沿結(jié)締組織間隙向四周蔓延。偶爾也可發(fā)生血道播散。本病可遷延數(shù)月至數(shù)年,久病后,常使頜骨受累,引起骨髓炎。上頜骨的病變,可進一步擴展到眼眶、顱骨及腦膜。下頜骨的病變,可形成腮腺瘺管或向下蔓延到頸部及胸部。
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1.結(jié)核?。╰uberculosis)是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性傳染病。全身各器官均可發(fā)生,但以肺結(jié)核最為多見。其病變特征是結(jié)核結(jié)節(jié)形成并伴有不同程度的干酪樣壞死。
結(jié)核病主要經(jīng)呼吸道傳染。肺結(jié)核(主要是空洞型肺結(jié)核)病人在談話、咳嗽和噴嚏時,從呼吸道排出大量帶菌微滴(每個微滴可含10~20個細(xì)菌)。吸進這些帶菌的微滴即可造成感染。少數(shù)病人可因食入帶菌的食物經(jīng)消化道感染。細(xì)菌經(jīng)皮膚傷口感染者極少見。
2.麻風(fēng)(leprosy)是由麻風(fēng)桿菌引起的一種慢性傳染病,主要病變在皮膚和周圍神經(jīng)。臨床表現(xiàn)為麻木性皮膚損害、神經(jīng)粗大,嚴(yán)重者甚至肢端殘廢。
麻風(fēng)菌和結(jié)核桿菌一樣,是一種抗酸菌。麻風(fēng)菌的形態(tài)和結(jié)核菌相似,但較粗短,人工培養(yǎng)迄今尚未成功。本病的傳染途徑尚未十分明了,其傳染源為瘤型和界限類患者,患者的鼻、口分泌液、汗液、淚液、乳汁、精液及陰道分泌物均含麻風(fēng)菌,通常認(rèn)為主要傳染方式是藉上述分泌液或患者皮膚病變的微小傷口(甚至無破損的病變皮膚)排出的菌感染他人,一般系通過長期的直接接觸,但間接接觸(通過衣服、用具)可能也起一定作用。
3.傷寒(typhoid fever)是由傷寒桿菌引起的一種急性傳染病。病變主要特點是全身單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞反應(yīng)性增生,尤以回腸淋巴組織的改變最為明顯。臨床上主要表現(xiàn)為持續(xù)性高熱、神智淡漠、相對緩脈、脾腫大、皮膚玫瑰疹及血中白細(xì)胞減少等。
傷寒患者和帶菌者是本病的傳染源。病菌隨糞便和尿排出體外,通過污染飲水和食物,經(jīng)口感染。蒼蠅在本病的傳播上起媒介作用。
4.細(xì)菌性痢疾(bacillary dysentery)是痢疾桿菌引起的一種常見腸道傳染病。全年均可發(fā)生,但以夏秋季為多見。兒童發(fā)病率一般較高,其次是20~39歲青壯年,老年患者較少。
菌痢患者和帶菌者是本病的傳染源。痢疾桿菌從糞便中排出后,可直接或間接(通過蒼蠅等)污染食物、飲水、食具、日常生活用具和手等,再經(jīng)口傳染給健康人。食物和飲水的污染有時可引起菌的暴發(fā)流行。
5.鉤端螺旋體病(leptospirosis)是由鉤端螺旋體引起的一種急性傳染病。
鼠類和豬是本病的主要傳染源。農(nóng)業(yè)勞動者,接觸污染的田水,鉤端螺旋體常經(jīng)皮膚(特別是破損的皮膚)進入人體,引起本病的流行。在洪水泛濫或大雨后,也可有本病的流行,主要是豬的含菌排泄物污染水源所致。此外,污染的水或食物亦可經(jīng)消化道粘膜引起感染;在患本病的孕婦,鉤端螺旋體還可經(jīng)過胎盤使胎兒受染。
6.梅毒(syphilis)是蒼白密螺旋體(Treponema pallidum,亦稱梅毒螺旋體)引起的一種慢性傳染病,通常通過性交傳染,其傳播和社會因素有非常密切的關(guān)系。本病的特點是病程的長期性和潛匿性,病原體可侵犯任何器官,臨床表現(xiàn)出各種不同的癥狀,也可陷匿多年而毫無臨床表現(xiàn)。
病因及傳播方式
梅毒螺旋體常在直接接觸破損的皮膚或粘膜時才能進入人體。本病95%以上經(jīng)性交傳播,少數(shù)可因輸血、接吻、醫(yī)務(wù)人員不慎受染等直接接觸傳播,這二種傳播方式所獲得的梅毒稱為后天性梅毒(獲得性梅毒)。梅毒螺旋體可自患病母體的血液經(jīng)胎盤傳給胎兒,引起先天性梅毒(胎傳梅毒)。新生兒神經(jīng)梅毒,用PCR對患兒CSF檢查是證實梅毒螺旋體感染的唯一方法。
7.淋?。╣onorrhea)是淋球菌(N.gonorrhoeae)引起的急性化膿性炎。在男性,病變開始于前尿道,可逆行蔓延至后尿道,波及前列腺、精囊和附睪;在女性,病變可累及外陰和陰道的腺體、子宮頸粘膜以及輸卵管。本病的危害性不僅在于它在所有性病中最為常見,而且根據(jù)統(tǒng)計,近年來其發(fā)病率在一些國家顯著上升。這是因為本病有極強的傳染性,患者并可為無癥狀的帶菌者,在當(dāng)今淋球菌對青霉素、四環(huán)素、鏈霉素已有抗藥性的情況下,更易不受控制地感染他人。
本病通過性交傳染,首先感染前尿道引起尿道炎,也可借污染的手指或毛巾感染結(jié)膜。淋球菌有毒性不大的內(nèi)毒素,但內(nèi)毒素的致病作用不明?;颊呖蓪υ搩?nèi)毒素產(chǎn)生免疫反應(yīng),但也僅為一時性。淋球菌表面的多糖成分有抗吞噬作用,但若一旦被白細(xì)胞吞噬,淋球菌迅即死亡。淋球菌的基因探針診斷可以快速地檢測和鑒定淋球菌。
8.念珠菌病(candidiasis)是由念珠菌引起的一種常見的真菌病。念珠菌是一種酵母樣菌,種類很多,在自然界中廣泛存在。最常見的致病菌種為白色念珠菌(Candida albicans),常存在于正常人的口腔、皮膚、陰道和消化道內(nèi),因此念珠菌病多為內(nèi)源性感染。念珠菌病可為急性或慢性,病變多樣,可發(fā)生在身體各個部位。皮膚和粘膜的淺部念珠菌病較常見。溫暖、潮濕環(huán)境有利于真菌生長,因此皮膚念珠菌病多發(fā)生在腋窩、腹股溝和指(趾)間、肛門周圍等處。有時并可侵犯指甲引起甲床炎和甲溝炎。糖尿病人和孕婦發(fā)生念珠菌性外陰陰道炎者較多,可能與糖尿病人血糖和尿糖增高,以及孕婦陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原增多有關(guān)。
9.隱球菌病(cryptococcosis)是新型隱球菌(cryptococcus neoformans)引起的一種亞急性或慢性真菌病。最常見的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)隱球菌病。也可發(fā)生于肺、皮膚、骨和其他器官。
新型隱球菌是一種腐物寄生性酵母菌??梢詮耐寥?、鴿糞和水果中分離出來,也可從健康人的皮膚、粘膜和糞便中分離出來。環(huán)境中的病原體主要通過呼吸道,也可通過皮膚或消化道進入人體引起疾病,或使成為帶菌者。隱球菌病少數(shù)可為原發(fā)性,多數(shù)為繼發(fā)性。后者以何杰金病和白血病病人并發(fā)隱球菌病者最多見。
10.曲菌?。╝spergillosis)由曲菌引起。曲菌是最常見的污染雜菌,種類很多,在人類曲菌病中,最常見的致病菌為煙曲菌(Aspergillus fumigatus)。曲菌生長迅速,在潮濕霉?fàn)€的谷物、稻草或腐爛的枯樹葉中繁殖很快。因此谷倉、土壤、空氣中常有大量曲菌孢子,可引起原發(fā)性肺曲菌病。外界環(huán)境中的曲菌孢子主要通過呼吸道進入人體。吸入的曲菌孢子不一定在人體內(nèi)繁殖引起疾病。多數(shù)情況下曲菌是一種條件致病菌,只在機體抵抗力降低的基礎(chǔ)上致病
11.毛霉菌?。╩ucormycosis)由毛霉菌引起。與其他真菌病之多呈慢性經(jīng)過不同,毛霉菌病多表現(xiàn)為急性炎癥,發(fā)展很快,常引起廣泛播散,并常侵襲血管引起血栓形成和梗死。尤其是腦毛霉菌病可在短期內(nèi)造成死亡。
毛霉菌常在霉?fàn)€的水果、蔬菜、干草、肥料內(nèi)大量繁殖。因此土壤、空氣內(nèi)常有大量毛霉菌。毛霉菌孢子在空氣中飛揚可通過呼吸進入鼻竇和肺。有時并可隨食物進入消化道。但毛霉菌極少在健康人中引起疾病,毛霉菌病幾乎全為繼發(fā)。
12.放線菌?。╝ctinomycosis)主要是以色列氏放線菌(actinomyces israeli)引起的一種慢性化膿性炎癥。根據(jù)現(xiàn)代的生物學(xué)分類,放線菌不屬于真菌而屬于一種厭氧細(xì)菌。由于它所引起的病變與霉菌病相似,以及按照過去的習(xí)慣,通常仍將放線菌病與真菌病一起敘述。放線菌有細(xì)胞壁,其化學(xué)成分與細(xì)菌相似,沒有核膜。菌體呈細(xì)絲狀,與真菌相似,菌絲的粗細(xì)與普通桿菌相似,一般直徑不超過1μm。菌絲分支,可斷裂為桿狀。放線菌的種類很多。在自然界分布極廣,空氣、土壤、水源中都有放線菌存在。少數(shù)菌株對人類有致病性,其中最主要的為以色列氏放線菌。以色列氏放線菌是人口腔正常菌群中的腐物寄生菌,在撥牙、外傷或其它原因引起口腔粘膜損傷時,放線菌可由傷口侵入。也可通過吞咽或吸入帶菌物質(zhì)進入胃腸或肺。因此放線菌病主要發(fā)生于頸面部和胸腹器官。
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目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 頰瘍的病因病機 5 頰瘍的癥狀 6 頰瘍的治療 7 關(guān)于癰 8 參考資料 附: 1 治療頰瘍的穴位 2 治療頰瘍的方劑 3 治療頰瘍的中成藥 4 頰瘍相關(guān)藥物 5 古籍中的頰瘍 1 拼音 jiá yáng
2 英文參考 actinomycosis
3 概述 頰瘍?yōu)椴∶鸞1]。又名頰車癰、金腮瘡[1]。出《證治準(zhǔn)繩·外科》卷三。是指生于耳下頰車穴處的癰[2]。
頰瘍與西醫(yī)頜面部放線菌病類似。
4 頰瘍的病因病機 頰瘍由陽明經(jīng)積熱而發(fā)[1]。
5 頰瘍的癥狀 頰瘍初起如粟,色紅,漸大如豆、如石榴、焮熱疼痛[1]。
6 頰瘍的治療 治宜清熱解毒,內(nèi)服犀角升麻湯[1]。
若失治,易成漏,經(jīng)久難愈[1]。
7 關(guān)于癰 癰(abscess (disease)[2])為病名[3]。又稱“外癰”。是指生長于皮肉之間,以局部光軟無頭,紅腫疼痛,結(jié)塊范圍多在6~ 9cm大小,發(fā)病迅速,易腫、易潰、易斂,或有惡寒、發(fā)熱、口渴等全身癥狀為主要表現(xiàn)的急性化膿性疾病[2]。見《五十二病方》。癰為急性化膿性疾患的總稱[3]。
癰是氣血為毒邪壅塞而不通的意思,有“內(nèi)癰”與“外癰”之分。內(nèi)癰生在臟腑,外癰生在體表。由于發(fā)病部位不同,本病有許多名稱,生于頸部的,稱頸癰;生于腋下的,稱腋癰;生于臍部的,稱臍癰;生于胯腹的,稱胯腹癰;生于委中穴的,稱委中毒。
《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·癰疽》云:“癰者,其上皮薄以澤。此其候也。……熱勝則肉腐,肉腐則為膿,然不能陷,骨髓不為焦枯,五臟不為傷,故命曰癰。”
癰相當(dāng)于西醫(yī)的體表淺表膿腫、急性化膿性淋巴結(jié)炎。
詳見癰條。
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