菊花羅漢果飲
材料 白菊花9克,羅漢果1枚。
用法 將以上二味放茶杯中,用沸水沖泡代茶飲。每日一劑,不拘時頻飲。
功效 清熱潤肺明目。
主治 干燥綜合征風(fēng)熱肺燥,口干咽燥,兩目干澀,口渴,尿黃便結(jié)。
枇杷膏
材料 枇杷葉60克,川貝10克,麥芽糖60克,蜂蜜15克。
用法 將枇杷葉放入沙鍋內(nèi),加清水煎兩次,去渣濃縮后,加川貝末、麥芽糖、蜂蜜收膏。每次取適量用開水沖服,每日2~3次。
功效 清肺化痰,潤燥止咳。
主治 干燥綜合征陰虛肺燥,咽干口燥,干咳痰少,目澀而干,小便黃赤,大便干燥等。
參竹肺
材料 沙參、玉竹各30克,豬肺1副。
用法 將豬肺用清水洗凈,切塊,放入沸水內(nèi)氽出血水,將肺撈出,與沙參、玉竹同放沙鍋內(nèi),加清水2500毫升,并放入蔥、姜等,用武火燒沸后,打去浮沫,改用文火燉一個半小時左右,至肺爛熟即成。每次適量食用,加食鹽少許,每日兩次,連服數(shù)日。
功效 養(yǎng)陰潤燥。
主治 干燥綜合征陰虛肺燥,口鼻咽干,口渴失眠,兩目干澀,手足心熱,尿少便干等。
沙參心肺湯
材料 沙參15克,玉竹15克,豬心100克,豬肺100克。
用法 將沙參、玉竹用紗布包好,與洗凈的豬心、肺及蔥段同置沙鍋內(nèi)加水,先用武火煮沸后,改用文火燉約兩個小時,視心肺熟透,稍加鹽及調(diào)料即可。每次適量食用,可連用數(shù)日。
功效 滋陰潤燥。
主治 干燥綜合征氣陰兩虛,口干咽燥,眼目干澀,大便干燥,干咳少痰,氣短乏力等。
蓮心茶
材料 麥冬12克,蓮心3克,綠茶3克。
用法 將以上三味用沸水沖泡飲用。每日一劑,不拘時頻飲。
功效 養(yǎng)陰清火。
主治 干燥綜合征陰虛內(nèi)熱,口鼻咽干,目澀,視物昏花,尿少便結(jié)等。
一、干燥綜合癥能自愈嗎
患上干燥綜合癥以后,如果不去處理,不用正確的方式治療,那么一般都是不會自己恢復(fù)的,它是一種免疫性疾病,需要使用藥物進(jìn)行治療。
二、干燥綜合癥治療方法
可以采用一般治療方法,出現(xiàn)干燥綜合癥以后應(yīng)該注意好好休息,讓睡眠充足,不要讓身體過于疲勞,還應(yīng)該戒煙戒酒,室內(nèi)濕度保持好,避免上呼吸道感染問題出現(xiàn)。
還可以使用全身治療方法,像病情比較穩(wěn)定的人就不要采用激素治療,如果出現(xiàn)了結(jié)締組織疾病,那么就可以使用潑尼松,等到癥狀緩解以后再減少劑量,應(yīng)該盡早遠(yuǎn)離激素藥物,還可以使用免疫抑制劑進(jìn)行治療,比較常見的就是劉希嘌呤以及環(huán)磷酰胺,等到癥狀有所緩解以后還需要堅(jiān)持治療,可以減少藥用劑量,在治療期間每一個禮拜都應(yīng)該檢查一下外周血象,這樣才能了解清楚身體狀況,如果使用激素治療以后效果并不是非常明顯,那么就可以改用免疫抑制劑。
還可以使用免疫激活劑進(jìn)行治療,有一些患者在使用免疫液激活劑以后,可以達(dá)到有效的改善作用,需要治療2~3個月的時間,可能還需要更久,如果病情發(fā)展速度快,沒有辦法及時的控制癥狀,又有一定的副作用出現(xiàn),那么就應(yīng)該好好觀察患者生命體征,這種疾病也有可能會讓良性的淋巴細(xì)胞增生,所以按照醫(yī)生的建議好好進(jìn)行治療就非常重要。
冬季瘙癢癥發(fā)生的關(guān)鍵在于皮膚干燥和受冷,所以住房內(nèi)要保持一定的濕度,可擺放一些綠色的盆栽,或放上一盆水以增加空氣濕度。洗澡時水溫在32C左右,不宜搓擦,不宜過多使用香皂,避免搔抓,浴后可全身搽用潤膚液,以保持皮膚的滋潤,建議每日涂抹保濕霜或保濕乳液。在需要時還可口服第一代抗過敏片劑來達(dá)到止癢鎮(zhèn)靜作用。飲食中要盡量多攝入些富含維生素A的食物,如胡蘿卜,卷心菜等,少食用咖啡,可樂,酸辣刺激性食物。
干燥綜合征的中醫(yī)治療
干燥綜合征是一種侵犯外分泌腺尤以唾液腺和淚腺為主的慢性自身免疫性疾病。如僅有外分泌腺受累,稱為原發(fā)性干燥綜合征;同時伴有其它結(jié)締組織損害或繼發(fā)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥等自身免疫性疾病,則稱為繼發(fā)性干燥綜合征。臨床上以口、眼干燥為主癥。
本病屬全球性疾病,好發(fā)于女性,90%以上發(fā)病年齡在30~40歲,最小9歲,男女之比為1:9~17。國外資料報道,老年人患病率為3~4%,僅次于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,國內(nèi)調(diào)查萬余人,患病率為0.77~0.29%。早期口眼干燥不易被人重視,易誤診,其病程長,一般預(yù)后良好。有內(nèi)臟損害者經(jīng)恰當(dāng)治療大多可以緩解。有嚴(yán)重臟器病變、惡性淋巴瘤者及伴有嚴(yán)重結(jié)締組織疾病的繼發(fā)性干燥綜合征預(yù)后差。
本病的病因尚不明確,可能與遺傳、免疫、性激素、病毒感染等諸因素有關(guān)。1、遺傳基礎(chǔ):有家族史,原發(fā)性患者出現(xiàn)HLAB8、DR3基因的頻率很高,繼發(fā)性患者則出現(xiàn)HLAR2的頻率很高。2、病毒感染:目前認(rèn)為EB病毒、巨細(xì)胞病毒、HIV病毒與干燥綜合征有關(guān),其中EB病毒尤為人們所重視。3、性激素:多見于女性,可能與性激素調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)的能力有關(guān),雌激素使免疫活動過強(qiáng)。4、免疫異常:有復(fù)雜的體液免疫和細(xì)胞免疫異常,患者血清中常有多種自身抗體,如抗核抗體、抗SS―A抗體、抗SS―B抗體、抗唾液腺抗體等;常與某些自身免疫性疾病合并存在,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性活動性肝炎、橋本氏甲狀腺炎等;應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或其它免疫抑制劑可能病情緩解。其基本病理變化是在淚腺、頜下腺、腮腺等外分泌腺體中有大量淋巴細(xì)胞浸潤,腺體明顯萎縮,腺管有狹窄與擴(kuò)張,后期病例可見腺體全部被結(jié)締組織所取代。
中醫(yī)學(xué)對本病的認(rèn)識始于《內(nèi)經(jīng)》,有“燥勝則干”,“燥者濡之”的論述,金元時期劉完素在《素問玄機(jī)原病式》中補(bǔ)充了:“諸澀枯涸,干勁皴揭,皆屬于燥”的病機(jī)。從其發(fā)病及臨床特征分析,可歸屬于中醫(yī)學(xué)“燥證”范疇,若伴關(guān)節(jié)疼痛者可稱之為“周痹”、“燥痹”。病因先天稟賦不足,陰虛燥熱之體;后天勞倦,久病失養(yǎng);外感風(fēng)、暑、燥、火四邪,陽熱亢盛,導(dǎo)致津傷液耗,陰血虧虛,清竅失于濡潤,日久瘀血痹阻,絡(luò)脈不通,累及皮膚、筋骨,深入臟腑而成本病?;静C(jī)為陰津虧虛,病理因素主要是燥熱瘀血,病理性質(zhì)屬本虛標(biāo)實(shí),病位初在口、眼、鼻、咽等清竅,繼則涉及全身,內(nèi)舍五臟。
[辨證治療]
1、氣陰兩虛型
癥狀:口燥咽干,身倦乏力,氣短懶言,食欲不振,大便不實(shí),舌紅少苔,脈細(xì)。
治法:益氣健脾,養(yǎng)陰生津。
方劑:補(bǔ)中益氣湯加減。
常用藥:生黃芪、升麻、生甘草、天花粉、太子參、生地、麥冬、陳皮、烏梅、北沙參。
兩目干澀,加枸杞子、川石斛;大便不實(shí),加淮山藥、葛根;食欲不振,胃脘不適,加炒谷麥芽、生查肉、綠梅花。
此型多見于干燥綜合征病程較長者。由久病及臟,肺腎陰虛,脾氣不足所致。脾胃為后天之本,治擬顧護(hù)脾胃為要。
2、血虛燥熱型
癥狀:口干咽燥,鼻干目澀,面色少華,頭暈乏力,經(jīng)血稀少,每易焦慮煩躁,失眠多夢,肌膚毛發(fā)枯燥,舌嫩紅少津,苔少,脈細(xì)。
治法:養(yǎng)血柔肝,生津潤燥。
方劑:四物湯合一貫煎加減。
常用藥:生地、當(dāng)歸、白芍、川芎、枸杞子、北沙參、麥冬、丹參、百合。
頭暈頭痛,加天麻、白蒺藜,苦丁茶;焦慮煩躁,夜寐多夢,加黃連、阿膠、熟棗仁;肌膚毛發(fā)枯燥,加制黃精、制首烏;面紅升火,加白薇、功勞葉;視物模糊,加女貞子、桑椹子。
本證型多見于中年婦女和更年期女性。40歲以上女子,天癸漸竭,精血虧虛。女子以肝為先天,陰血虧虛,血不養(yǎng)肝,導(dǎo)致血虛肝旺,燥熱內(nèi)生。病位在肝,以本虛為主,治療要重視養(yǎng)肝柔肝,以達(dá)到生津潤燥之目的。
3、瘀血阻絡(luò)型
癥狀:口干咽燥,眼干目澀,皮膚粗糙,色暗發(fā)斑,毛發(fā)焦黃,四肢關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利、畸形,指端紫暗,經(jīng)行量少色暗,舌質(zhì)暗少津,有瘀斑瘀點(diǎn),脈細(xì)澀。
治法:活血化瘀,蠲痹通絡(luò)。
方劑:桃紅四物湯加減。
常用藥:桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍、雞血藤、穿山甲、丹參、生地、鬼箭羽。
指端紫暗、清冷,加仙靈脾、鹿角霜、路路通;月經(jīng)量少色暗,加益母草、澤蘭;關(guān)節(jié)畸形,皮膚粗糙,加土鱉蟲、水蛭、鱉甲、凌霄花;口干咽燥明顯,加天花粉、玄參。
本證型見于病程長久,或合并硬皮病者,往往與前述各證兼夾出現(xiàn)。因津少而血運(yùn)澀滯,氣弱而運(yùn)血無力,以致瘀血阻絡(luò),血脈不通,從而進(jìn)一步加重津液敷布的障礙。治療重在活血化瘀,臨證又需細(xì)心辨析兼夾的證候。
4、燥熱亢盛型
癥狀:口干唇燥,咽干鼻燥,口舌破潰,眼干少淚,目赤多眵,小便短赤,大便干結(jié),面紅烘熱,或低熱羈留,舌干紅無津或有裂紋,苔少或黃燥,脈細(xì)弦數(shù)。
治療:清熱涼血,護(hù)陰潤澡。
方劑:犀角地黃湯加味。
常用藥:水牛角、生地、丹皮、赤芍、玄參、丹參、麥冬、阿膠、知母、黃連。
口舌破潰疼痛,加甘中黃、白殘花、青黛、生石膏;目赤多眵,加山梔、淡竹葉;大便干結(jié),加火麻仁、瓜蔞仁;低熱不退,加地骨皮、銀柴胡;舌紅干裂無津,加烏梅、白芍、生甘草;關(guān)節(jié)疼痛,加虎杖、忍冬藤、桑枝;兼有濕火上炎,口苦口粘,苔薄黃膩,加霍香、佩蘭。
此為干燥綜合征中癥狀較嚴(yán)重的證型,由外感風(fēng)、暑、燥、火四邪,陽熱亢盛,燥熱釀毒,消灼津液,耗傷陰血所致。表現(xiàn)以燥熱偏盛,火熱上炎為主,故治宜清熱瀉火、涼血解毒,佐以滋陰潤燥。病情難以控制者,可酌加小劑量雷公藤。
5、陰虛內(nèi)熱型
癥狀:口干咽燥,夜間尤甚,唇干燥裂,口干欲飲或飲不解渴,目干澀,少淚或無淚,視物模糊,頭暈耳鳴,聲音嘶啞,五心煩熱,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰生津,清熱除煩。
方劑:杞菊地黃湯合一貫煎加減。
常用藥:北沙參、麥冬、生地、枸杞子、女貞子、菊花、山萸肉、丹皮、旱蓮草、天花粉。
陰虛內(nèi)熱甚者,加地骨皮、白薇、功勞葉、鱉甲;夜寐不安,煩熱,手心灼熱,加五味子、知母、百合;視物模糊,加石斛、谷精草、決明子;大便秘結(jié),加玄參、生首烏;關(guān)節(jié)疼痛,加木瓜、石楠藤、青風(fēng)藤。
此型干燥綜合征中最為多見,由素體陰虛或各種原因?qū)е玛幰汉膿p。主要病機(jī)為肝腎陰虛、燥熱內(nèi)生,此屬虛熱、虛火,臨床用藥不宜苦寒直折。
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