口腔粘膜扁平苔蘚是一種皮膚粘膜聯(lián)發(fā)疾病。因?yàn)榘l(fā)生在皮膚上的損害為有臘光樣光澤的丘疹,叢集為三角形或多邊形,口腔粘膜扁平苔蘚為原因不明的慢性淺在性炎癥的角化性病變。多見于頰粘膜,其次為舌、唇、腭、牙齦及磨牙后區(qū)粘膜。
病損表現(xiàn)為左右對稱的白色線狀、樹枝狀、環(huán)狀或網(wǎng)狀條紋,條紋兩側(cè)的粘膜發(fā)紅。有時病損發(fā)生于舌背可表現(xiàn)為淺灰白色斑塊,同時可伴發(fā)白紋。白紋的顏色從灰白到乳白色不等,都呈白珠光色,容易辨認(rèn)。有時上述白色病損可伴有皰或潰瘍,在臨床上可以分為不同類型的口腔粘膜扁平苔蘚。其病程慢性遷延,可以復(fù)發(fā),且有癌變可能,屬于癌前狀態(tài)。口腔粘膜扁平苔蘚與皮膚扁平苔蘚可同時發(fā)生或先后發(fā)生,也可單獨(dú)發(fā)生。
因口腔粘膜扁平苔蘚尚無滿意療法,應(yīng)消除精神緊張,生活須有規(guī)律。
1.去除機(jī)械性刺激因子,刮除磨牙頰面的牙石。為避免牙刷毛刺傷損害區(qū)粘膜,最好用棉簽洗拭代替刷牙。
2.凡損害無糜爛且范圍局限時,可酌給2%-4%碳酸氫鈉溶液與0.2%洗必泰溶液交替含漱,每日數(shù)次。每月復(fù)查1次,著重對危險區(qū)域的檢查。
3.腎上腺皮質(zhì)類固醇全身應(yīng)用應(yīng)當(dāng)慎重,效果并不理想,可試用小劑量與短程的方案,如強(qiáng)的松每日15mg,3次分服,約1-2周,服藥期間應(yīng)作大便隱血與血壓檢查。
4.發(fā)生局部糜爛時可撒敷復(fù)方類固醇粉,每日數(shù)次。癥狀明顯時可局部注射確炎舒松,每周2次,與(或)加用抗生素;唇紅部可涂膚輕松,但有痂皮時應(yīng)先濕敷治療,待痂皮脫落再涂一薄層,每日數(shù)次。
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