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牙折的臨床表現有哪些

佚名 2023-12-18 20:58:50

牙折的臨床表現有哪些

病因

外力直接撞擊或咀嚼硬物而發(fā)生

。

臨床表現

可分為冠折

、根折和冠根折
。

冠折：又可分為橫折和斜折

；后牙冠折可分為斜折和縱折。

根折：多見于成人牙齒

。

根折按其部位可分為：頸1／3、根中1／3和根尖1／3

，最常見者為根尖1／3.根折時可有牙齒松動
、叩痛
，齦溝出血，根部粘膜觸痛等
。

冠根折：斜行冠根折多見，牙髓常暴露

。

縱折：多見于后牙、以第一磨牙的發(fā)生率最高

，第二磨牙次之
。咀嚼硬物是直接誘因
，明顯的癥狀是咀嚼痛
，伸長感。有時伴還有深的牙周袋
。

和別人撞了一下
，門牙松了，好像有裂縫
，要不要緊

看到的晚了

，希望以下回復還能對樓主有所幫助：（首先要立即去醫(yī)院口腔科進行診治）
1
、對于外傷發(fā)生移位的牙齒
，能保留的情況下都要進行專業(yè)固定
。
2
、樓主說的細細的裂縫，且一動就疼
，多數是牙齒發(fā)生了冠折或冠根折。
3
、以上2種情況都要去口腔專科拍攝牙片可行診斷
，根據有沒有牙槽骨骨折、牙折等具體情況做出相應的處理
。且樓主說，2顆牙都發(fā)生了移位，還要固位2周
。
4、若沒有任何牙槽骨骨折及牙折
，則對牙齒進行固定，消炎
，觀察有無牙髓炎癥狀做出相應處理。
（1）有牙髓炎癥狀
，要進行根管治療。
（2）無牙髓炎癥狀
，樓主已20歲
，這種牙齒外傷移位
，多數會使得根尖部的血管斷裂
，從而使得牙髓慢慢的缺血壞死
，從而血管中的血紅蛋白內的鐵血紅素滲透到牙本質中
，使牙齒從內部慢慢透出暗紅黑色來
。
若有牙折
，但可以保留，一般是進行根管治療后
，在根管內打樁，進行烤瓷牙修復
。
5、但若因牙折導致牙齒不能保留
，一般拔除后
，選擇種植牙或烤瓷橋修復
，極少數人選擇活動義齒修復
。

牙髓炎的臨床表現?

※ 牙髓炎

部分牙髓炎病人在用冷水刷牙時疼痛明顯，而改用溫水便覺得沒那么痛

；還有一些病人在吃飯喝熱湯時也覺得痛，要等湯放涼了才能喝
；如果繼續(xù)發(fā)展，有的病人會無緣無故地痛起來
，特別是到了晚上躺下睡覺后
，會痛得更厲害
，甚至影響睡眠
。這就是醫(yī)生常說的“冷熱刺激痛、夜間自發(fā)痛”
。

牙髓炎的炎癥部位在牙齒中央的牙髓腔
，藥物要通過細小的根尖孔才能到達
，可以說任何藥物都不可能徹底治療牙髓炎，所以牙髓炎“無藥可治”的說法是有一定道理的
。不少牙髓炎病人牙痛時病急亂投醫(yī)，那些不專業(yè)的醫(yī)生隨便開點抗生素給病人用
，結果完全不起作用。對于牙髓炎造成的疼痛
，止痛藥有一定的作用，而當疼痛劇烈時
，止痛藥的作用就不明顯了。像“牙痛丸”一類的局部止痛藥在疼痛輕微時可能有效
，但并非好辦法
。當發(fā)生牙髓炎時
，最好是找牙科醫(yī)生
，對病牙進行治療和處理
，在看牙醫(yī)之前已經有疼痛的可以口服止痛藥，其他藥物建議都不用
。

牙髓炎在臨床上還是比較常見的，而且通常病人遇冷后就會感覺到半邊臉疼痛難忍
，這時通常才會想到看牙醫(yī)，可是又怕治療過程中會很疼
，心理通常很矛盾，這種心情我們是可以理解的
，現在有了一種在計算機控制下的麻醉儀
，在磨牙和鉆牙的過程中都不會產生疼痛，從而達到了無痛治療牙髓炎的目的
。
王紅原：以上講到的這些有明顯疼痛癥狀的牙髓炎病人通常都會來就醫(yī)
，但是還有一類牙髓炎沒有非常明顯的癥狀、具有隱蔽性
，容易被患者忽視
，一旦錯過了最佳治療時機就有可能把一個相對比較簡單的牙髓炎癥變成一個復雜的牙齒的其他疾病。

主持人：來看一位患者的情況：患者："我的牙小時侯磕過
，磕完以后到醫(yī)院簡單地看了一下
，當時就是看一下牙齒還能不能再長出來，大夫說已經換過牙了
，長不出來了
，這次來醫(yī)院主要是因為這么多年來牙齒變色了，想補一下
，大夫說這次有一點囊腫并且有發(fā)炎
，說是因為磕完牙后不注意，有臟東西引起了感染
，當時磕牙的時候可能是因為露了神經了
，舌頭碰也疼、吸氣也疼
、甚至喝涼水也疼
，這種疼痛持續(xù)了大約半年時間
，半年以后就不疼了，也就沒有引起重視
，醫(yī)生說后來不疼了是因為神經死掉了。"
謝建云：這種外傷在臨床上是很常見的
，出現外傷后應該及時進行治療。這種外傷分為兩種情況：一種是磕完牙后沒有露神經的
，可以用保護牙神經的藥保護起來，然后再進行修補
，這樣可以防止牙疼。這位患者的情況是屬于露神經了
，也有辦法
，可以進行牙髓的治療
，然后再把牙補起來，也就不至于以后引起更嚴重的牙周疾病
。來看一張牙齒的示意圖：牙齒的主要結構叫做牙本質，是一個空心的
，空心的地方是牙髓組織，一旦產生外傷
，外界的刺激就可以刺激到牙髓，另外齲齒
、細菌等也可以刺激到牙髓，引起牙髓的病變
，引起牙疼
。另外引起牙髓炎疼痛還有一個主要原因就是齲齒
，其中淺齲的位置比較淺
，這時病人沒有什么癥狀，如果進一步發(fā)展就會變?yōu)橹旋x
，這時癥狀也不是很明顯，如果這時進行治療就可以防止牙髓炎的發(fā)生
，如果這時還不進行治療
，就會發(fā)展為深齲，深齲距離牙神經比較近
，遇涼或熱會產生疼痛，這時治療也可以防止牙髓炎的發(fā)生
，如果不治療
，會進一步引起牙髓的炎癥
，甚至引起根尖的炎癥。
引起牙神經痛的原因
1
、 齲齒
2、 牙齒外傷
3
、 牙齒重度磨損
4、 牙周病

主持人：牙神經痛有哪些表現
？
王紅原： 牙神經痛的表現
1、 自發(fā)疼
2
、 冷熱疼
3、 夜間疼
4
、 放射疼

主持人：牙髓炎如果不及時進行治療可能會造成哪些危害？
謝建云：牙髓炎如果不及時進行治療可能會引起根尖的炎癥
，如果是門牙化膿，嘴唇就會腫
，如果是后槽牙腫，半邊臉都會腫起來
，嚴重的時候張嘴都會很困難，非常痛苦
，有時還會發(fā)燒。
王紅原：牙髓炎患者如果不及時治療
，長期的這種慢性炎癥也會引起身體其他器官的一些疾病，如虹膜睫狀體炎
、細菌性的心內膜炎、腎臟炎癥
、骨骼或關節(jié)炎癥、皮膚感染等
。

主持人：目前是采用的什么方法進行無痛治療？
謝建云：我們現在是采用的無痛麻醉儀進行治療
，從進針開始到注射麻藥都可以使患者毫無感覺、使用的麻藥非常好
、針頭是無創(chuàng)的，鉆完牙后還要把神經去掉
，去掉后再放上能夠消炎、止痛的材料
，這樣就能恢復牙齒的功能，防止牙齒的進一步感染
。

主持人：對于一些年齡較大的患者
，如果有高血壓和心臟病進行牙髓炎治療時要注意哪些問題
？
謝建云：對于高血壓患者應該把血壓控制在180--100mmHg之間
，有冠心病的患者進行牙髓炎治療，最好是近半年以內沒有犯過心臟病
，如果近半年犯過心臟病又出現了牙疼的癥狀
，應該首先治療心臟病
，因為心臟病畢竟會危及到生命
。另外冬春季節(jié)比較容易犯心臟病，治療應該避開這個季節(jié)
。

主持人：云南陳女士 34歲 我前幾天左下面的后牙疼，去醫(yī)院看
，醫(yī)生說需要殺神經
，我有些猶豫害怕
，為什么牙疼就要殺神經？殺了神經的牙是不是就沒用了
？
王紅原：多數病人因為牙疼來看病時神經已經受到了影響，牙神經一旦受到了影響
，自我恢復的能力就非常小，要解決牙髓的炎癥就要殺神經
，殺神經后應該用消炎止痛藥把空腔填好，然后用樹脂等材料把牙恢復到正常狀態(tài)
，完全可以恢復以前的咬合功能，不必擔心殺神經后牙齒的功能
。

主持人：北京許女士 50歲 我4年前補了一顆牙，過了一年后發(fā)覺牙根部位的牙齦經常發(fā)炎流膿
，吃消炎藥就好幾天
，反復發(fā)作
，是不是得了癌
？
謝建云：這種情況是根尖炎癥的一種反應，不是癌癥
。

主持人：北京李女士 29歲 我孩子今年5歲，蛀牙非常厲害
，但他又到了換牙的年齡
，請問現在治療合適嗎
？
王紅原：這種情況肯定是要進行治療的。通常是6歲開始換牙
，但是如果小孩牙齒全部換成恒牙通常要到12歲才能換完，所以要及早治療
。

主持人：牙髓炎可以預防嗎？
王紅原：預防是從牙髓炎的發(fā)病原因入手的
。
預防和治療
1、 定期口腔檢查
2
、 建立良好的口腔衛(wèi)生習慣
3、 早期發(fā)現蛀牙
，早期治療
4、 及時治療牙髓炎

主持人：內蒙古田女士 28歲 我懷孕7個月
，現在牙根疼
，請問能拔牙嗎
？
王紅原：孕婦出現牙疼是可以進行治療的
，但是一定要選好時機
。通常來講懷孕后的前三個月和分娩前三個月最好不要治牙
。是否能拔牙要看拔牙的難易程度，如果比較輕松就可以拔下來
，就不會對懷孕產生不良的影響，如果拔起來比較困難
，建議患者分娩后再拔牙。

主持人：江西張先生 32歲 我牙齒的牙根處長了一個小包
，也吃了一些藥，但沒有效果
，請問這是什么原因
？
王紅原：這種情況是由于發(fā)生了根尖的炎癥引起的，通常不會有很明顯的疼痛
，應該及時進行牙根的治療把壞死的牙髓取出來清洗干凈，然后放入消炎止痛藥物并且補好
，這樣牙齒就能比較長久地保存下來。

主持人：河北曹先生 33歲 市場上有很多種增白的牙膏
，對抽煙引起的黃牙有效嗎
？
謝建云：牙膏對于抽煙引起黃牙的增白效果是非常有限的，應該到醫(yī)院進行潔牙
，用超聲波把煙垢去掉。

http://zhidao.baidu.com/q?word=%D1%C0%CB%E8%D1%D7&ct=17&pn=0&tn=ikaslist&rn=10

牙根縱裂的臨床表現

多發(fā)生于中老年人

。以下頜磨牙尤其是下頜第一磨牙多見?div id="jfovm50" class="index-wrap">；颊叨嘤幸Ш喜贿m或咀嚼疼痛?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？捎袦囟却碳ね春妥园l(fā)痛，有的伴有牙齦反復腫脹和瘺管形成
。患牙未做過牙髓治療
，咬合面有不同程度的磨損。均有牙髓和牙周組織的異常表現
。于牙根縱裂位置多可探及深牙周袋?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；佳烙羞翟\不適或叩痛，叩診音濁
。

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