根尖周病是指局限于牙根尖的牙骨質
根尖周病的病因病理
1.感染
最常見的感染來自牙髓病
，其次是牙周病通過根尖孔、側副根管及牙本質小管而繼發(fā)，血源性感染比較少見。現(xiàn)代認為，尖周病感染的主要致病菌是以厭氧菌為主體的混合感染
，產(chǎn)黑色素類桿菌是急性尖周炎的主要病源菌。細菌內毒素是慢性尖周炎的致炎因子，更是尖周肉芽腫的主要致病因素。2.創(chuàng)傷
牙齒遭受外力，如打擊
咬硬物
3.腫瘤
波及尖周損害的腫瘤有鱗癌
4.牙源性因素
牙髓及根管封藥過量
根尖周病的臨床表現(xiàn)
（一）急性尖周炎（Acute apical periodontitis）
急性尖周炎的病理解剖特征是根尖周滲出物的積累
1．急性漿液性尖周炎（acute serous apical periodontitis）
早期根尖部牙周膜內充血
隨著病變的發(fā)展，血液淤積增多
2．急性化膿性尖周炎（acute suppurative apical periodontitis）
可由急性漿液性尖周炎繼續(xù)發(fā)展而來，也可由慢性尖周炎急性發(fā)作而引起
積聚在根尖部的膿液常沿阻力小的部位排出
（1）膿液經(jīng)根尖孔進入髓腔，若打通根管排膿通道
（2）膿液經(jīng)牙周間隙引流。這種方式引流阻力較大
（3）膿液經(jīng)骨髓擴散，甚至穿破頜骨骨密質板
由于牙根長短和根尖解剖部位不同
膿液進入骨髓腔時
，疼痛非常劇烈，呈持續(xù)性、搏動性，患牙松動嚴重，觸、叩痛明顯、齦及面部腫脹，根端紅腫壓痛，牙伸長感，不敢對牙合，頭痛，體溫升高，煩燥本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/186924.html.
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