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      根尖周病如何診斷(急性化膿性根尖周炎鑒別診斷)

      佚名 2023-12-19 00:23:02

      根尖周病如何診斷

      【診斷】

      1.牙有伸長(zhǎng)感

      ,叩、觸痛明顯

      2.患者能明確指出患牙

      3.有尖周紅腫

      、移行溝變淺

      4.根尖周膿腫并面部變形

      、壓痛明顯
      ,頜下淋巴結(jié)腫大
      、壓痛

      5.根尖部骨質(zhì)膨隆,有乒乓感

      ,穿刺有囊液

      6.有發(fā)熱、畏寒

      、體溫升高
      、白細(xì)胞升高、全身不適等癥狀

      7.X線照片顯示根尖部有透射區(qū)

      急性化膿性根尖周炎鑒別診斷

      【答案】:1.急性牙髓炎陣發(fā)性痛,難定位

      ,有溫度刺激痛
      ,根尖周牙片可無(wú)明顯異常。
      2.牙周膿腫急性牙周膿腫是由于牙周炎晚期患牙的深牙周袋內(nèi)的炎性膿液得不到引流而潴留形成的
      。鑒別要點(diǎn)見下表

      如何治療根尖周炎?

      患上了根尖周炎真是痛苦,根尖周炎吃什么藥最好


      牙齒根尖周組織的急性或慢性炎癥稱為根尖周炎
      。牙髓炎發(fā)展到晚期,牙髓組織大部或全部壞死時(shí)
      ,或有細(xì)菌感染
      ,牙髓組織分解的產(chǎn)物、霉素便會(huì)通過根尖孔
      ,引起根尖周組織發(fā)炎
      。此外,牙齒受到急劇的外力撞擊時(shí)
      ,根尖周組織也受到猛烈的創(chuàng)傷而造成根尖周炎
      。另外治療過程中醫(yī)源性感染也可引起根尖周炎?div id="m50uktp" class="box-center"> ! 臨床表現(xiàn)]  1.急性根尖周炎:早期患牙有輕度疼痛
      ,此時(shí)患牙咬緊,疼痛可以暫時(shí)緩解
      ,隨炎癥加重
      ,患者齒伸長(zhǎng)
      ,有浮出感,輕叩患牙即疼痛
      。根尖周炎時(shí)疼痛為自發(fā)性
      、持續(xù)性痛,且范圍局限
      ,患者能明確指出患牙
      。如果急性根尖周炎沒有得到治療,炎癥繼續(xù)發(fā)展
      ,形成急性根尖膿腫
      ,則疼痛加剮,叩痛明顯
      ,且有持續(xù)性跳痛
      。膿液擴(kuò)散至骨膜下,疼痛
      、腫脹均很明顯
      ,膿液一旦穿破骨膜達(dá)到黏膜下,由于壓力減弱
      ,黏膜下組織疏松
      ,疼痛比以前減輕?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">! ?.慢性根尖周炎  (1)根尖周肉芽腫:一般無(wú)自發(fā)痛
      ,僅覺咀嚼不適,咬駘無(wú)力
      ,叩診時(shí)有異樣感
      ,患牙可有伸長(zhǎng)的感覺,此時(shí)牙髓多已壞死
      ,牙齒分解變色
      ,機(jī)體抵抗力低時(shí)可急性發(fā)作?div id="4qifd00" class="flower right">
      ! ?2)慢性根尖周膿腫:多無(wú)自覺癥狀
      ,在患牙的根尖區(qū)黏膜處可有瘺管,瘺管口處常有肉芽組織增生
      ,可有膿液自瘺管排出
      ,因有瘺管引流,不易轉(zhuǎn)為急性炎癥
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      ! ?3)根尖囊腫:多無(wú)自覺癥狀,牙齒變色
      ,牙片可顯示根尖部的囊腫
      ,若囊腫增大
      ,迫使周圍骨質(zhì)吸收,在患牙根尖部黏膜多呈半圓形隆起
      ,有乒乓球感?div id="m50uktp" class="box-center"> ! 診斷]  根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查患牙有無(wú)齲壞
      ,深的牙周袋,牙齒松動(dòng)度及叩痛可確診
      。慢性根尖周炎多無(wú)自覺癥狀
      ,要詳細(xì)詢問病史,根尖周病牙髓多已壞死
      ,牙體變色
      ,叩診有不適感,牙髓活力試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)
      。對(duì)于慢性根尖周炎進(jìn)行較為準(zhǔn)確的診斷
      ,主要需作X線檢查,從X線  片上
      ,可以看出根尖的骨質(zhì)破壞
      ,并由破壞的影相判斷病變的性質(zhì)  [治療]  1.開髓引流:急性期應(yīng)打開髓腔、拔除根髓
      ,保證根管通暢
      ,使炎癥物從根管得到引流,開髓后在根管口可放置松軟的棉捻以利引流
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      ! ?.切開引流:急性化膿期膿液到達(dá)骨膜下或黏膜下,在患牙相應(yīng)根尖區(qū)膿腫明顯處切開
      ,引流排膿
      。  3.根管治療:急性期緩解后
      ,徹底清除根管內(nèi)感染物
      ,嚴(yán)密充填根管,作永久性治療
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      ! ?.根尖刮治術(shù):病變較大時(shí)做這種手術(shù)消除根尖區(qū)病變,但只限于上下前牙
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      ! 預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]  徹底及時(shí)治療牙髓炎可預(yù)防根尖周炎?div id="4qifd00" class="flower right">
      ! 預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]  1.徹底治療齲齒
      ,預(yù)防牙髓炎的發(fā)生
      。  2.及時(shí)
      、徹底治療牙髓炎

      根尖周炎靠吃藥可以治愈嗎?
      根尖周炎是指發(fā)生于根尖周組織的炎癥性疾病,多為牙髓有炎癥沒有及時(shí)治療產(chǎn)生的繼發(fā)病
      。其病變過程可以看做是一個(gè)根管內(nèi)病源 *** 物與根尖周組織局部防御系統(tǒng)相抗?fàn)幍倪^程
      。 需要注意的是,根管里存在感染而根管內(nèi)血運(yùn)早已斷絕時(shí)
      ,若不經(jīng)過完善的牙髓治療去除病原 *** 物
      ,已遭破壞的根尖周組織將難以完全恢復(fù)?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?诜幬锝?jīng)過血液循環(huán)到達(dá)根尖周局部的藥物濃度很低
      ,所以不能單用口服藥物來治療根尖周炎。根尖周炎患者必須采用根管預(yù)備后配合根管封藥才能得到根治
      。 深圳同步齒科專家提醒大家:及時(shí)到正規(guī)的口腔?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?苹蜥t(yī)院進(jìn)行治療才能真正治愈口腔疾病。
      牙根尖周炎怎么治療

      你好
      ,你這種情況可能是蛀牙引起慢性根尖炎,是細(xì)菌感染牙髓形成的慢性炎癥急性發(fā)作
      。你這種情況最好的方法就是到醫(yī)院做根管治療
      ,把根管里面清理干凈放藥,再配合口服消炎藥
      ,然后再把牙齒補(bǔ)起來
      ,平時(shí)注意口腔衛(wèi)生,定期口腔檢查

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