智齒冠周炎的表現(xiàn)及治療

智齒冠周炎的表現(xiàn)及治療

智齒是牙列中最后萌出的牙，多于18-25歲萌出，因萌出位置不足，可導(dǎo)致智齒萌出不全而異位或阻生，牙冠部分外露于牙齦之外，部分被牙齦覆蓋。牙齦與牙體之間形成一個(gè)狹窄較深的盲袋，容易積存食物碎屑和細(xì)菌，一般刷牙漱口難以清洗干凈；加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷，形成潰瘍。當(dāng)全身抵抗力下降、細(xì)菌毒力增強(qiáng)時(shí)，便可引起牙冠周圍組織炎癥。智齒冠周炎發(fā)病初期，由于癥狀輕微，常被病員忽視而延誤治療，致使炎癥迅速發(fā)展，病情加重。治療原則為消炎、鎮(zhèn)痛，有膿腫形成則切開引流。智齒冠周炎急性期應(yīng)根據(jù)炎癥程度及全身反應(yīng)，選擇適當(dāng)足量的抗生素，并注意全身支持治療，齦袋附近形成膿腫時(shí)，應(yīng)及時(shí)切開引流。局部處理也很重要?；颊邞?yīng)注意保持口腔清潔，可用溫?zé)嵯緞┖缈谔?、洗必泰漱口液等。同時(shí)可用1%~3%過氧化氫溶液及生理鹽水反復(fù)交替沖洗齦袋，以清除齦袋內(nèi)的膿液、細(xì)菌、食物殘?jiān)龋烈绯鲆呵辶翞橹?。?dāng)炎癥轉(zhuǎn)入慢性期后，經(jīng)X線證明智齒不可能萌出時(shí)，或相應(yīng)對(duì)頜牙位置不正或已拔除時(shí)，為防止智齒冠周炎復(fù)發(fā)，應(yīng)盡早拔除智齒。對(duì)位置正常，有足夠萌出位置，且對(duì)頜牙正常的智齒，可行冠周齦瓣切除術(shù)，以消除齦袋。

試述智齒冠周炎的發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。

智齒即第三磨牙，當(dāng)智齒萌出時(shí)，因沒有足夠的空隙讓其正常萌出，發(fā)生阻生。阻生牙的牙冠與齦瓣間形成盲袋，使食物殘?jiān)z留利于細(xì)菌的繁殖，又常因與對(duì)頜牙咬合時(shí)發(fā)生創(chuàng)傷而潰瘍?nèi)毖子诟腥?，從而?dǎo)致覆蓋于牙冠周圍的軟組織發(fā)炎，稱智齒冠周炎。
臨床表現(xiàn)：起病初期，僅感患側(cè)磨牙區(qū)后腫痛不適，影響咀嚼。若病情繼續(xù)發(fā)展，局部可有自發(fā)性跳痛，并向耳顳部放射，同時(shí)可有張口受限等癥狀，并伴有頭痛、發(fā)熱等全身癥狀?？谇粰z查可見第三磨牙阻生、齦瓣充血、水腫、潰爛、有觸痛，齦袋內(nèi)有膿性滲出物溢出，伴有口臭。盲袋內(nèi)膿液積聚引流不暢時(shí)可出現(xiàn)冠周膿腫。發(fā)生在頜骨外的膿腫，膿液可流向前下方，在第一、第二磨牙處破潰形成瘺管；臨床上易誤認(rèn)為是第一、第二磨牙病變，應(yīng)注意鑒別。

智齒冠周炎的病因有哪些？

你好，智齒冠周炎發(fā)生的病因是局部細(xì)菌感染，因?yàn)橄骂M智齒一般是最后萌出的牙齒，很多人的萌出位置不夠，導(dǎo)致智齒的阻生，阻生智齒或者智齒在萌出過程中，牙冠上部分或者全部牙齦所覆蓋，牙齦瓣與牙冠之間就會(huì)形成比較深的盲袋，食物和細(xì)菌很容易存留在盲袋之內(nèi)。如果全身的抵抗力下降，局部的細(xì)菌毒力就會(huì)增強(qiáng)，引起局部冠周炎的急性發(fā)作。因此，智齒冠周炎主要是發(fā)生在智齒萌出期的青年人，或者萌出不全、阻生智齒的患者。出現(xiàn)智齒冠周炎要進(jìn)行積極的消炎治療，全身用藥以及局部用藥配合，消除炎癥之后，能夠盡早的將智齒拔除。

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