根尖周病包括急性和慢性根尖周炎
病因
1.感染 最常見的感染來自牙髓病
，其次是牙周病通過根尖孔、側(cè)副根管及牙本質(zhì)小管而繼發(fā)，血源性感染比較少見。現(xiàn)代認(rèn)為，尖周病感染的主要致病菌是以厭氧菌為主體的混合感染
，產(chǎn)黑色素類桿菌是急性尖周炎的主要病源菌。細(xì)菌內(nèi)毒素是慢性尖周炎的致炎因子，更是尖周肉芽腫的主要致病因素。2.創(chuàng)傷 牙齒遭受外力
，如打擊3.腫瘤 波及尖周損害的腫瘤有鱗癌
、肺癌及乳腺癌轉(zhuǎn)移、頜骨肉瘤、骨髓瘤和造釉細(xì)胞瘤。4.牙源性因素 牙髓及根管封藥過量
，根管器械穿出根尖，正畸用力不當(dāng)、快速分離牙齒、拔牙不慎傷鄰牙等均能引起尖周損傷。癥狀
根尖周病是指根尖周圍組織的炎性病變
。多由于牙髓病繼發(fā)所引起。此外
，創(chuàng)傷性胎或過深的牙周袋也可引起。臨床上一般分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎兩類：急性根尖周炎：牙齒多為死髓牙
、變色，對(duì)溫度刺激無感覺。表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛慢性根尖周炎：牙齒也多為死髓牙
治療
（一）應(yīng)急處理
根尖部急性炎癥的外置
，是一種應(yīng)急臨時(shí)性措施，主要是緩解疼痛及消除腫脹，待轉(zhuǎn)為慢性炎癥后再作常規(guī)治療。應(yīng)急治療的關(guān)鍵是掌握病變發(fā)展階段，病變程度。1．髓腔開放引流
急性尖周炎死髓
2．切開排膿
炎癥4-5 天，主要針對(duì)骨膜下或粘膜下膿腫
3．按撫治療
對(duì)根管外傷
4．調(diào)牙合磨改
急性尖周炎活髓
5．消炎止痛
口服或注射抗生素藥物或止痛藥物
6．急性期拔牙
無保留價(jià)值或重要病灶牙可以果斷拔除患牙，通過牙槽窩引流
（二）根管治療術(shù) 根管治療術(shù)是治療牙髓壞死、壞疸或尖周病的一種方法
根管治療術(shù)一般分為三個(gè)步驟
慢性根尖周炎是牙髓病的繼發(fā)病分為慢性肉芽腫
重醫(yī)附二院分析以下就是導(dǎo)致牙根尖周炎的原因：1
、感染：與牙髓炎一樣，感染也是引起牙齒根尖周炎的最常見的原因，而大多數(shù)感染來自牙髓炎癥。如果牙髓炎癥沒有及時(shí)治療，感染向深部擴(kuò)散，通過根尖孔引起根尖周炎。 另外，還有少數(shù)感染來自牙周病本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/186923.html.
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