智齒是牙列中最后萌出的牙,多于18-25歲萌出,因萌出位置不足,可導(dǎo)致智齒萌出不全而異位或阻生,牙冠部分外露于牙齦之外,部分被牙齦覆蓋。牙齦與牙體之間形成一個(gè)狹窄較深的盲袋,容易積存食物碎屑和細(xì)菌,一般刷牙漱口難以清洗干凈;加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷,形成潰瘍。當(dāng)全身抵抗力下降、細(xì)菌毒力增強(qiáng)時(shí),便可引起牙冠周?chē)M織炎癥。智齒冠周炎發(fā)病初期,由于癥狀輕微,常被病員忽視而延誤治療,致使炎癥迅速發(fā)展,病情加重。治療原則為消炎、鎮(zhèn)痛,有膿腫形成則切開(kāi)引流。智齒冠周炎急性期應(yīng)根據(jù)炎癥程度及全身反應(yīng),選擇適當(dāng)足量的抗生素,并注意全身支持治療,齦袋附近形成膿腫時(shí),應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流。局部處理也很重要?;颊邞?yīng)注意保持口腔清潔,可用溫?zé)嵯緞┖缈谔?、洗必泰漱口液等。同時(shí)可用1%~3%過(guò)氧化氫溶液及生理鹽水反復(fù)交替沖洗齦袋,以清除齦袋內(nèi)的膿液、細(xì)菌、食物殘?jiān)?,至溢出液清亮為止。?dāng)炎癥轉(zhuǎn)入慢性期后,經(jīng)X線(xiàn)證明智齒不可能萌出時(shí),或相應(yīng)對(duì)頜牙位置不正或已拔除時(shí),為防止智齒冠周炎復(fù)發(fā),應(yīng)盡早拔除智齒。對(duì)位置正常,有足夠萌出位置,且對(duì)頜牙正常的智齒,可行冠周齦瓣切除術(shù),以消除齦袋。
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