口腔粘膜扁平苔蘚是一種慢性角化性病變。病損多發(fā)生在口腔,也有發(fā)生在皮膚和陰部粘膜??谇欢喟l(fā)生在頰粘膜,次為舌、唇、牙齦、腭及磨牙后區(qū)粘膜。病損初期主要在粘膜上出現(xiàn)白色線狀、樹(shù)枝狀、環(huán)狀或網(wǎng)狀條紋。隨病情加重可出現(xiàn)紅斑和糜爛。也有一開(kāi)始即出現(xiàn)紅斑和糜爛。
發(fā)病的原因也比較復(fù)雜。絕大部分與精神因素有關(guān)。有的是工作壓力過(guò)大,過(guò)于緊張和勞累,引起失眠,心情煩燥;有的身患重病或嚴(yán)重的慢性病一時(shí)難以治愈,思想負(fù)擔(dān)過(guò)重;有的錢(qián)物丟失或被騙被盜造成較大的損失而上火;有的突然失去親人,精神打擊過(guò)大,一時(shí)承受不了;有的夫妻之間感情不好,精神不遂;有的家中有難辦的事,在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)得不到解決,長(zhǎng)期的憂愁和郁悶;有的因兒女不孝,或兒女家庭不和等,長(zhǎng)期的氣憤、擔(dān)心和焦慮;有的是孤身一人獨(dú)居,心中有孤獨(dú)感,精神長(zhǎng)期郁悶;有的兒女從事的工作有一定的危險(xiǎn)性,每天為兒女提心吊膽,處于驚恐之中;也有的因玩麻將,通宵達(dá)旦,打亂了生活規(guī)律,并有的在玩麻將中發(fā)生了爭(zhēng)執(zhí),導(dǎo)致上火;有的因各種原因或看電視等睡覺(jué)很晚,早晨起床很晚,生活規(guī)律被打亂;有的與染發(fā)有關(guān)。由于以上種種原因?qū)е聝?nèi)分泌紊亂,五臟六腑功能失調(diào)而發(fā)病。以上只是我們?cè)谂R床中遇到的一部分情況。但是也不排除其他因素,比如有的長(zhǎng)期患各種慢性病,使身體衰弱而發(fā)?。挥械蔫偨饘倭x齒不適、或牙齒某處過(guò)于鋒利,長(zhǎng)期不良剌激而發(fā)??;有的長(zhǎng)期吸煙剌激也是發(fā)病的一個(gè)原因。
口腔粘膜扁平苔蘚有一個(gè)發(fā)展過(guò)程,其癥狀也較復(fù)雜。一般先是在口腔內(nèi)出現(xiàn)緊澀的感覺(jué),以后逐漸在粘膜表層出現(xiàn)白色的網(wǎng)膜,隨著病情的發(fā)展,有的出現(xiàn)糜爛。有的先在一側(cè)頰部出現(xiàn),隨后在另一側(cè)頰部也出現(xiàn),也有的在兩側(cè)頰部同時(shí)出現(xiàn);有的開(kāi)始只是在頰部,不久發(fā)展到牙齦,在牙齦處出現(xiàn)白膜,有的牙齦變紅,逐漸變成了鮮紅;有的只在一側(cè)的上牙齦或下牙齦出現(xiàn),有的則上下牙齦并見(jiàn),有的全口上下牙齦全部呈鮮紅色,紅腫潰爛,進(jìn)食困難。有的開(kāi)始只在舌面出現(xiàn)1個(gè)或幾個(gè)米粒大園型的小白點(diǎn),不久白點(diǎn)擴(kuò)大成花生粒大,有的數(shù)個(gè)白點(diǎn)連成片,使舌面的一部分或三分之一或更大的超過(guò)了二分之一部分成了白色;有的開(kāi)始僅在舌面出現(xiàn),以后逐漸在舌下和舌的兩邊也出現(xiàn)??傊?,表現(xiàn)各式各樣,用簡(jiǎn)短的語(yǔ)言很難講清,規(guī)納起來(lái),按其病損的形態(tài),可分為網(wǎng)狀型、環(huán)狀型、斑塊型、萎縮型、紅斑型、糜爛型等。臨床中單發(fā)的較少,大部分在頰部和牙齦處、或唇部、或舌部并見(jiàn)。皮膚病變多出現(xiàn)在上肢的屈面和下肢的內(nèi)側(cè)面,主要表現(xiàn)為針頭至綠豆大小、三角形或多邊形、紫紅色、紅色或皮膚色的丘疹,有蠟樣光澤。陰部粘膜有的出現(xiàn)白膜、紅潰,有的在口腔出現(xiàn)糜爛口腔粘膜扁平苔蘚的同時(shí)陰道內(nèi)也紅潰爛。有的是口腔粘膜扁平苔蘚或口腔白斑合并外陰白斑。此病女性多于男性。男女的比例大概是三比七,但是每個(gè)時(shí)期就診的男女比例不盡相同。
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