煞譃殛P(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直和關(guān)節(jié)外強(qiáng)直。
指導(dǎo)意見:你好,關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直多發(fā)生在15歲以前的兒童。目前最多見的病因是顳下頜關(guān)節(jié)損傷,多數(shù)在兒童期由于下頜骨損傷,尤其是頦部的對(duì)沖性損傷造成;出生時(shí)使用產(chǎn)鉗,損傷了顳下頜關(guān)節(jié)也可引起關(guān)節(jié)強(qiáng)直。炎癥是另外一種重要原因,顳下頜關(guān)節(jié)原發(fā)性的感染很少見,感染多由鄰近器官的化膿性炎癥擴(kuò)散而來(lái),其中以化膿性中耳炎最常見。
顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直可分為先天性和后天性,先天性急為少見,許多稱為先天性的病例多為出生時(shí)產(chǎn)鉗或經(jīng)產(chǎn)道損傷致。后天性多見,最常見的病因是外傷和感染。關(guān)節(jié)區(qū)直接受外、髁突骨折、下頜骨受外商間接引起髁突骨折或環(huán)節(jié)內(nèi)出血等均可導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直。非感染性炎癥如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也可引起關(guān)節(jié)強(qiáng)直,通常為雙側(cè)纖維性強(qiáng)直。放射治療直接照射關(guān)節(jié)區(qū)也可引起關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
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