涎腺混合瘤(腮腺混合瘤飲食有什么呢？)

涎腺混合瘤

涎腺混合瘤又名多形性腺瘤，是涎腺腫瘤中最常見的一種。好發(fā)部位是腮腺、頜下腺、腮部小涎腺，任伺年齡均可發(fā)生，以30-50歲為多見。男女發(fā)病無明顯差異。混合痼鏡下組織像復雜，可見腫瘤性上皮組織與黏液樣組織或軟骨樣組織。有人認為瘤變的上皮細胞有多向分化的潛能，因而形成了多形性腺瘤的復雜形態(tài)。

有人認為瘤變的上皮細胞有多向分化的潛能，因而形成了多形性腺瘤的復雜形態(tài)。 臨床表現(xiàn)： 混合瘤早期為無痛腫塊，生長緩慢。瘤體呈球狀，分葉狀或不規(guī)則，有結締組織被膜，但有時不完整。周圍邊界清楚、活動、質(zhì)地中等硬度，有囊性變時，可能捫及波動。

臨床表現(xiàn)

1.好發(fā)于腮腺，其次為頜下腺及腭腺。

2.生長緩慢，周界清楚，質(zhì)地中等硬度，表現(xiàn)呈結節(jié)狀，活動，與周圍組織無粘連，但腮腺深葉及腭部者由于周圍組織的夾持固定作用而不活動。

3.涎腺造影顯示為良性占位元性病變。

4.生長加快、硬度增加、活動度下降甚至固定、面神經(jīng)麻痹、皮膚潰瘍等惡變征象。

癥狀體征

多見于腮腺。表現(xiàn)為耳垂下出現(xiàn)腫塊，生長緩慢，無明顯癥狀，常偶爾發(fā)現(xiàn)。腫塊位置多較深，表面光滑，質(zhì)中等，推之可動。腫塊向內(nèi)發(fā)展，侵及咽旁間隙時，可使鼻咽、口咽側壁內(nèi)移，或軟腭膨隆。如腫塊固定，質(zhì)硬，局部疼痛，或累及面神經(jīng)，有混合瘤惡變可能。

病理

涎腺混合瘤，又稱多形性腺瘤，是涎腺中最常見的腫瘤，約占所有涎腺腫瘤的50％以上，是一種局限、有不同厚度包膜的良性腫瘤。病理組織學最主要特點是腫瘤性上皮細胞呈片塊狀或條索狀，排列成腺管樣或分散在粘液和軟骨樣基質(zhì)中，過去認為腫瘤的上皮來自外胚葉，而粘液和軟骨樣組織則來自中胚葉，故取名為混合瘤。實際上，腫瘤僅來自涎腺上皮，并無中胚葉組織的參與。粘液和軟骨樣物質(zhì)是上皮的變性，而非真正的間葉組織來源。混合瘤一詞已成為習慣上的用語。并不表示其組織學來源。目前，大多數(shù)學者認為涎腺肌上皮細胞對涎腺混合瘤的組成和生長有著極為重要的意義。涎腺混合瘤主要由兩種細胞所組成，即上皮細胞和肌上皮細胞。上皮細胞來自腺管上皮，有從閏管樣細胞到表皮樣細胞的各種類型的上皮細胞，而主要來自閏管上皮。粘液和軟骨樣組織是由上皮性的肌上皮細胞所產(chǎn)生，由于肌上皮細胞參與腫瘤的組成，造成涎腺混合瘤組織形態(tài)上的多樣化，因此稱為多形性腺瘤。近年來，有人通過電子顯微鏡觀察到混合瘤的軟骨樣組織中有真性軟骨細胞，以及上述的肌上皮細胞可產(chǎn)生間質(zhì)性粘液等情況，對肌上皮的性質(zhì)、腫瘤的組織學來源以及混合瘤一詞的真正含義又有所爭論。

診斷檢查

為明確頸部腫塊的原因及其性質(zhì)，診斷時應注意以下各點：

1、詳細詢問病史 包括年齡、性別、病程長短、癥狀輕重、治療效果，以及有無鼻、咽、喉、口腔等器官受累的臨床表現(xiàn)，或發(fā)熱，消瘦等全身癥狀。

2、臨床檢查 首先注意觀察兩側頸部是否對稱，有無局部腫脹，瘺管形成等現(xiàn)象。然后進行頸部捫診。檢查時受檢者頭略低，并傾向病側，使頸部肌肉松弛，便于腫塊之捫摸。檢查時注意腫塊之部位、大小、質(zhì)地、活動度、有無壓痛或搏動，并應兩側對照比較。如前所述，成人頸部腫塊應考慮轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤可能，因此，應常規(guī)檢查耳鼻咽喉、口腔等處，以便了解鼻咽、喉等處有無原發(fā)病灶。必要時可作鼻內(nèi)窺鏡或纖維鼻咽喉鏡檢查。

3、影像學檢查 頸部CT掃描除可了解腫瘤部位、范圍外，并有助于明確腫塊與頸動脈、頸內(nèi)靜脈等重要結構的關系，為手術治療提供重要參考依據(jù)，但較小之腫塊，常不能顯影。為查找原發(fā)病灶，可酌情作鼻竇、鼻咽和喉側位等X線拍片檢查。對于頸部鰓裂瘺管或甲狀舌管瘺管，可行碘油造影X線拍片檢查，以了解瘺管走向和范圍。

4、病理學檢查（1）穿刺活檢法：以細針刺入腫塊，將用力抽吸后取得的組織，進行細胞病理學檢查。適用于多數(shù)頸部腫塊者，惟其取得之組織較少，檢查陰性時，應結合臨床作進一步檢查。（2）切開活檢法：應慎用。一般僅限于經(jīng)多次檢查仍未能明確診斷時。手術時應將單個淋巴結完整取出，以防病變擴散。疑為結核性頸淋巴結炎時，切開活檢后有導致傷口經(jīng)久不俞愈可能，應注意預防。對于臨床診斷為涎腺來源或神經(jīng)源性良性腫瘤者，由于腫瘤位置較深，術前切開活檢有時不易取得陽性結果，卻有使腫瘤與周圍組織粘連，增加手術困難之弊端，故一般于手術摘除腫瘤后再送病理檢查。

治療

1.因腫瘤部位常較深在，一般不宜作術前活組織檢查。

2.常需手術當中作冰凍活體組織檢查以明確診斷。

3.混合瘤為臨界瘤，單純包膜外切除常有復發(fā)，多次復發(fā)可有惡變，故應適當擴大手術安全緣，不同部位手術原則為：小涎腺混合瘤：瘤體外0.5CM的正常組織內(nèi)切除；頜下腺混合瘤：同期摘除頜下腺；腮腺混合瘤：腮腺淺葉或深葉同期摘除，保留面神經(jīng)。

一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥物（如復方新諾明）或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如紅霉素、青霉素等）；體質(zhì)差或并發(fā)感染者常聯(lián)合用藥，較常用為：作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如青霉素）加作用于革蘭氏陰性菌的藥物（如慶大霉素）加作用于厭氧菌的藥物（如滅滴靈）；手術前后感染嚴重或有并發(fā)癥者可根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。

涎腺混合瘤必需手術治療，其對放射線不敏感，一般不能放療，由于此瘤為臨界瘤，帶瘤生存時間過長或不適當?shù)奶幚泶碳ず罂芍聬鹤?，因此一旦發(fā)現(xiàn)涎腺部位的腫塊應及時手術切除，切忌使用一些不明成分的藥物外敷治療，本瘤一般生長緩慢，可較長時間無癥狀，但如發(fā)現(xiàn)生長加速，硬度增加等即提示惡變，應立即手術，但惡變后手術的預后遠不及良性期手術的預后好。

預防

1.治愈：腫瘤全部切除，切口基本愈合。

2.好轉(zhuǎn)：手術切除不徹底，深部腫瘤有殘留。

3.未愈：未行手術治療，癥狀及體征無改善。

腮腺混合瘤飲食有什么呢？

建議：對于腮腺混合瘤飲食這個問題一定要重視。你提到腮腺混合瘤飲食的問題，為你解答如下。(1)宜多吃具有抗涎腺腫瘤作用的食物，如文蛤、海蜇、泥鰍、黃顙魚、蛇、貓肉、香椿、藕、青蛙、蒲筍、蕹菜、芋艿、無花果、甜瓜、獼猴桃、杏仁、烏梅、胡桃、魔芋、蕨菜?！?br>(2)宜吃止痛、抗?jié)兊氖澄铮耗圉q、對蝦、海帶、青魚、黃瓜、牛蒡菜、無花果、烏梅、菱、藕?！?br>(3)宜多吃增強體質(zhì)、提高免疫機能的食物，如扁豆、綠豆、小麥、茅根、蘆根、杏仁、薊菜、百合、香菇、木耳、薺菜、獼猴桃、山楂、鵝血、鯊魚、鱘魚、鮐魚、銀魚、海參、魚翅。　【忌】　(1)忌煙、酒、咖啡等?！?br>(2)忌刺激性食物?！?br>(3)忌霉變、燒焦食物。　
(4)忌油膩、油煎、煙熏食物。　
(5)忌生硬堅固難咀嚼食物。

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