“楔狀缺損”早期,病人大多沒有什么不適,所以也往往不易察覺。但當(dāng)牙齒缺損到一定程度,牙根(牙本質(zhì))外露時(shí),病人遇冷、熱、甜、酸等食物的刺激時(shí)就會(huì)產(chǎn)生疼痛,甚至不敢吸氣,嚴(yán)重時(shí)可引起牙神經(jīng)疼痛、牙周疾病等。更有甚者,“楔狀缺損”還可使牙齒從牙頸部處橫向斷裂。由此可見,不正確的刷牙方法,常常是造成牙病的重要原因。
要想預(yù)防“楔狀缺損”的發(fā)生,就要選擇適當(dāng)?shù)难栏嗪捅=⊙浪?,避免橫向拉鋸式的刷牙方法。對(duì)已發(fā)生楔狀缺損者,若缺損小,無癥狀,則不需做特別處理,若缺損大,可去醫(yī)院做充填治療。
牙齒楔狀缺損是中老年人除齲齒和牙周炎外另一高發(fā)疾病,是牙齒唇、頰側(cè)頸部硬組織發(fā)生緩慢消耗而形成的缺損,呈“V”狀,由于它的外形酷似木匠用的楔子,因而稱之為楔狀缺損。
其發(fā)病原因有:
1、不良刷牙方法,這是發(fā)生楔狀缺損的主要原因,有人將之稱為刷牙磨損,牙刷毛過硬、用力橫刷等均易致楔狀缺損;
2、酸的作用,牙齦溝內(nèi)的酸性滲出物、唾液酸性環(huán)境的作用導(dǎo)致牙齒硬組織脫鈣;
3、牙頸部結(jié)構(gòu)薄弱,易被磨去,有利于缺損的發(fā)生;
4、牙體組織的疲勞,牙齒頰側(cè)的牙頸部是咬合應(yīng)力集中區(qū),長(zhǎng)期的咀嚼咬合力,使牙體組織疲勞,于應(yīng)力集中區(qū)出現(xiàn)破壞。臨床表現(xiàn)1、典型的楔狀缺損由兩個(gè)平面相交而成,有的由三個(gè)平面組成,缺損邊緣整齊,表面堅(jiān)硬光滑,一般為牙組織本色,有時(shí)有著色;上圖中牙齒靠近牙齦那色較黃的部分既是楔狀缺損,用指甲沿著牙的外側(cè)面上下滑動(dòng)可感到一處臺(tái)階,正常牙的外側(cè)面是順滑的;
2、由缺損程度可分為淺型、深型和穿髓型,淺型和深型可無癥狀,也可發(fā)生牙本質(zhì)過敏癥,深度和癥狀不一定成正比關(guān)系,穿髓型可有牙髓病、根尖周病癥狀,甚至發(fā)生牙齒橫向折斷;
3、好發(fā)于前磨牙,位于牙弓弧度最突出處,刷牙時(shí)受力大,次數(shù)多,一般有牙齦退縮;
4、隨著年齡增長(zhǎng),楔狀缺損有增加的趨勢(shì),年齡愈大,楔狀缺損愈嚴(yán)重。治療和預(yù)防1、首先應(yīng)改正刷牙方法,避免橫刷,并選用較軟的牙刷和磨料較細(xì)的牙膏;
2、組織缺損少,且無牙本質(zhì)過敏癥者,不需作特別處理;
3、有牙本質(zhì)過敏癥者,使用脫敏牙膏防治敏感,如無效果,可診口腔科由醫(yī)生進(jìn)行脫敏治療;
4、缺損較大者可診口腔科進(jìn)行充填治療;
5、有牙髓病、根尖周病者應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)牙髓治療或根管治療;
6、如缺損已導(dǎo)致牙齒橫向折斷,則應(yīng)拍X光片進(jìn)行檢查剩下的牙根是否可以保留,可以保留的牙根在進(jìn)行完善的根管治療后予以樁核冠修復(fù)(在牙根里加樁后外面加外套),無法保留的牙根則應(yīng)拔除后進(jìn)行義齒修復(fù)?! ?/p>
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