認識根尖周病

病因及癥狀

根尖周病是指根尖周圍組織的炎性病變。多由于牙髓病繼發(fā)所引起。

此外，創(chuàng)傷性胎或過深的牙周袋也可引起。臨床上一般分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎兩類：

急性根尖周炎：牙齒多為死髓牙、變色，對溫度刺激無感覺。表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，且有明顯叩痛。初期咬緊時有舒適感，漸則咀嚼疼痛，有牙浮動感亦松動。當病期發(fā)展到急性牙槽膿腫，則疼痛腫脹更甚。頜下區(qū)淋巴結(jié)腫大而有壓痛。全身癥狀可有發(fā)熱，照牙X線片可見根尖骨質(zhì)破壞。

慢性根尖周炎：牙齒也多為死髓牙，一般無自覺癥狀。但可在相應(yīng)的病牙的牙齦粘膜上有肉芽腫或瘺管徘朧史，檢查可見溢膿。慢性根尖周炎也可急性發(fā)作轉(zhuǎn)化為急性根尖周炎。相反，慢性根尖周炎又多由于急性根尖周炎轉(zhuǎn)化而來。

治療

急性根尖周炎應(yīng)先控制炎癥，同時應(yīng)開譴引流?？诜祖?zhèn)痛藥物或注射青霉素等抗生素。膿腫形成則需在牙腿粘膜上作切開引流。

慢性根尖周炎則作根管治療術(shù)、根尖切除術(shù)、病管通過術(shù)、調(diào)磨咬腸等等。治療效果不佳或病牙無保留價值的，可予拔除。

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