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顳下頜關節(jié)強直的病因和發(fā)病機制

祝由網 2023-12-18 19:49:51

一

、外傷關節(jié)結構
、肌肉及鄰近組織的創(chuàng)傷可引起出血和炎癥，繼爾發(fā)生的纖維和骨形成可造成永久性的運動受限
。在出生時
，創(chuàng)傷可以由產鉗直接作用于關節(jié)區(qū)或產鉗作用于下頜骨其他部分或臀產引起。隨后發(fā)生的創(chuàng)傷同樣可造成關節(jié)強直
，經常是由于頦部遭受打擊
，間接形成關節(jié)創(chuàng)傷。關節(jié)外強直可由于下列因素引起：喙突創(chuàng)傷
，顴骨凹陷性肌折
，燒傷瘢痕，口腔癌燒灼治療等
。

二

、感染顳下頜關節(jié)原發(fā)性的感染如結核、淋病
、猩紅熱
、傷寒熱、放線菌等很少見
，感染多由臨床區(qū)域擴散而來
，如牙源性感染擴散引起，在這種情況下
，關節(jié)外組織更容易受累
。鄰近組織的感染如中耳炎、乳突炎
、顳骨骨髓炎、腮腺感染等，病原菌多為溶血性鏈球菌
，膿液可直接擴散到關節(jié)
。

關節(jié)外感染包括大面積潰瘍、放線菌病累及面部和頜骨

、牛皮癬
、大皰性表皮松解等皮膚病伴發(fā)面不皮膚瘢痕條索，少見的壞疽性口炎包括麻疹
、猩紅熱等傳染病并發(fā)的壞疽性口炎造成頜間軟組織瘢痕攣縮
。上下頜骨骨髓炎出現(xiàn)進行性骨化，繼發(fā)頜間攣縮
，導致下頜運動受限
。

三、其他關節(jié)內強直也可由于接受放射治療造成

。關節(jié)外強直由于頭部腫瘤接受大劑量放射線照射
，造成上下頜之間軟組織廣泛纖維化，導致頜間瘢痕攣縮
。面頰部以及口內手術及植皮方法不當
，也可影響下頜運動。

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